Influência da diabetes na função autonômica de crianças: análise por meio dos índices geométricos / Influence of diabetes on autonomic function in children: analysis through the geometr ic indices

ABSTRACT

INTRODUCTION: Diabetes mellitus type 1 has been established as one of the most common noncommunicable diseases among children, diabetic autonomic dysfunction presenting as one of its most frequent complications, however, few studies have evaluated autonomic modulation through heart rate variability in diabetic children. OBJECTIVE: To analyze the autonomic modulation in children with diabetes mellitus type 1. METHODS: Data from 36 children of both sexes were analyzed, who were divided into two groups Diabetes mellitus type 1, n = 13 (11.62 ± 2.18) with a diagnosis of Diabetes mellitus type 1 and control, n = 23 (11.04 ± 1.02) without the disease. Initially personal data, weight, height, heart rate and blood pressure were collected. Subsequently, for the analysis of autonomic modulation, the heart rate beat-to-beat was captured using a heart rate monitor in the supine position for 30 minutes. The geometric indices (RRtri, TINN, Poincaré plot) were calculated to analyze autonomic modulation. The Student t test for parametric data or the Mann-Whitney test for nonparametric data, with a 5% significance level, were used for comparison between groups. RESULTS: The results demonstrated a reduction in RRtri, TINN, SD1 and SD2 in diabetic children. The SD1/SD2 ratio was similar between groups. In the qualitative analysis of the Poincaré plot, the children with Diabetes mellitus type 1 presented a figure with less dispersion of the points when compared to the control children. CONCLUSION: Children with diabetes mellitus type 1 have reduced overall variability and parasympathetic modulation.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A diabetes mellitus tipo 1 tem sido apontada como uma das doenças não transmissíveis mais comum entre as crianças, apresentando como uma de suas complicações mais frequente a disfunção autonômica diabética, entretanto, pouco são os estudos que avaliam a modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca em crianças diabéticas. OBJETIVOS: Analisar os efeitos da modulação autonômica cardíaca em crianças com diabetes mellitus tipo 1. MÉTODOS: Foram analisados dados de 36 crianças, de ambos os sexos, as quais foram divididas em dois grupos, sendo 13 (11,62 ± 2,18) com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 e 23 (11,04 ± 1,02) sem a patologia. Inicialmente foram coletados os dados pessoais, peso, altura, frequência cardíaca e pressão arterial. Posteriormente, para análise da modulação autonômica, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento por meio de um cardiofrequencímetro na posição supina por 30 minutos. Para análise da modulação autonômica foram calculados os índices geométricos (RRtri, TINN, plot de Ponincaré). Teste t de Student para dados paramétricos ou o teste de Mann-Whitney para dados não paramétricos, com nível de significância de 5%, foram utilizados para comparação entre os grupos. RESULTADOS: Os resultados obtidos apontam redução do RRtri, TINN, SD1 e SD2 nas crianças diabéticas. A razão SD1/SD2 foi semelhante entre os grupos. Na análise qualitativa do plot de Poincaré crianças com diabetes mellitus tipo 1 apresentaram uma figura com menor dispersão dos pontos quando comparado ao das crianças controle. CONCLUSÃO: Crianças com diabetes mellitus tipo 1 apresentam redução de variabilidade global e da atividade parassimpática.