Eventos aversivos e depressão na adolescência: relato de caso / Aversive events and depression in adolescence: a case review

RESUMO

A adolescência é uma fase em que o indivíduo desenvolve concepções mais claras a respeito de si e dos outros, além de habilidades para formar e manter relacionamentos. Eventos estressantes significativos, tais como morte dos pais e mudanças repentinas na rotina, associados a suporte social e familiar inadequados podem favorecer aparecimento de estresse e depressão em adolescentes. Objetivo: relatar caso de uma adolescente de treze anos que vivenciou experiências estressoras e apontar o quanto esses eventos podem contribuir para desenvolvimento de depressão. Foram realizadas vinte sessões de psicoterapia (Cognitivo-Comportamental), com a finalidade de reduzir sintomas depressivos, estresse e de desenvolver repertório comportamental para lidar com nova condição. Realizaram-se também sessões de orientação sobre práticas parentais mais eficazes com o tio (tutor legal) da adolescente para melhorar interação entre adolescente e cuidador. Dados sugerem que perda da mãe, mudança de rotina e práticas parentais inadequadas foram significativas para desenvolvimento de estresse e depressão na adolescente, além de favorecer manutenção de comportamentos externalizantes. Resultados: redução de problemas externalizantes e sintomas depressivos na adolescente, além da adoção de práticas educativas mais adequadas pelo tio. Considera-se que eventos traumáticos e práticas parentais ineficazes são fatores de risco que favorecem transtornos psiquiátricos na adolescência.

ABSTRACT

Adolescence is an important period during which the individual develops major concepts about himself and others, as well as skills to construct and maintain relationships. Stressful events during adolescence, like the death of parents and sudden routine changes, when associated with poor familiar and social support, may increase the risk for stress and depression. This is a case report of a 13 year old adolescent who was exposed to stressful experiences.It describes how those events may have contributed to the development of depressive symptoms. Twenty sessions of Cognitive-Behavior Therapy (CBT)were prescribed in order to reduce depressive symptoms and stress, and todevelop coping behavioral skills. Training sessions were also conducted with the uncle (caregiver) in order to improve the relationship between the adolescent and the caregiver. Data suggests that a parent’s death, routine changes and inadequate parenting management were relevant to the development of stress and depressive symptoms. Those problems were also probably responsible for the development of externalizing behaviors. After CBT there was a reduction in the frequency of externalizing behaviors and depressive symptoms. There was also an increase of positive parenting skills. It is possible to suggest that traumatic events and inefficient parental skills increase the risk for psychiatric disorders during adolescence.