Férula de retención o placa Essix como alternativa en ortodoncia: revisión sistemática / Essix retainer as an alternative in orthodontics: a systematic review

RESUMEN

Introducción. En esta revisión sistemática se evaluó la efectividad de las férulas o placas Essix como parte de la retención en ortodoncia, la relación costo-beneficio y los posibles efectos secundarios que se pueden presentar con su uso. Métodos. La búsqueda manual de estudios clínicos se llevó a cabo el 29 de agosto de 2013 y, la computadorizada, el 2 de septiembre de 2013. Los criterios de selección fueron 1) estudios clínicos prospectivos, retrospectivos de asignación aleatoria, y metanálisis; 2) estudios en humanos; 3) estudios que compararan placas Essix con retenedores removibles; 4) pacientes que hubieran terminado el tratamiento de ortodoncia; 5) tiempo de observación de dos años o más; 6) estudios en todos los idiomas; 7) estudios desde 1990 hasta 2013. Resultados. Se encontraron 17 artículos con potencial de inclusión, de los cuales se excluyeron 15 por no cumplir los criterios de selección, lo que resultó en la inclusión de dos estudios solamente. La efectividad de la placa Essix como alternativa de retención es mayor en comparación con la de Hawley; sin embargo, en relación con la retención del ancho intercanino, la longitud del arco inferior y los contactos de oclusión, no hubo diferencias significativas. La relación costo-beneficio y los efectos secundarios no se pudieron evaluar debido a la falta de evidencia. Conclusiones. La placa Essix se encontró más efectiva para mantener la posición de los incisivos inferiores durante el período de retención en comparación con la placa de Hawley; sin embargo, el índice de irregularidad tiende a volver a su valor inicial a los dos años después de la retención.

ABSTRACT

Introduction: The purpose of this systematic review was to evaluate the effectiveness of Essix retainers, the cost-benefit relationship and its possible side effects. Methods: The manual search was performed on August 29, 2013, and the electronic search was performed on September 2, 2013. The selection criteria were 1) randomized clinical trials, prospective, retrospective, and metaanalysis; 2) studies in humans; 3) studies comparing Essix retainers with other removable retainers; 4) patients that had fulfilled the orthodontic treatment; 5) observation time two years or more; 6) no language restriction; 7) studies from 1990 to 2013. Results: Seventeen potential articles were found and 15 of these were excluded. Only 2 studies met the inclusion criteria. There was a tendency of greater effectiveness of Essix retainers in comparison with Hawley retainers, however, in relationship to arch length, oclusal contacts and intercanine width no significant differences were found. The side effects and cost-benefit relationship were undeterminable because of the lack of evidence. Conclusions: The Essix retainers were found to be more effective in maintaining the position of the lower incisors during the retention period in comparison with the Hawley retainer. However, the irregularity index tended to return to its initial value two-year post retention.