Angioplastia de tronco de coronária esquerda no infarto agudo do miocárdio / Percutaneous transluminal angioplasty of left main coronary artery in acute myocardial infarction

RESUMO

A angioplastia transluminal coronária näo é conduta habitual na fase aguda do miocárdio por oclusäo de tronco de coronária esquerda. Aplicamos esta terapêutica em dois casos o primeiro, homem de 54 anos, foi submetido a desobstruçäo mecânica e angioplastia de tronco de coronária esquerda, após 145 minutos do início dos sintomas, bem como a cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio doze horas mais tarde; o segundo, mulher de 77 anos, foi submetida aos dois primeiros procedimentos, nnäo sendo porém operada. No primeiro caso houve boa evoluçäo imediata e tardia, no segundo, a paciente faleceu doze horas após

ABSTRACT

Percutaneous transluminal coronary angioplastg is unusual in acute myocardial infarction after left main coronary artery occlusion. We applied this therapy in two cases. The first, a 54-year-old man, submitted to mechanical reperfusion and left main coronary artery angioplasty 145 minutes after the beginning of the symptoms and coronary artery surgery 12 hours later; the second, a 77-year-old woman, submitted to both procedures but not to surgery. In the first case there was a satisfactory follow-up but in the second, the patient died twelve hours later