Características clínico epidemiológicas de la infección por enterococo resistente a la vancomicina en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 2008-2009 / Clinical epidemiological characteristics of infection by vancomycin-resistant enterococcus in the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2008-2009

RESUMEN

OBJETIVO: Encontrar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes con infección por Enterococo Resistente a la Vancomicina (ERV) ingresados en el Hospital Almenara durante el periodo de enero 2008 a diciembre 2009. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas para hallar datos demográficos y clínicos. Los resultados de estudios microbiológicos se tomaron del sistema informático del laboratorio de microbiología. Para el análisis de datos se usó el programa SPSS V.15. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio se registraron 81 casos de infección por ERV. Las características clínicas de los casos con infección ERV fueron 51.9 por ciento de pacientes fueron del sexo femenino, la media de edad fue 56,9 años. El 79 por ciento de casos se consideraron de origen nosocomial y el 21 por ciento de origen extra hospitalario. Las principales fuentes de infección fueron infecciones urinarias (70,4 por ciento), bacteriemias (7,4 por ciento) e infecciones intrabdominales (5 por ciento). Una tercera parte de casos provinieron del servicio de medicina. Las enfermedades subyacentes más frecuentes fueron enfermedad renal crónica (25,9 por ciento), diabetes mellitus (19,8 por ciento), hemodiálisis (19,2 por ciento), y cáncer (18,5 por ciento). En el 44,4 por ciento de casos se encontró la condición clínica de postración crónica. El 22,2 por ciento de pacientes tuvieron antecedente de cirugía abdominal. Los procedimientos invasivos más frecuentes fueron uso de catéter urinario (67,9 por ciento) y alimentación enteral (63 por ciento). La media de estancia hospitalaria fue 25,2 días. El 98.8 por ciento de pacientes recibieron algún antibiótico; el 35.8 por ciento recibió vancomicina y el 80,2 por ciento recibió alguna cefalosporina de amplio espectro. Las especies de los aislados ERV fueron Enterococcus faecium (93,8 por ciento) y Enterococcus faecalis (6,2 por ciento). El 88,8 por ciento de cepas presentaron altos...