Aplicativo móvel de auxílio à captação de materiais recicláveis: desenvolvimento centrado no usuário / Mobile application to assist recyclable materials: user-centred development / Aplicación móvil para ayudar a materiales reciclables: desarrollo centrado en el usuario

Objetivo: Desenvolver um aplicativo móvel de auxílio à captação de materiais recicláveis. Métodos: Estudo metodológico, de desenvolvimento tecnológica centrado no usuário, realizado entre março e dezembro de 2020, a partir de cinco fases sequenciais: reconhecimento do contexto; idealização; prototipação; teste de usabilidade, complementado por um processo de validação e implementação. Participaram dessa produção tecnológica pesquisadores, desenvolvedores e integrantes de uma Associação de Materiais Recicláveis de Santa Maria, RS, Brasil. Resultados: As três fases iniciais resultaram num protótipo de aplicativo móvel. Na fase do teste de usabilidade verificouse, por meio de simulação intuitiva do protótipo, que o aplicativo é de manejo acessível, rápido e prático, podendo ser acessado por qualquer cidadão que dispõem de celular. Constatou-se, no processo de validação, que o dispositivo possui os requisitos necessários para o adequado funcionamento e interlocução entre doadores e associações receptoras de materiais recicláveis. Está disponível online após obter registro no Instituto Nacional da Propriedade Industrial. Conclusão: Revela-se que o desenvolvimento centrado no usuário é uma estratégia que amplia a difusão de conhecimento, possibilita a inclusão social e favorece o empoderamento. Como tecnologia social, o dispositivo móvel é capaz de potencializar melhores condições de trabalho e renda às associações de reciclagem. (AU)

Objective: To develop a mobile application to help the collection of recyclable materials. Methods: This is a methodological study, of user-oriented technological production, carried out between March and December 2020, from five phases: context recognition; idealization; prototyping; usability testing, complemented by a process of validation and implementation. Researchers, developers, and members of a Recyclable Materials Association in Santa Maria, RS, Brazil, participated in the collaborative production. Results: The three initial phases resulted in a prototype mobile application. In the usability test phase it was verified, through intuitive simulation of the prototype, that the application is accessible, fast and practical, and can be accessed by any citizen with a cell phone. It was verified, in the validation process, that the device has the necessary requirements for the proper functioning and dialogue between donors and associations that receive recyclable materials. It is available online after being registered with the National Institute of Industrial Property. Conclusion: It is revealed that user-centered development is a strategy that expands the dissemination of knowledge, enables social inclusion, and favors empowerment. As a social technology, the mobile device is capable of potentiating better work and income conditions for recycling associations. (AU)

Objetivo: Desarrollar una aplicación móvil para ayudar a capturar materiales reciclables. Métodos: Consiste en un estudio metodológico de producción tecnológica orientada hacia el usuario, ocurrido entre marzo y diciembre de 2020, basado en cinco fases: reconocimiento del contexto; idealización; creación de prototipos; prueba de usabilidad, complementada un proceso de validación e implementación. Participaron en la producción colaborativa investigadores, desarrolladores y miembros de una Asociación de Materiales Reciclables de Santa María, RS, Brasil. Resultados: Las tres fases iniciales resultaron en un prototipo de aplicación móvil. En la fase de prueba de usabilidad, se verificó, por medio de una simulación intuitiva del prototipo, que la aplicación es de uso accesible, rápida y práctica, y puede ser accedida por cualquier ciudadano que disponga de un teléfono celular. Se constató, en el proceso de validación, que el dispositivo cuenta con los requisitos necesarios para el correcto funcionamiento y diálogo entre donantes y asociaciones receptoras de materiales reciclables. Está disponible en línea tras obtener el registro en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. Conclusión: Resulta que el desarrollo centrado en el usuario es una estrategia que amplía la difusión del conocimiento, posibilita la inclusión social y favorece el empoderamiento. Como tecnología social, el dispositivo móvil es capaz de mejorar las condiciones laborales y los ingresos de las asociaciones de reciclaje. (AU)

Bridging Culture and Language: Encouraging Bilingual/Multicultural Individuals to Act as Information Navigators for Their Loved-Ones and Communities during the COVID-19 Pandemic.

