Uso de férulas correctoras en la rigidez de la articulación interfalángica proximal como consencuencia de un traumatismo / Corrective splints in the stiffness of the proximal interphalangeal joint as a result of trauma

RESUMEN

La pérdida de rango de movimiento pasivo (PROM) en las articulaciones interfalángicas de la mano es una secuela común tras lesiones traumáticas. A pesar de que el uso de férulas se ha convertido en una modalidad terapéutica ampliamente aceptada para mejorar el PROM, existe muy poca evidencia empírica que guíe en la prescripción de férulas. El presente estudio investiga el efecto del uso de férulas correctoras en contracturas en fexión de la articulación interfalángica proximal (IFP) de los dedos de la mano tras una lesión traumática. Diecisiete pacientes con una contractura en fexión de la IFP tras una lesión traumática como consecuencia de un accidente laboral participaron en este estudio experimental. Mediante un goniómetro digital se valoró el PROM de la articulación IFP de dichos pacientes y se les asignó de manera aleatoria a uno de los dos grupos de férulas. A los pacientes del grupo A se les colocó una férula de extensión dinámica de la IFP y a los del grupo B se les colocó una férula de extensión estática. El PROM de la articulación se volvió a valorar con un goniómetro en el momento en el que los pacientes recibieron el alta laboral. Los resultados indicaron mejorías signifcativas en ambos grupos en la corrección de la contractura en fexión (p<0,05). La diferencia entre los pacientes que usaron la férula dinámica frente a los que usaron la férula estática no fue estadísticamente signifcativa. Ambos tipos de férulas pueden ser recomendadas para el tratamiento de contracturas en fexión inferiores a 35º de la IFP tras una lesión traumática.

ABSTRACT

Reduced passive range of motion (PROM) of the interphalangeal joints of the hand is a common consequence after a traumatic injury.Although mobilizing splinting has become a rehabilitative approach widely accepted by therapists to improve PROM, limited empirical evidence is available to guide in its prescription. This study investigates the effect of corrective splinting on fexion contracture of the fnger proximal interphalangeal joints (PIP) after a traumatic injury of the hand. Seventeen patients with fnger fexion contracture of the PIP as a result of an industrial accident participated in the experimental study. The passive range of motion of the PIP joint was measured with a fnger goniometer and patients were randomly allocated to one of two splint programs. Subjects in group A were given dynamic extension splints, and subjects in group B were given static splints. PROM was re- assessed with a goniometer once the patient was discharged and started working again. Results indicated signifcant improvement in both groups in the correction of the fnger fexion contracture (p<0,05). Patients with dynamic fnger extension splints did not differ signifcantly from those with static splints in extension gains. Both types of splints can be recommended for fexion contractures of 35 degrees or less in the PIP joint after a traumatic injury.