Enfermedad laboral relacionada a trastornos del sueño por alteración del ritmo circadiano (tsrc). a propósito de un caso / Occupational disease related to sleep disorders by altering the circadian rhythm (TSRC). About a case

RESUMEN

Introducción: Los ritmos biológicos se ajustan a ciclos ambientales como la luz y la oscuridad, la mayoría de estos ritmos se mantienen con un caracter circadiano. El hecho de haberse adaptado a un planeta con características periódicas tan marcadas seguramente imprimió en el genoma de los organismos mas primitivos mecanismos cronobiológicos tan exitosos que se han mantenido hasta nuestros días. La desincronizacion del ritmo de sueño-vigilia que sucede en los trabajadores nocturnos y en turnos, puede provocarles diversas alteraciones del sueño con excesiva somnolencia diurna, biológicas a nivel celular y molecular, cambios en la actividad cerebral, alteraciones funcionales y del metabolismo de lípidos y carbohidratos, cambios en la resistencia a la insulina, cambios hormonales-endocrinos, etc Objetivo: Presentar un caso clinico poco frecuente en la literatura médica de enfermedad laboral por TSRC. Caso clínico. Se trata de un paciente de 34 años de edad con trastorno del ritmo circadiano en el trabajador de turnos que desencadenaba episodios de migraña y focos de isquemia cerebral. Resultado: Recibió tratamiento para su trastorno del sueño y tratamiento antimigrañoso, la evolución a lo largo de cinco años de seguimiento, mostró normalización de los patrones de sueño, las crisis de migraña disminuyeron progresivamente en intensidad y frecuencia hasta su total desaparición. La resonancia magnética (RM) mostraba las secuelas estables con reducción del área isquémica Conclusiones: La bibliografía destaca la relación entre trastornos del ritmo circadiano del sueño, migraña y enfermedad cerebrovascular. El tratamiento del trastorno subyacente del sueño mejora las cefaleas, por lo cual resulta recomendable la vigilancia de aquellos trabajadores con ritmo rotatorio de trabajo o trabajo nocturno con alteraciones del sueño cuando se asocia con migraña, pues la aplicación precoz de tratamiento puede evitar secuelas permanentes cerebrovasculares.cerebrovasculares.

ABSTRACT

Introduction: Biological rhythms adjust to environmental cycles such as light and darkness; most of these rhythms are maintained with a circadian character. The fact to have adapted to a planet with regular features such marked probably printed in the genome of the most primitive organisms so successful that chronobiological mechanisms have remained to the present day. The desynchronization of the sleep-wake rhythm happens in night workers and in turn, may provoke various alterations Sleep too, biological cellular and molecular level, changes in brain activity, functional alterations of lipid metabolism and daytime sleepiness and carbohydrates, changes in insulin resistance, hormonal-endocrine changes, etc. Objective: To present a rare case report in the literature of occupational disease by TSRC. Case report. This is a 34 year old with circadian rhythm disorder in worker shifts triggered migraine episodes and foci of cerebral ischemia. Outcome: Received treatment for your sleep disorder and anti-migraine treatment, evolution over five years of follow up showed normalization of sleep patterns, migraine attacks gradually decreased in intensity and frequency until complete disappearance. Magnetic resonance imaging (MRI) showed sequelae stable reduction of the ischemic area Conclusions: The literature points to the relationship between circadian rhythm sleep disorders, migraine and cerebrovascular disease. The treatment of the underlying sleep disorder improves headaches, so it is advisable to monitor workers with rotating pattern of work or night work when sleep disturbances associated with migraine, because early treatment may prevent implementation of cerebrovascular permanent sequelae.