Alterações metabólicas e inflamatórias na circulação extracorpórea / Metabolic and inflammatory changes in the cardiopulmonary bypass

RESUMO

A introdução da circulação extracorpórea foi um dos grandes avanços na área da cardiologia, pois permitiu o desenvolvimento de inúmeras cirurgias; no entanto, o uso desses circuitos é normalmente acompanhado por uma série de alterações metabólicas e inflamatórias, que podem influenciar em maior ou menor grau o desfecho desses procedimentos. O contato direto existente entre o sangue e as superfícies não endotelizadas do circuito desencadeia um poderoso estímulo de produção, liberação e circulação de grandes número de substâncias vasoativoas e citotóxicas, que afetam todos os órgãos e tecidos do corpo. Outros fatores inerentes à CEC, como tempo de isquemia tecidual e reperfusão, estresse mecânico gerado pelo fluxo não fisiológico, hipotermia, períodos de hipotensão, hemodiluição com anemia relativa...