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Femoral versus Radial Access in Primary Angioplasty. Analysis of the ACCEPT Registry / Via de Acesso Femoral versus Radial na Angioplastia Primária. Análise do Registro ACCEPT
Andrade, Pedro Beraldo de; Andrade, Mônica Vieira Athanazio de; Barbosa, Robson Alves; Labrunie, André; Hernandes, Mauro Esteves; Marino, Roberto Luiz; Precoma, Dalton Bertolim; Sá, Francisco Carleial Feijó de; Berwanger, Otávio; Mattos, Luiz Alberto Piva e.
Afiliação
  • Andrade, Pedro Beraldo de; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Andrade, Mônica Vieira Athanazio de; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Barbosa, Robson Alves; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Labrunie, André; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Hernandes, Mauro Esteves; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Marino, Roberto Luiz; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Precoma, Dalton Bertolim; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Sá, Francisco Carleial Feijó de; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Berwanger, Otávio; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
  • Mattos, Luiz Alberto Piva e; Santa Casa de Misericórdia de Marília. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 102(6): 566-570, 06/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-712915
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT

Background:

The radial access provides a lower risk of bleeding and vascular complications related to the puncture site in comparison to the femoral access. Recent studies have suggested a reduction in mortality associated with the radial access in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention.

Objective:

To compare the occurrence of adverse cardiovascular ischemic and hemorrhagic events in patients undergoing primary angioplasty according to the type of arterial access route.

Methods:

From August 2010 to December 2011, 588 patients undergoing primary percutaneous coronary intervention during acute ST-segment elevation myocardial infarction were assessed; they were recruited from 47 centers participating in the ACCEPT registry. Patients were grouped and compared according to the arterial access used for the procedure.

Results:

The mean age was 61.8 years; 75% were males and 24% had diabetes mellitus. There was no difference between groups as regards the procedure success rate, as well as regards the occurrence of death, reinfarction, or stroke at six months of follow-up. Severe bleeding was reported in 1.1% of the sample analyzed, with no statistical difference related to the access used.

Conclusions:

The femoral and radial accesses are equally safe and effective for the performance of primary percutaneous coronary intervention. The low rate of cardiovascular events and of hemorrhagic complications reflects the quality of the participating centers and the operators expertise with the use of both techniques. .
RESUMO
Fundamentos O acesso radial promove menor risco de sangramento e complicações vasculares relacionadas ao sítio de punção quando comparado ao acesso femoral. Estudos recentes sugerem redução de mortalidade favorável ao primeiro em pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à intervenção coronária percutânea.

Objetivo:

Comparar a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos isquêmicos e hemorrágicos em pacientes submetidos à angioplastia primária conforme a via de acesso arterial.

Métodos:

No período de agosto de 2010 a dezembro de 2011, foram avaliados 588 pacientes que realizaram intervenção coronária percutânea primária na vigência de um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST, incluídos em 47 centros participantes do registro ACCEPT. Os pacientes foram agrupados e comparados de acordo com a via de acesso arterial utilizada para a efetivação do procedimento.

Resultados:

A média de idade foi de 61,8 anos, sendo 75% pertencentes ao sexo masculino e 24% portadores de diabetes melito. Não houve diferença entre os grupos na taxa de sucesso do procedimento, bem como na ocorrência de óbito, reinfarto ou acidente vascular encefálico aos seis meses de seguimento. Sangramento grave foi relatado em 1,1% da amostra analisada, sem diferença estatística conforme a via de acesso utilizada.

Conclusões:

As vias de acesso femoral e radial são igualmente seguras e eficazes para a realização de intervenção coronária percutânea primária. A baixa taxa de eventos cardiovasculares, bem como de complicações hemorrágicas, reflete a qualidade dos centros participantes e a experiência dos operadores com a utilização de ambas as técnicas. .
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Doença Isquêmica do Coração Base de dados: LILACS Assunto principal: Sistema de Registros / Artéria Radial / Artéria Femoral / Intervenção Coronária Percutânea / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Santa Casa de Misericórdia de Marília/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Doença Isquêmica do Coração Base de dados: LILACS Assunto principal: Sistema de Registros / Artéria Radial / Artéria Femoral / Intervenção Coronária Percutânea / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Santa Casa de Misericórdia de Marília/BR
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