A melhoria na pontuação de avaliações da qualidade corresponde a uma melhoria da gestão? / Does the improvement of quality assessment scores correspond to improved management?

RESUMO

Avaliar se o aumento de pontuação observado no período de 2003 a 2006 pelas unidades do Sistema Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/Hospital das Clínicas (FMUSP/HC), utilizando-se uma ferramenta de avaliação da gestão, era estatisticamente relevante e se havia uma correspondência com fatos ocorridos no período que justificassem esses resultados. Foram incluídas dez Unidades do Sistema FMUSP/HC, aplicando-se a mesma metodologia de avaliação do Prêmio Nacional de Gestão em Saúde, com critérios baseados nos fundamentos de excelência da Fundação Nacional da Qualidade Liderança, Estratégias e Planos, Clientes, Sociedade, Informações e Conhecimento, Pessoas, Processos e Resultados. Foi feito um estudo longitudinal, no qual foram identificadas as pontuações globais por critérios, de forma agrupada. Foi utilizado o teste não paramétrico de Friedman para avaliar a evolução da pontuação dos oito critérios, no período de quatro anos de avaliação. Observou-se que não houve alteração significativa (p<0,05) das pontuações obtidas no critério Liderança ao longo das avaliações realizadas. Houve alteração significativa da pontuação obtida no critério Estratégias e Planos o ano de 2003 diferiu significativamente do ano 2004 (p<0,05). No critério Resultados, observa-se que houve alteração significativa da pontuação obtida ao longo das avaliações realizadas. O ano de 2003 diferiu significativamente dos anos 2005 e 2006 (p<0,05) e o ano de 2005 diferiu significativamente do ano de 2006 (p<0,05)

ABSTRACT

To assess if the increased scores observed in the period from 2003 to 2006 by the Units of the School of Medicine of the Universidade de São Paulo/Hospital das Clínicas (FMUSP/HC) system, using a management assessment tool, were statistically relevant and if they matched the facts which occurred during the period thus justifying these results. Ten Units of the FMUSP/HC system were included and the same assessment methodology, the National Award in Health Care Management, was used, with criteria based on the excellence fundamentals of the National Quality Foundation Leadership, Strategies and Plans, Clients, Society, Information and Knowledge, People, Procedures and Results. A longitudinal study was conducted, in which the overall scores were identified by criteria, in a grouped way. The non-parametric Friedman test was used to assess the evolution of the scores of the eight criteria, over the four-year assessment period. No significant alteration (p<0.05) was observed for the scores obtained in the Leadership criterion during the assessment. There was a significant change in the score obtained in the Strategies and Plans criterion the year 2003 differed significantly from the year 2004 (p<0.05). In the Results criterion, there was a significant change in the obtained score during the assessment. The year 2003 differed significantly from the years 2005 and 2006 (p<0.05) and the year 2005 differed significantly from the year 2006 (p<0.05)