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Um Novo Indice de Doppler Tecidual para Prever Morte Cardiaca em Pacientes com Insuficiencia Cardiaca / A New Tissue Doppler Index to Predict Cardiac Death in Patients with Heart Failure
Mornos, Cristian; Petrescu, Lucian; Cozma, Dragos; Ionac, Adina.
Afiliação
  • Mornos, Cristian; "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy. Timisoara. RO
  • Petrescu, Lucian; "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy. Timisoara. RO
  • Cozma, Dragos; "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy. Timisoara. RO
  • Ionac, Adina; "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy. Timisoara. RO
Arq. bras. cardiol ; 102(1): 19-29, 1/2014. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-704055
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Fundamento Foi demonstrado que um novo índice de Doppler Tecidual, E/(E'×S'), incluindo a proporção entre a velocidade diastólica precoce transmitral e a do anel mitral (E/E'), e a velocidade sistólica do anel mitral (S'), tem uma boa precisão como preditor da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo.

Objetivo:

Investigar o valor de E/(E'×S') para prever a morte cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca.

Métodos:

Foi realizado sucessivamente o ecocardiograma em 339 pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca, em ritmo sinusal, após tratamento médico adequado, no momento e um mês depois da alta. O agravamento de E/(E'×S') foi definido como um aumento do valor padrão. O ponto final foi a morte cardíaca.

Resultados:

Durante o período de acompanhamento (35,2 ± 8,8 meses), ocorreu a morte cardíaca em 51 pacientes (15%). O melhor valor mínimo para E/(E'× S') inicial na previsão da morte cardíaca foi de 2,83 (76% de sensibilidade, 85% de especificidade). No momento da alta, 252 pacientes (74,3%) apresentaram E/(E'×S') ≤ 2,83 (grupo I), e 87 (25,7%) apresentaram E/(E'×S') > 2,83 (grupo II), respectivamente. A morte cardíaca foi significativamente maior no grupo II em relação ao grupo I (38 mortes, 43,7% contra 13 mortes, 5,15%, p < 0,001). Através da análise de regressão multivariada de Cox, incluindo as variáveis que afetaram os resultados na análise univariada, a relação E/(E'×S') no momento da alta mostrou-se o melhor preditor independente da morte cardíaca (taxa de risco = 3,09, 95% intervalo de confiança = 1,81-5,31, p = 0,001). Pacientes com E/(E'×S') > 2,83 no momento da alta e com um agravamento após um mês apresentaram o pior prognóstico (todos p < 0,05). ...
ABSTRACT

Background:

It has been shown that a new tissue Doppler index, E/(E'×S'), including the ratio between early diastolic transmitral and mitral annular velocity (E/E'), and the systolic mitral annular velocity (S'), has a good accuracy to predict left ventricular filling pressure.

Objectives:

We investigated the value of E/(E'×S') to predict cardiac death in patients with heart failure.

Methods:

Echocardiography was performed in 339 consecutive hospitalized patients with heart failure, in sinus rhythm, after appropriate medical treatment, at discharge and after one month. Worsening of E/(E'×S') was defined as any increase of baseline value. The end point was cardiac death.

Results:

During the follow-up period (35.2 ± 8.8 months), cardiac death occurred in 51 patients (15%). The optimal cut-off value for the initial E/(E'×S') to predict cardiac death was 2.83 (76% sensitivity, 85% specificity). At discharge, 252 patients (74.3%) presented E/(E'×S') ≤ 2.83 (group I) and 87 (25.7%) presented E/(E'×S') > 2.83 (group II), respectively. Cardiac death was significantly higher in group II than in group I (38 deaths, 43.7% vs 13 deaths, 5.15%, p < 0.001). By multivariate Cox regression analysis, including variables that affected outcome in univariate analysis, E/(E'×S') at discharge was the best independent predictor of cardiac death (hazard ratio = 3.09, 95% confidence interval = 1.81-5.31, p = 0.001). Patients with E/(E'×S') > 2.83 at discharge and its worsening after one month presented the worst prognosis (all p < 0.05).

Conclusions:

In patients with heart failure, the E/(E'×S') ratio is a powerful predictor of cardiac death, particularly if it is associated with its worsening. .
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Ecocardiografia Doppler de Pulso / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Romênia Instituição/País de afiliação: "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy/RO

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias Base de dados: LILACS Assunto principal: Ecocardiografia Doppler de Pulso / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Romênia Instituição/País de afiliação: "Victor Babes" University of Medicine and Pharmacy/RO
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