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Effectiveness of heparin versus 0.9% saline solution in maintaining the permeability of central venous catheters: a systematic review / Efectividad de la heparina y el suero fisiológico para mantener la permeabilidad de los catéteres venosos centrales: revisión sistemática / Eficácia da heparina e soro fisiológico para manter a permeabilidade dos cateteres venosos centrais: revisão sistemática
Santos, Eduardo José Ferreira dos; Nunes, Maria Madalena Jesus Cunha; Cardoso, Daniela Filipa Batista; Apóstolo, João Luís Alves; Queirós, Paulo Joaquim Pina; Rodrigues, Manuel Alves.
Afiliação
  • Santos, Eduardo José Ferreira dos; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde. Coimbra. PT
  • Nunes, Maria Madalena Jesus Cunha; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde. Coimbra. PT
  • Cardoso, Daniela Filipa Batista; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde. Coimbra. PT
  • Apóstolo, João Luís Alves; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde. Coimbra. PT
  • Queirós, Paulo Joaquim Pina; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde. Coimbra. PT
  • Rodrigues, Manuel Alves; Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde. Coimbra. PT
Rev. Esc. Enferm. USP ; 49(6): 995-1003, Dec. 2015. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-767805
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract OBJECTIVE Determining which is the most effective solution (heparin flush compared to 0.9% saline flush) for reducing the risk of occlusions in central venous catheters (CVC) in adults. METHOD The systematic review followed the principles proposed by the Cochrane Handbook; critical analysis, extraction and synthesis of data were performed by two independent researchers; statistical analysis was performed using the RevMan program 5.2.8. RESULTS Eight randomized controlled trials and one cohort study were included and the results of the meta-analysis showed no difference (RR=0.68, 95% CI=0.41-1.10; p=0.12). Analysis by subgroups showed that there was no difference in fully deployed CVC (RR=1.09, CI 95%=0.53-2.22;p=0.82); Multi-Lumen CVC showed beneficial effects in the heparin group (RR=0.53, CI 95%=0.29-0.95; p=0.03); in Double-Lumen CVC for hemodialysis (RR=1.18, CI 95%=0.08-17.82;p=0.90) and Peripherally inserted CVC (RR=0.14, CI 95%=0.01-2.60; p=0.19) also showed no difference. CONCLUSION Saline solution is sufficient for maintaining patency of the central venous catheter, preventing the risks associated with heparin administration.
RESUMEN
Resumen OBJETIVO Determinar cuál es la solución (flush con heparina comparado con el de suero fisiológico al 0,9%) más eficaz en la reducción del riesgo de oclusiones de catéteres venosos centrales (CVC) en adultos. MÉTODO La revisión sistemática siguió los principios propuestos por elCochrane Handbook; el análisis crítico, la extracción y la síntesis de los datos fueron realizados por dos investigadores, aisladamente; y el análisis estadístico fue llevado a cabo con recurso al programa RevMan 5.2.8. RESULTADOS Se incluyeron ocho estudios randomizados controlados y un estudio de cohorte, y los resultados del metaanálisis muestran no existir diferencias (RR=0.68, IC 95%=0.41-1.10; p=0.12). El análisis por subgrupos muestra que en los CVC totalmente implantados no se verificaron diferencias (RR=1.09, IC 95%=0.53-2.22; p=0.82); en los CVC con varios lúmenes existió un efecto benéfico en el grupo de la heparina (RR=0.53, IC 95%=0.29-0.95; p=0.03); en los CVC de doble lumen para hemodiálisis (RR=1.18, IC 95%=0.08-17.82; p=0.90) y en los CVC de inserción periférica (RR=0.14, IC 95%=0.01-2.60;p=0.19) tampoco se verificaron diferencias. CONCLUSIÓN El suero fisiológico es suficiente para mantener la permeabilidad de los catéteres venosos centrales, previniendo los riesgos asociados con la administración de la heparina.
RESUMO
Resumo OBJETIVO Determinar qual é a solução (flush heparina comparado com oflushde soro fisiológico 0.9%) mais eficaz na redução do risco de oclusões de cateteres venosos centrais (CVC) em adultos. MÉTODO A revisão sistemática seguiu os princípios propostos pelo Cochrane Handbook; a análise crítica, a extração e a síntese dos dados foram realizadas por dois investigadores, isoladamente; e a análise estatística efetuada com recurso ao programa RevMan 5.2.8. RESULTADOS Foram incluídos oito estudos randomizados controlados e um estudo de coorte e os resultados da meta-análise mostram não existir diferenças (RR=0.68, IC 95%=0.41-1.10; p=0.12). A análise por subgrupos mostra que nos CVC totalmente implantados não se verificaram diferenças (RR=1.09, IC 95%=0.53-2.22; p=0.82); nos CVC com vários lúmens existiu um efeito benéfico no grupo da heparina (RR=0.53, IC 95%=0.29-0.95;p=0.03); nos CVC de duplo lúmen para hemodiálise (RR=1.18, IC 95%=0.08-17.82; p=0.90) e nos CVC de inserção periférica (RR=0.14, IC 95%=0.01-2.60; p=0.19) também não se verificaram diferenças. CONCLUSÃO O soro fisiológico é suficiente para manter a permeabilidade dos cateteres venosos centrais, prevenindo os riscos associados à administração da heparina.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BDENF - Enfermagem / LILACS Assunto principal: Heparina / Cloreto de Sódio / Cateteres Venosos Centrais / Anticoagulantes Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo observacional / Fatores de risco / Revisão sistemática Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Esc. Enferm. USP Assunto da revista: Enfermagem Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Portugal Instituição/País de afiliação: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra/PT

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BDENF - Enfermagem / LILACS Assunto principal: Heparina / Cloreto de Sódio / Cateteres Venosos Centrais / Anticoagulantes Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo observacional / Fatores de risco / Revisão sistemática Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Esc. Enferm. USP Assunto da revista: Enfermagem Ano de publicação: 2015 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Portugal Instituição/País de afiliação: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra/PT
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