Influencia de los fenómenos el Niño y la Niña sobre los episodios de enfermedad diarreica aguda atendidos en establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología, década 2000-2009 / Influence of El Niño and La Niña phenomenon on the report of acute diarrheal disease attended in health facilities of the national epidemiology network decade 2000-2009

RESUMEN

Objetivo: Determinar la influencia de los fenómenos el Niño (FEN) y la Niña (FLN) sobre la notificación de enfermedad diarreica aguda (EDA) a nivel nacional y en las regiones seleccionadas durante la década 2000-2009. Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo. Se calculó las tasas de notificación mensual de EDA a partir de los casos notificados por el sistema de vigilancia de la Dirección General de Epidemiología. Se obtuvo del National Oceanographic and Atmospheric Administration (NOAA-USA) el Índice de Oscilación del Niño (ION) que definió la presencia de FEN, FLN y condiciones neutras. Para determinar la influencia de dichos fenómenos sobre la tasa de reporte de EDA se empleó el coeficiente de correlación de Pearson, metodología del árbol de clasificación y regresión (CART) y análisis de varianza de un factor (ANOVA). Resultados: No se observó correlación significativa entre la tasa de episodios de EDA y el ION del niño en menores de 5 años (r= 0.088; p= 0.341) ni en mayores de 5 años (r= -0.063; p= 0.494). Las medias de la tasa de reporte a nivel nacional y en las regiones de la costa no mostraron diferencias significativas en presencia del FEN y el FLN en comparación con condiciones neutras ni en menores ni en mayores de 5 años. El análisis con la metodología CART tanto en menores de 5 años como en los mayores de 5 años identificó subgrupos que no mostraron diferencias importantes entre ellos ni diferencias importantes con la tasa nacional de nacional de notificación de EDA. Conclusiones: Los datos del decenio estudiado no muestran influencia significativa del FEN y FLN sobre las tasas de reporte de EDA a nivel nacional ni en regiones de la costa peruana.

ABSTRACT

Objective: To determine the influence of El Niño phenomenon (ENP) and La Niña phenomenon (LNP) on the notification of acute diarrheal disease (ADD) at the national and selected regions during the decade 2000-2009. Methods: Ecological time series study. We calculated monthly rates of reported EDA from the cases reported by the surveillance system of the General Department of Epidemiology. The El Niño Oscillation Index (NOI) was obtained from the National Oceanographic and Atmospheric Administration (NOAA-USA), which defined the presence of ENP, LNP and neutral conditions. To determine the influence of these phenomena on the reporting rate of ADA, Pearson correlation coefficient was used, as well as the methodology of classification and regression tree (CART) and analysis of variance (ANOVA). Results: There was no significant correlation between the rate of episodes of ADD and ION in children under 5 years (r = 0.088, P= 0.341) or over 5 years (r = -0,063, p = 0.494). The average reporting rate nationally and in the coastal regions showed no significant differences in the presence of ENP and LNP compared with neutral conditions, neither in children under nor over 5 years. The CART analysis methodology, both under 5 years and in those older than 5 years, identified subgroups that showed no significant differences between them, nor major differences with the national rate of national notification of ADD. Conclusions: The data from the ten years period of study showed no significant influence of ENP or LNP on ADD report rates nationally or in regions of the Peruvian coast.