Linguistically diverse communities face barriers to receiving appropriate health information. COVID-19 exacerbated these health-communication inequities. University of Washington researchers surveyed bilingual staff, students, and medical interpreters - desiring training to become effective communicators of COVID-19 information to their social networks and language communities. In response, the COVID-19 Information Navigator Training was developed and pre-tested with professional networks and members of the target audience. The final training comprised three interactive modules and short quizzes. Evaluation surveys measured Information Navigators' confidence in providing COVID-19 information to their social networks. Surveys included questions on the participants' language or cultural community, the perceived value of the training, and their ability to communicate COVID-19 information. Among 393 participants who enrolled in the training, 284 completed the survey. Significant differences in confidence before and after the course were found in detecting COVID misinformation in the news and social media (pre-course mean: 3.83, post-course mean: 4.63; absolute mean difference was 0.82 points higher in the post-evaluation on the 5-point likert scale, 95% CI: 0.70-0.93, p < .01). Training multicultural volunteers to disseminate information to their social networks is a promising strategy for reaching linguistically diverse communities with up-to-date information during health emergencies.

Efectos de las tecnologías educativas en la prevención y tratamiento de la úlcera diabética: revisión sistemática y metaanálisis / Effects of educational technologies on the prevention and treatment of diabetic ulcers: A systematic review and meta-analysis / Efeitos das tecnologias educativas na prevenção e tratamento da úlcera diabética: revisão sistemática e metanálise

Objetivo: analizar los efectos de las tecnologías educativas en la prevención y tratamiento de la úlcera diabética. Método: revisión sistemática realizada en siete bases de datos, un índice bibliográfico, una biblioteca electrónica y literatura gris. La muestra estuvo compuesta por 11 ensayos clínicos controlados aleatorizados. La síntesis de los resultados fue descriptiva y mediante metaanálisis. Resultados: las tecnologías educativas predominantes fueron la capacitación y la orientación verbal, se destacaron las tecnologías blandas-duras. En comparación con la atención habitual, las tecnologías educativas demostraron ser un factor protector para prevenir la incidencia de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) y la evaluación de certeza de evidencia fue baja. Las tecnologías educativas también demostraron ser un factor protector para prevenir la incidencia de amputación en miembros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) y la certeza de evidencia fue muy baja. Conclusión: tecnologías educativas blandas-duras, como orientación verbal estructurada, juegos educativos, clase expositiva, capacitación teórico-práctica, video educativo, folder, rotafolio educativo y dibujos lúdicos, y tecnologías duras, como calzado terapéutico, plantillas, termómetro infrarrojo digital, kits para el cuidado de los pies, aplicación de telemedicina y teléfono móvil, resultaron efectivas para la prevención y el tratamiento de la úlcera diabética, sin embargo, es necesario que se realicen estudios más robustos.

Objective: to analyze the effects of educational technologies in the prevention and treatment of diabetic ulcers. Method: a systematic review conducted in seven databases, a bibliographic index, an electronic library and the Gray Literature. The sample consisted of 11 randomized controlled clinical trials. The synthesis of the results was descriptive and through meta-analysis. Results: the predominant educational technologies were training sessions and verbal guidelines, with soft-hard technologies standing out. When compared to usual care, the educational technologies presented a protective factor to prevent the incidence of diabetic ulcers (RR=0.40; 95% CI=0.18-0.90; p=0.03) and the certainty of the evidence assessment was low. The educational technologies also had a protective factor to prevent the incidence of lower limb amputations (RR=0.53; 95% CI=0.31-0.90; p=0.02) and certainty of the evidence was very low. Conclusion: soft-hard educational technologies such as structured verbal guidelines, educational games, lectures, theoretical-practical training sessions, educational videos, folders, serial albums and playful drawings, and hard technologies such as therapeutic footwear, insoles, infrared digital thermometer, foot care kits, Telemedicine app and mobile phone use, were effective for the prevention and treatment of diabetic ulcers, although more robust studies are required.

