Signs, symptoms, parafunctions and associated factors of parent-reported sleep bruxism in children: a case-control study

ABSTRACT

Bruxism is the non-functional clenching or grinding of the teeth that may occur during sleep or less commonly in daytime. The aim of this study was to investigate the association between clinical signs and symptoms, parafunctions and associated factors of sleep bruxism in children. A population-based case-control study was carried out involving 120 children, 8 years of age, with sleep bruxism and 240 children without sleep bruxism. The sample was randomly selected from public and private schools in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil. Groups were matched by gender and social class. The Social Vulnerability Index (SVI) drawn up by the city of Belo Horizonte was employed for social classification. Data collection instruments included clinical forms and pre-tested questionnaires. The diagnosis of sleep bruxism was supported by the American Association of Sleep Medicine (AASM) criteria. The McNemar test, binary and multivariate logistic regression models were used for statistical analysis. The risk factors associated with sleep bruxism included primary canine wear (OR=2.3 IC 95% 1.2-4.3), biting of objects like pencils or pens (OR=2.0 IC 95% 1.2-3.3) and wake-time bruxism (tooth clenching) (OR=2.3 IC 95% 1.2-4.3). Children that present the parafunctions of object biting and wake-time bruxism were more susceptible to sleep bruxism.

RESUMO

Bruxismo é o ato não funcional de ranger os dentes enquanto se dorme ou apertar os dentes em vigília. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre sinais e sintomas clínicos associados ao bruxismo noturno em crianças. Foi desenvolvido um estudo de base populacional com desenho caso-controle, envolvendo 120 crianças, de 8 anos de idade, com bruxismo e 240 crianças sem bruxismo. A amostra foi selecionada de forma randomizada em escolas públicas e particulares da cidade de Belo Horizonte, Brasil. Os grupos caso e controle foram pareados por gênero e classe social. O Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) desenvolvido pela prefeitura da cidade de Belo Horizonte foi utilizado para a classificação social. Como instrumentos de coleta foram utilizados uma ficha clínica e um questionário pré-testados. O diagnóstico de bruxismo noturno foi baseado nos critérios da American Association of Sleep Medicine (AASM). Os testes estatísticos de McNemar, regressão logística binária e multivariada com modelo de regressão foram utilizados para análise dos dados. Foram considerados fatores de risco para o bruxismo noturno desgaste em caninos decíduos (OR=2,3 IC 95% 1,2-4,3), morder objetos como lápis e canetas (OR=2,0 IC 95% 1,2-3,3) e apertar os dentes em vigília (OR=2,3 IC 95% 1,2-4,3). Crianças que apresentam outras parafunções tais como morder objetos e apertar os dentes em vigília são mais susceptíveis ao bruxismo noturno.