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Mitral annulus morphologic and functional analysis using real time tridimensional echocardiography in patients submitted to unsupported mitral valve repair / Análise morfológica e funcional do anel mitral com o uso da ecocardiografia tridimensional em tempo real em indivíduos submetidos à plástica mitral sem o uso de anéis protéticos
Guedes, Marco Antônio Vieira; Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto; Brandão, Carlos Manuel de Almeida; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Tarasoutchi, Flávio; Spinola, Pablo da Cunha; Jatene, Fábio Biscegli.
Afiliação
  • Guedes, Marco Antônio Vieira; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Brandão, Carlos Manuel de Almeida; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Vieira, Marcelo Luiz Campos; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Tarasoutchi, Flávio; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Spinola, Pablo da Cunha; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Jatene, Fábio Biscegli; USP. Faculdade de Medicina. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 30(3): 325-334, July-Sept. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-756526
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Mitral valve repair is the treatment of choice to correct mitral insufficiency, although the literature related to mitral valve annulus behavior after mitral repair without use of prosthetic rings is scarce.

Objective:

To analyze mitral annulus morphology and function using real time tridimensional echocardiography in individuals submitted to mitral valve repair with Double Teflon technique.

Methods:

Fourteen patients with mitral valve insufficiency secondary to mixomatous degeneration that were submitted to mitral valve repair with the Double Teflon technique were included. Thirteen patients were in FC III/IV. Patients were evaluated in preoperative period, immediate postoperative period, 6 months and 1 year after mitral repair. Statistical analysis was made by repeated measures ANOVA test and was considered statistically significant P<0.05.

Results:

There were no deaths, reoperation due to valve dysfunction, thromboembolism or endocarditis during the study. Posterior mitral annulus demonstrated a significant reduction in immediate postoperative period (P<0.001), remaining stable during the study, and presents a mean of reduction of 25.8% comparing with preoperative period. There was a significant reduction in anteroposterior and mediolateral diameters in the immediate postoperative period (P<0.001), although there was a significant increase in mediolateral diameter between immediate postoperative period and 1 year. There was no difference in mitral internal area variation over the cardiac cycle during the study.

Conclusion:

Segmentar annuloplasty reduced the posterior component of mitral annulus, which remained stable in a 1-year-period. The variation in mitral annulus area during cardiac cycle remained stable during the study.
RESUMO
Resumo

Introdução:

A plastia valvar mitral é o tratamento de escolha para a insuficiência mitral, porém, a literatura é escassa em relação ao comportamento do anel mitral após a plástica mitral sem utilização de anéis protéticos.

Objetivo:

Realizar a análise morfofuncional do anel mitral de indivíduos submetidos à plastia valvar mitral pela Técnica de Duplo Teflon, sem utilização de anel protético, por meio da ecocardiografia tridimensional em tempo real.

Métodos:

Foram incluídos 14 pacientes com insuficiência mitral mixomatosa submetidos à plástica mitral pela técnica de Duplo Teflon. Treze pacientes encontravam-se em classe III/IV. Os pacientes foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato, 6 meses e 1 ano. Foi utilizado teste de análise de variância de medidas repetidas para o estudo estatístico, sendo considerado estatisticamente significante P<0,05.

Resultados:

Não houve óbito, reoperação por disfunção valvar, tromboembolismo ou endocardite durante o estudo. A planimetria posterior do anel mitral demostrou uma redução significativa (P<0,001) no pós-operatório imediato, que se manteve estável durante o estudo, apresentando redução média de 25,8% com 1 ano em relação ao pré-operatório. Houve uma redução significativa dos diâmetros ântero-posterior e médio-lateral no pós-operatório imediato (P<0,001), porém, houve um aumento significativo no diâmetro médio-lateral entre pós-operatório imediato e 1 ano. Não houve diferença na variação da área interna mitral ao longo do estudo.

Conclusão:

A anuloplastia segmentar reduziu significativamente o componente posterior do anel mitral, permanecendo estável no período de um ano. A variação da área valvar durante o ciclo cardíaco permaneceu estável durante o estudo.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Ecocardiografia Tridimensional / Anuloplastia da Valva Mitral / Valva Mitral / Insuficiência da Valva Mitral Limite: Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: USP/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Ecocardiografia Tridimensional / Anuloplastia da Valva Mitral / Valva Mitral / Insuficiência da Valva Mitral Limite: Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: USP/BR
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