Objetivo: analisar os efeitos das tecnologias educativas na prevenção e tratamento da úlcera diabética. Método: revisão sistemática conduzida em sete bases de dados, um índice bibliográfico, uma biblioteca eletrônica e na literatura cinzenta. A amostra foi constituída de 11 ensaios clínicos controlados randomizados. A síntese dos resultados foi descritiva e por meio de metanálise. Resultados: as tecnologias educativas predominantes foram os treinamentos e as orientações verbais, destacando-se as tecnologias leve-duras. Na comparação com o cuidado usual, as tecnologias educativas apresentaram fator de proteção para prevenção da incidência de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) e a avaliação de certeza da evidência foi baixa. As tecnologias educativas também tiveram fator de proteção para prevenção da incidência de amputação em membros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) e a certeza da evidência foi muito baixa. Conclusão: as tecnologias educativas leve-duras, como orientações verbais estruturadas, jogos educativos, aula expositiva, treinamentos teórico-práticos, vídeo educativo, folder, álbum seriado e desenhos lúdicos, e as tecnologias duras, a exemplo do calçado terapêutico, palmilhas, termômetro digital de infravermelho, kits de cuidados com os pés, aplicativo de telemedicina e telefone móvel, foram efetivas para prevenção e tratamento da úlcera diabética, porém, estudos mais robustos são necessários.

Honoring the Care Experiences of Chinese Canadian Survivors of Prostate Cancer to Cultivate Cultural Safety and Relationality in Digital Health: Exploratory-Descriptive Qualitative Study.

BACKGROUND: Prostate cancer (PCa) is the most commonly diagnosed nonskin cancer for Canadian men and has one of the highest 5-year survival rates, straining systems to provide care. Virtual care can be one way to relieve this strain, but survivors' care needs and technology use are influenced by intersecting social and cultural structures. Cultural adaptation has been posited as an effective method to tailor existing interventions to better serve racialized communities, including Chinese men. However, cultural adaptations may inadvertently draw attention away from addressing structural inequities. OBJECTIVE: This study used qualitative methods to (1) explore the perceptions and experiences of Chinese Canadian PCa survivors with follow-up and virtual care, and (2) identify implications for the cultural adaptation of a PCa follow-up care app, the Ned (no evidence of disease) Clinic. METHODS: An axiology of relational accountability and a relational paradigm underpinned our phenomenologically informed exploratory-descriptive qualitative study design. A community-based participatory approach was used, informed by cultural safety and user-centered design principles, to invite Chinese Canadian PCa survivors and their caregivers to share their stories. Data were inductively analyzed to explore their unmet needs, common experiences, and levels of digital literacy. RESULTS: Unmet needs and technology preferences were similar to broader trends within the wider community of PCa survivors. However, participants indicated that they felt uncomfortable, unable to, or ignored when expressing their needs. Responses spoke to a sense of isolation and reflected a reliance on culturally informed coping mechanisms, such as "eating bitterness," and familial assistance to overcome systemic barriers and gaps in care. Moreover, virtual care was viewed as "better than nothing;" it did not change a perceived lack of focus on improving quality of life or care continuity in survivorship care. Systemic changes were identified as likely to be more effective in improving care delivery and well-being rather than the cultural adaptation of Ned for Chinese Canadians. Participants' desires for care reflected accessibility issues that were not culturally specific to Chinese Canadians. CONCLUSIONS: Chinese Canadian survivors are seeking to strengthen their connections in a health care system that provides privacy and accessibility, protects relationality, and promotes transparency, accountability, and responsibility. Designing "trickle-up" adaptations that address structural inequities and emphasize accessibility, relationality, and privacy may be more effective and efficient at improving care than creating cultural adaptations of interventions.

A cross-sectional study exploring equity of access to telehealth in culturally and linguistically diverse communities in a major health service.

