Obstrução coronária após implante por cateter de prótese valvar aórtica / Coronary obstruction after aortic valve catheter implantation
Arq. bras. cardiol
; 102(1): 93-96, Jan. 2014. ilustração
Artigo
em Português
| Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1025739
Biblioteca responsável:
BR79.1
Localização: BR79.1
RESUMO
Fundamentos O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aórtica importante de alto risco cirúrgico. Contudo, há poucos dados na literatura com respeito à obstrução coronária que, apesar de rara, trata-se de grave complicação do TAVI. Objetivo:
Avaliar, no contexto brasileiro, a presença dessa importante complicação.Métodos:
Foram avaliados todos os casos de obstrução coronária incluídos no Registro Brasileiro de TAVI. Foram coletados dados clínicos, do procedimento, do manejo e de evolução intra-hospitalar.Resultados:
Entre 418 pacientes consecutivos do registro, ocorreram três casos de obstrução coronária (incidência de 0,72%). Em sua totalidade, os pacientes eram do sexo feminino, sem cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia, com idade média de 85 ± 3 anos, EuroSCORE logístico de 15 ± 6% e STS de 9 ± 4%. Todos os casos foram realizados com a válvula balão-expansível Sapien XT. Em um dos pacientes, com dados de tomografia computadorizada pré-procedimento, verificaram-se origem das artérias coronárias baixa e seio de Valsalva estreito. Todos os pacientes apresentaram-se clinicamente com hipotensão importante e mantida, imediatamente após o implante da válvula, e, apesar de angioplastia com implante de stent, todos os pacientes foram a óbito, sendo dois Peri procedimento e um durante hospitalização.Conclusão:
A obstrução coronária como complicação do TAVI, apesar de rara, é potencialmente fatal, podendo ocorrer mais frequentemente em mulheres e com as próteses expansíveis por balão. Fatores anatômicos podem estar relacionados com sua ocorrência, ressaltando-se a importância de boa avaliação pré-procedimento no sentido de evitar essa grave complicação. (AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Brasil
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doença Cardiovascular
/
Doença Isquêmica do Coração
Base de dados:
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Estenose Coronária
/
Substituição da Valva Aórtica Transcateter
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. cardiol
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo/BR
/
Hospital Israelita Albert Einstein/BR
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Hospital Pró-Cardíaco/BR
/
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
/
Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul/BR
/
Quebec Heart & Lung Institute/CA