Qualidade do sono em pacientes com espondilite anquilosante / Sleep quality in patients with ankylosing spondylitis

RESUMO

RESUMOIntroduçãoA espondilite anquilosante (EA) é uma doença reumática inflamatória crônica caracterizada pela inflamação da pelve e da coluna vertebral, que resulta em uma restrição na mobilidade da coluna vertebral. Em decorrência da postura alterada e da dor inflamatória noturna, os distúrbios do sono são passíveis de ocorrer em pacientes com EA.ObjetivoDeterminar as diferenças entre os pacientes com EA e controles saudáveis na qualidade do sono, bem como avaliar a relação entre a qualidade do sono e a atividade da doença.MétodoPara avaliar a qualidade do sono, 55 pacientes com EA (40 homens, 15 mulheres, idade média 43 ± 1 anos) que preencheram os critérios modificados de Nova York e 55 controles comparáveis (40 homens, 15 mulheres, idade média 42 ± 9 anos) preencheram o questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). A atividade da doença foi avaliada pelo Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI).ResultadosA espondilite anquilosante se correlacionou significativamente com a qualidade de sono prejudicada de acordo com os escores totais do PSQI (p = 0,001). Foram encontradas diferenças significativas entre os pacientes com EA e controles saudáveis nos domínios do PSQI, incluindo "qualidade subjetiva do sono" (p = 0,010), "duração do sono" (p = 0,011), "eficiência do sono habitual" (p = 0,034), "distúrbios do sono" (p = 0,003) e "disfunção diurna" (p = 0,009), mas não na "latência do sono" e no "uso de medicação para dormir". Houve uma correlação positiva entre as pontuações do BASDAI e do PSQI (r = 0,612, p = 0,001).ConclusãoVerificou-se que os distúrbios do sono foram significativamente maiores em pacientes com EA em comparação com os controles. Os pacientes com doença ativa apresentaram pior qualidade de sono. Além disso, a atividade da doença esteve correlacionada com a pontuação da maior parte das subescalas do PSQI. A investigação da qualidade do sono deve ser uma ferramenta usada na avaliação de pacientes com EA.

ABSTRACT

ABSTRACTIntroductionAnkylosing spondylitis (AS) is a chronic, inflammatory rheumatic disease characterized by the inflammation of the pelvis and spine that results in a restriction in the mobility of the spine. Due to the altered posture and nocturnal inflammatory pain, sleep disturbances are likely to occur in patients with AS.ObjectiveThis cross-sectional study aimed at determining the differences between the patients with AS and healthy controls in sleep quality, as well as assessing the relationship between the sleep quality and disease activity.MethodIn order to assess sleep quality, fifty-five patients with AS (40 men, 15 women; mean age, 43 ± 1 yrs) who fulfilled the modified New York criteria and fifty-five comparable controls (40 men, 15 women; mean age, 42 ± 9 yrs) completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire. The disease activity was assessed by the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI).ResultsAnkylosing spondylitis was associated with a significantly impaired sleep quality according to the total PSQI scores (p = 0.001). Significant differences were found between the patients with AS and healthy controls in PSQI domains, including "subjective sleep quality" (p = 0. 010), "sleep duration" (p = 0. 011), "habitual sleep efficiency" (p = 0. 034), "sleep disturbances" (p = 0. 003) and "daytime dysfunction" (p = 0. 009) but not in "sleep latency", "use of sleep medication". There was a significant positive correlation between the BASDAI and PSQI scores (r = 0.612, p = 0.001).ConclusionIn the current study, we found that the sleep disturbances were significantly higher in patients with AS in comparison to controls. Patients with active disease had worse sleep quality. In addition, disease activity was correlated with the scores of most of the PSQI subscales. Sleep quality assessment should be a tool for evaluating patients with AS.