Objectives The utilisation of telehealth among culturally and linguistically diverse communities in Australia remains unexplored. We aimed to describe telehealth (telephone and videoconference) utilisation within a major health service and identify sociodemographic factors that may contribute to limited telehealth access. Methods A cross-sectional study was performed using service activity data from four metropolitan hospitals in Queensland, Australia. Outpatient department data (January to December 2021) were examined. These data included patients (N = 153 427) of all ages who had an outpatient appointment within 10 speciality services (i.e. Hepatology, Gastroenterology, Immunology and Psychology) that were the most frequent videoconference users. This study measured telehealth utilisation across the four tertiary hospitals and its association with sociodemographic factors. Descriptive statistics and regression analysis were used. Multivariate regression models were adjusted by sex, socioeconomic level and language use. Results Overall, 39% of appointments were delivered through telehealth, with 65% of all reported telehealth services involving a telephone consultation. People who required interpreter services were 66% less likely to use telehealth services (OR adjusted 0.33, 95% CI 0.31-0.36, P P Conclusion There is a gap in Australian telehealth service use for people with culturally diverse backgrounds and limited English proficiency. This study highlights a critical need to determine how people from culturally diverse backgrounds would like to engage with digital care options such as telehealth and the necessary support to enable this.

Temsirolimus (Torisel®) en tumor desmoplásico de células redondas avanzado / Temsirolimus (Torisel®) in desmoplastic tumor of advanced round cells

INTRODUCCIÓN: El tumor desmoplásico de células redondas es un tumor mesenquimal que surge de la superficie peritoneal. 1 Es considerado un sarcoma de partes blandas que suele afectar principalmente al sexo masculino con una elevada prevalencia en niños y adultos jóvenes. 1,2 En Argentina se desconoce su incidencia, pero es considerado una neoplasia poco frecuente. La tasa de incidencia ajustada por edad en los Estados Unidos se estima en 0,3 casos/millón de habitantes.3 Su principal característica diagnóstica es una traslocación recíproca del gen t(11;22) (p13;q11 o q12), que provoca la fusión del gen del sarcoma de Ewing y el cromosoma 22 del tumor de Wilms. 1 Las manifestaciones clínicas iniciales suelen ser inespecíficas y están relacionadas con el tamaño, la ubicación y la velocidad de progresión de la enfermedad.1,2 Suele presentarse como una masa abdominal palpable con dolor y otros síntomas gastrointestinales asociados. Las masas tumorales pueden causar síntomas de compresión, como obstrucción intestinal y uronefrosis. En casos avanzados puede existir carcinomatosis peritoneal con o sin ascitis, o compromiso metastásico en ganglios linfáticos, hígado y pulmones. TECNOLOGÍA: El temsirolimus es un inhibidor selectivo de la molécula denominada mTOR (diana de la rapamicina en las células de mamífero).6,7 Además de regular las proteínas del ciclo celular, mTOR regula la traducción de los factores inducibles por la hipoxia, HIF-1 y HIF-2 alfa. Estos factores regulan la capacidad de los tumores de adaptarse a entornos hipóxicos y de producir el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). Por tanto, el efecto antitumoral del temsirolimus podría derivar también en parte de su capacidad de deprimir los niveles de HIF y VEGF en el tumor o en el microentorno tumoral y reducir así el desarrollo de vasos. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar rápidamente los parámetros de eficacia, seguridad, costos y recomendaciones disponibles acerca del empleo de temsirolimus (Torisel®) en personas con diagnóstico de tumor desmoplásico de células redondas avanzado. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos tales como PUBMED, LILACS, BRISA, COCHRANE, SCIELO, EMBASE, TRIPDATABASE como así también en sociedades científicas, agencias reguladoras, financiadores de salud y agencias de evaluación de tecnologías sanitarias. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados aleatorizados, evaluación de tecnología sanitaria y guías de práctica clínica de alta calidad metodológica. RECOMENDACIONES No se hallaron guías de práctica clínica actualizadas en Argentina y en el Mundo que recomienden la tecnología en la indicación evaluada. Las guías actualizadas de la Red Nacional de Centros para el Tratamiento Integral del cáncer de los Estados Unidos (NCCN, su sigla del inglés National Comprehensive Cáncer Network) no mencionan el uso de temsirolimus dentro de las opciones terapéuticas para el tratamiento de los tumores desmoplásicos de células redondas avanzados.4 Un consenso de expertos estadounidenses sobre la temática publicado en 2020 no menciona el uso de temsirolimus dentro de las opciones de tratamento. CONCLUSIONES No se hallaron ensayos clínicos publicados que hayan evaluado la eficacia y seguridad de la utilización de temsirolimus (Torisel®) en personas con diagnóstico de tumor desmoplásico de células redondas avanzado. La evidencia que sustentaría el uso del fármaco en la indicación mencionada proviene de una series de casos retrospectiva. El mismo incluyo cinco personas progresadas a distintos tratamientos y cirugías, que utilizaron temsirolimus asociada a vinorelbina y ciclofosfamida. El estudio reportó una mediana de libre de progresión de 8,5 meses sobre tres personas, y eventos adversos serios como la fatiga, neutropenia grado 3-4, mucositis y fallo renal. Un estudio en curso, sin resultados publicados y que incluye la tecnología en la indicación evaluada, ha detenido la inclusión de personas debido a que no se cumplió su objetivo de eficacia pre-especificado. Su comercialización en la indicación evaluada no se encuentra autorizada por la agencia regulatoria de los Estados Unidos y de Europa. No se hallaron guías de práctica clínica actualizadas en Argentina y en el Mundo que recomienden la tecnología en la indicación evaluada. No se hallaron evaluaciones económicas publicadas para Argentina y el Mundo, donde el precio de adquisición internacional de referencia relevado para un vial de 25mg/ml es de USD 1.213 (ARS 443.352 noviembre/23).

