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Does my patient have chronic Chagas disease? Development and temporal validation of a diagnostic risk score
Brasil, Pedro Emmanuel Alvarenga Americano do; Xavier, Sergio Salles; Holanda, Marcelo Teixeira; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel; Braga, José Ueleres.
Afiliação
  • Brasil, Pedro Emmanuel Alvarenga Americano do; Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em doença de Chagas. Rio de Janeiro. BR
  • Xavier, Sergio Salles; Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em doença de Chagas. Rio de Janeiro. BR
  • Holanda, Marcelo Teixeira; Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em doença de Chagas. Rio de Janeiro. BR
  • Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel; Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em doença de Chagas. Rio de Janeiro. BR
  • Braga, José Ueleres; Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em doença de Chagas. Rio de Janeiro. BR
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 49(3): 329-340, tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-785782
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract INTRODUCTION With the globalization of Chagas disease, unexperienced health care providers may have difficulties in identifying which patients should be examined for this condition. This study aimed to develop and validate a diagnostic clinical prediction model for chronic Chagas disease. METHODS This diagnostic cohort study included consecutive volunteers suspected to have chronic Chagas disease. The clinical information was blindly compared to serological tests results, and a logistic regression model was fit and validated. RESULTS The development cohort included 602 patients, and the validation cohort included 138 patients. The Chagas disease prevalence was 19.9%. Sex, age, referral from blood bank, history of living in a rural area, recognizing the kissing bug, systemic hypertension, number of siblings with Chagas disease, number of relatives with a history of stroke, ECG with low voltage, anterosuperior divisional block, pathologic Q wave, right bundle branch block, and any kind of extrasystole were included in the final model. Calibration and discrimination in the development and validation cohorts (ROC AUC 0.904 and 0.912, respectively) were good. Sensitivity and specificity analyses showed that specificity reaches at least 95% above the predicted 43% risk, while sensitivity is at least 95% below the predicted 7% risk. Net benefit decision curves favor the model across all thresholds.

CONCLUSIONS:

A nomogram and an online calculator (available at http//shiny.ipec.fiocruz.br3838/pedrobrasil/chronic_chagas_disease_prediction/) were developed to aid in individual risk estimation.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doença de Chagas / Doenças Negligenciadas Base de dados: LILACS Assunto principal: Doença de Chagas Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Aspecto: Preferência do paciente Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. Soc. Bras. Med. Trop Assunto da revista: Medicina Tropical Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Fundação Oswaldo Cruz/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Doença de Chagas / Doenças Negligenciadas Base de dados: LILACS Assunto principal: Doença de Chagas Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Aspecto: Preferência do paciente Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. Soc. Bras. Med. Trop Assunto da revista: Medicina Tropical Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Fundação Oswaldo Cruz/BR
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