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O nível sérico de Fas solúvel é preditor da necessidade de transfusão de hemácias em pacientes gravemente enfermos / Serum soluble-Fas is a predictor of red blood cell transfusion in critically ill patients
Korkes, Ilana Levy; Schvartsman, Gustavo; Lizuka, Ilson Jorge; Quinto, Beata Marie; Dalboni, Maria Aparecida; Canziani, Maria Eugênia; Draibe, Sergio Antonio; Pereira, Virgilio Gonçalves; Santos, Bento Fortunato Cardoso dos; Monte, Julio Cesar Martins; Durão Junior, Marcelino de Souza; Batista, Marcelo Costa; Santos, Oscar Fernando Pavão dos; Góes Junior, Miguel Angelo de; Cendoroglo Neto, Miguel.
Afiliação
  • Korkes, Ilana Levy; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Schvartsman, Gustavo; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Lizuka, Ilson Jorge; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Quinto, Beata Marie; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Dalboni, Maria Aparecida; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Canziani, Maria Eugênia; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Draibe, Sergio Antonio; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Pereira, Virgilio Gonçalves; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Santos, Bento Fortunato Cardoso dos; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Monte, Julio Cesar Martins; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Durão Junior, Marcelino de Souza; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Batista, Marcelo Costa; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Santos, Oscar Fernando Pavão dos; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Góes Junior, Miguel Angelo de; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Cendoroglo Neto, Miguel; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
Einstein (Säo Paulo) ; 11(4): 472-478, out.-dez. 2013. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-699859
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Investigar a relação entre a transfusão de hemácias e os níveis séricos de Fas solúvel, eritropoietina e citocinas inflamatórias em pacientes gravemente enfermos, com e sem insuficiência renal aguda.

MÉTODOS:

Os seguintes grupos foram estudados pacientes gravemente enfermos com insuficiência renal aguda (n=30) e sem insuficiência renal aguda (n=13), pacientes portadores de doença renal crônica terminal em hemodiálise (n=25) e indivíduos saudáveis (n=21). Os níveis séricos de Fas solúvel, eritropoietina, interleucina 6, interleucina 10 e ferro, além da concentração de hemoglobina e de hematócrito, foram analisados em todos os grupos. A associação entre tais variáveis foram estudadas nos pacientes gravemente enfermos.

RESULTADOS:

Os níveis séricos de eritropoietina mostraram-se mais elevados nos pacientes gravemente enfermos do que nos dos demais grupos. Concentrações mais baixas de hemoglobina foram documentadas nos pacientes com insuficiência renal aguda em relação aos demais. Níveis séricos mais elevados de Fas solúvel foram observados nos pacientes com insuficiência renal aguda e doença renal crônica terminal. Pacientes gravemente enfermos transfundidos apresentaram níveis séricos mais elevados de Fas solúvel (5.906±2.047 e 1.920±1.060; p<0,001), interleucina 6 (518±537 e 255±502; p=0,02), interleucina 10 (35,8±30,7 e 18,5±10,9; p=0,02) e ferro, além de maior mortalidade em 28 dias. Os níveis séricos de Fas solúvel mostraram-se independentemente associados ao número de transfusões (p=0,02). O nível sérico de Fas solúvel foi um preditor independente da necessidade de transfusão de hemácias em pacientes gravemente enfermos (p=0,01).

CONCLUSÃO:

O nível sérico de Fas solúvel é um preditor independente da necessidade de transfusão de hemácias em pacientes gravemente enfermos, com ou sem insuficiência renal aguda. Mais estudos clínicos e laboratoriais são necessários para confirmar tal resultado.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To investigate the relation between the need for red blood cell transfusion and serum levels of soluble-Fas, erythropoietin and inflammatory cytokines in critically ill patients with and without acute kidney injury.

METHODS:

We studied critically ill patients with acute kidney injury (n=30) and without acute kidney injury (n=13), end-stage renal disease patients on hemodialysis (n=25) and healthy subjects (n=21). Serum levels of soluble-Fas, erythropoietin, interleukin 6, interleukin 10, iron status, hemoglobin and hematocrit concentration were analyzed in all groups. The association between these variables in critically ill patients was investigated.

RESULTS:

Critically ill patients (acute kidney injury and non-acute kidney injury patients) had higher serum levels of erythropoietin than the other groups. Hemoglobin concentration was lower in the acute kidney injury patients than in other groups. Serum soluble-Fas levels were higher in acute kidney injury and end-stage renal disease patients. Critically ill patients requiring red blood cell transfusions had higher serum levels of soluble-Fas (5,906±2,047 and 1,920±1,060; p<0.001), interleukin 6 (518±537 and 255+502; p=0.02) and interleukin 10 (35.8±30.7 and 18.5±10.9; p=0.02), better iron status and higher mortality rates in the first 28 days in intensive care unit. Serum soluble-Fas levels were independently associated with the number of red blood cell units transfused (p=0.02). Serum soluble-Fas behaved as an independent predictor of the need for red blood cell transfusion in critically ill patients (p=0.01).

CONCLUSIONS:

Serum soluble-Fas level is an independent predictor of the need for red blood cell transfusion in critically ill patients with or without acute kidney injury. Further studies are warranted to reconfirm this finding.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Eritropoetina / Interleucinas / Estado Terminal / Transfusão de Eritrócitos Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Einstein (Säo Paulo) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Eritropoetina / Interleucinas / Estado Terminal / Transfusão de Eritrócitos Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Einstein (Säo Paulo) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de São Paulo/BR
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