Acesso dos usuários do SUS à atenção psicossocial nos municípios brasileiros / Access of SUS users to psychosocial care in brazilian municipalities / Acceso de los usuarios del SUS a la atención psicosocial en los municipios brasileños

A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) sob influência do movimento da Reforma Psiquiátrica propôs um novo modelo para a atenção à saúde mental focado na Atenção Primária em Saúde (APS). Porém, a mudança do modelo de atenção ainda possui algumas barreiras de acesso dos usuários aos serviços de saúde. Esta pesquisa busca analisar a produção científica sobre o acesso dos usuários do SUS à atenção psicossocial. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual foram usados os descritores: "acesso aos serviços de saúde" "atenção primária à saúde", "serviços de saúde mental" nas bases de dados da SciELO, Medline/PubMed e Lilacs, resultando na inclusão de 13 estudos. Os dados foram analisados de acordo com a análise temática de conteúdo, constituída pela pré-análise, pela exploração do material e pelo tratamento dos resultados obtidos/interpretação. Os resultados evidenciaram como a APS tem articulado o acesso à atenção psicossocial, bem como as dificuldades que enfrenta no uso das tecnologias leves para o manejo de transtornos mentais e sofrimento psíquico. E, no campo da atenção secundária e no acesso aos serviços da atenção psicossocial, existem dificuldades estruturais, físicas e sociais. Além disso, evidenciam-se lacunas na produção acerca do acesso às diferentes modalidades dos Centros de Atenção Psicossocial e das residências terapêuticas. Assim, apesar do direito à saúde conquistado e da reorientação do modelo de atenção à saúde mental com foco na APS, esse nível de atenção ainda não consegue ser resolutivo.

Created under the influence of the Psychiatric Reform movement, the Unified Health System (SUS) proposed a new mental health care model focused on Primary Health Care (PHC). But this change still poses some barriers for user access to health services. Thus, this integrative review analyzes scientific production on the access of SUS users to psychosocial care. Bibliographic search was conducted on the SciELO, Medline/PubMed and Lilacs databases using the following descriptors: "access to health services," "primary health care," "mental health services," resulting in a sample of 13 studies. Data were explored by thematic content analysis, which consist of pre-analysis, exploration of the material, and treatment/interpretation of the results obtained. Results revealed that PHC has been an articulator of access to psychosocial care, and unveiled its difficulties in using light technologies to manage mental disorders and psychological distress. Secondary care and access to psychosocial care services face structural, physical, and social difficulties. The analysis also points to gaps in the literature regarding access to the different modalities of Psychosocial Care Centers and about therapeutic residences. Thus, despite the right to health achieved and reorientation of the mental health care model, now centered on PHC, this level of care remains not resolutive.

