Your browser doesn't support javascript.
loading
Influência da localização das lesões nos desfechos clínicos tardios após intervenção coronária percutânea em enxertos de veia safena / Influence of lesion location on late clinical outcomes after percutaneous coronary intervention in saphenous vein grafts
Bezerra, Cristiano Guedes; Vahle, Vitor de Andrade; Melo, Eduardo França Pessoa de; Ribeiro, Henrique Barbosa; Falcão, Breno de Alencar Araripe; Campos, Carlos Augusto Homem de Magalhães; Perin, Marco Antônio; Silva, Expedito Eustáquio Ribeiro da; Kalil Filho, Roberto; Lemos Neto, Pedro Alves.
Afiliação
  • Bezerra, Cristiano Guedes; s.af
  • Vahle, Vitor de Andrade; s.af
  • Melo, Eduardo França Pessoa de; s.af
  • Ribeiro, Henrique Barbosa; Universidade Laval. Quebec. CA
  • Falcão, Breno de Alencar Araripe; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Campos, Carlos Augusto Homem de Magalhães; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Perin, Marco Antônio; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Silva, Expedito Eustáquio Ribeiro da; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Kalil Filho, Roberto; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Lemos Neto, Pedro Alves; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 21(3): 240-245, 2013. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-690655
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO

INTRODUÇÃO:

A evolução tardia de pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea em enxertos de veia safena (ICP-Saf) é pouco discutida na literatura, havendo, inclusive, controvérsias sobre a influência da localização da estenose (em posição aorto-ostial ou no corpo do enxerto).

MÉTODOS:

Registro unicêntrico, que incluiu pacientes submetidos à ICP-Saf, entre os anos de 2006 e 2011. A lesão aorto-ostial foi definida como aquela localizada nos primeiros 8 mm do enxerto; as lesões de corpo foram as localizadas nas porções remanescentes. Foram excluídas as intervenções que abordaram somente a anastomose distal ou o leito coronário nativo. Foram avaliadas as taxas de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM), óbito, infarto agudo do miocárdio (IAM) ou revascularização do vaso-alvo (RVA) entre os grupos.

RESULTADOS:

Foram avaliados 195 pacientes, sendo 69 no Grupo Óstio e 126 no Grupo Corpo. A média de idade da população total foi de 69,6 ± 10,2 anos, 41% dela era diabética, e 65,1% apresentaram síndromes coronárias agudas, sendo a maioria tratada com stents convencionais (82,5%). Não houve diferença entre os grupos na maioria das características estudadas. No seguimento tardio, a taxa de RVA (50,8% vs. 22%; P = 0,03) foi maior no Grupo Óstio. As taxas de ECAM (67,7% vs. 63,3%; P = 0,33), morte (31,7% vs. 35,6%; P = 0,95) e IAM (55% vs. 42%; P = 0,64) foram semelhantes entre os grupos.

CONCLUSÕES:

Essa população compôs um subgrupo de risco elevado, com alta mortalidade tardia, independentemente da localização da lesão no enxerto. Em pacientes tratados predominantemente com stents não farmacológicos, lesões aorto-ostiais apresentaram maior taxa de reintervenção em relação às lesões de corpo.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Little is known about the late clinical outcomes of patients undergoing saphenous vein graft percutaneous coronary intervention (SVG-PCI), and there are controversies regarding the role of lesion location (aorto-ostial or graft body).

METHODS:

Single-center registry including patients undergoing SVG-PCI between 2006 and 2011. Aorto-ostial lesion was defined as a lesion within the first 8 mm of the graft; graft body lesion was defined as a lesion located in the remaining portions of the graft. Interventions approaching only the distal anastomosis or the native coronary bed were excluded. We evaluated the rates of major adverse cardiac events (MACE), death, myocardial infarction (MI), and target vessel revascularization (TVR) between the groups.

RESULTS:

One hundred and ninety-five patients were evaluated, 69 in the Aorto-Ostial Group and 126 in the Graft Body Group. Mean age was 69.6 ± 10.2 years, 41% were diabetic, 65.1% had acute coronary syndromes and most of them were treated with bare metal stents (82.5%). There was no statistical difference between groups for most of the characteristics evaluated. In the late follow-up, the TVR rate (50.8% vs. 22%; P = 0.03) was greater in the Aorto-Ostial Group. The MACE rate (67.7% vs. 63.3%; P = 0.33), death (31.7% vs. 35.6%; P = 0.95) and MI (55% vs. 42%; P = 0.64) were similar between the two groups.

CONCLUSIONS:

This population included a high-risk subgroup, with high late mortality rates, regardless of the location of the lesion in the graft. In patients treated predominantly by bare-metal stents, aorto-ostial lesions had a higher reintervention rate when compared to graft body lesions.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Veia Safena / Doença da Artéria Coronariana / Intervenção Coronária Percutânea / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Estudo de etiologia Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Canadá Instituição/País de afiliação: Universidade Laval/CA / Universidade de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Veia Safena / Doença da Artéria Coronariana / Intervenção Coronária Percutânea / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Estudo de etiologia Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Canadá Instituição/País de afiliação: Universidade Laval/CA / Universidade de São Paulo/BR
...