La creación del Sistema Único de Salud (SUS) bajo la influencia del movimiento de Reforma Psiquiátrica propuso un nuevo modelo para la atención de la salud mental, centrado en la Atención Primaria de Salud (APS). Sin embargo, el cambio en el modelo de atención todavía enfrenta algunas barreras relacionadas al acceso de los usuarios a los servicios de salud. Esta investigación pretende analizar la producción científica sobre el acceso de los usuarios del SUS a la Atención Psicosocial. Esta es una revisión integradora, en que se utilizaron los siguientes descriptores: "acceso a los servicios de salud", "atención primaria de salud", "servicios de salud mental" en las bases de datos de SciELO, Medline/PubMed y Lilacs; lo que resultó en la inclusión de 14 estudios. En los datos se aplicó el Análisis de Contenido Temático, consistente en preanálisis, exploración del material y tratamiento de los resultados obtenidos/interpretación. Los resultados mostraron cómo la APS ha sido un articulador del acceso a la atención psicosocial, así como las dificultades que se enfrentan en el uso de tecnologías blandas para manejar los trastornos mentales y la angustia psicológica. Y en el ámbito de la atención secundaria, en el acceso a los servicios de Atención Psicosocial, hay dificultades estructurales, físicas y sociales. Además, se destacan lagunas en la producción sobre el acceso a las diferentes modalidades de Centros de Atención Psicosocial y residencias terapéuticas. A pesar de la conquista del derecho a la salud y de la reorientación del modelo de atención a la salud mental con enfoque en la APS, este nivel de atención aún no llega a ser resolutivo.

Almidón de maíz modificado para pacientes con alteraciones de la deglución / Modified corn starch for patients with swallowing disorders

ÁREA DESCRIPTIVA DEL PROBLEMA DE SALUD: La deglución es el proceso de transporte por el que los alimentos y los líquidos pasan desde la boca hasta el estómago. Es un proceso fundamental, que requiere la integridad física y funcional de las estructuras anatómicas implicadas. A la vez es un acto complejo, porque supone la realización de una serie de secuencias motoras tanto voluntarias como involuntarias, que en última instancia están bajo el control del sistema nervioso central. Para que la deglución se realice de modo seguro (protección del árbol respiratorio) y eficaz (que cumpla su objetivo de alimentar e hidratar), es necesario la coordinación de múltiples mecanismos neuromotores, en los que participan 40 grupos musculares de 3 regiones anatómicas, inervados por las ramas motoras y sensitivas de 5 pares craneales. La disfagia consiste en una dificultad para la deglución de alimentos líquidos, sólidos o ambos. Existe dificultad para transferir el alimento desde la boca hasta el estómago, pasando por la faringe y el esófago. Implica que hay alguna anomalía en uno o más mecanismos de la deglución. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas. Se filtra la búsqueda a Estudios Clínicos fase 111, controlados randomizados, Revisiones Sistemáticas, Meta-análisis, Guías de Práctica Clínica, además se limitó la búsqueda estudios en humanos. También se realiza búsqueda manual en otras bases de datos bibliográficas (Cochrane, NIH, TRIP DATABASE), en buscadores genéricos de internet, agencias de evaluación de tecnologías sanitarias y financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios clínicos aleatorizados y controlados, guías de práctica clínica, evaluaciones de tecnología sanitaria, evaluaciones económicas y políticas de cobertura de otros sistemas de salud. CONCLUSIONES: Eficacia: El aumento de la viscosidad del bolo con espesantes mejora probablemente la seguridad de la deglución en la disfagia orofaríngea crónica posterior al accidente cerebrovascular mediante un mecanismo compensatorio; por el contrario. al revisar la evidencia los espesantes a base de almidón aumentan el residuo orofaríngeo. Seguridad: No se cuentan con efectos adversos graves en los estudios realizados hasta la comercialización. los efectos adversos más frecuentes de los agentes espesantes son estreñimiento. flatulencia o heces blandas (heces blandas o diarrea). Costo: El impacto presupuestario máximo que la institución debería de invertir para los pacientes planificados actualmente es de gasto que aumentaría cada año en base a los pacientes proyectados desde hasta por 50 - 100 pacientes nuevos cada año. Conveniencia: El aumento de la viscosidad de los líquidos es una estrategia de manejo bien establecida para la disfagia orofaríngea. Sin embargo. los efectos de los agentes espesantes sobre la fisiología de la deglución no se entienden completamente. y no hay acuerdo sobre el grado de viscosidad del bolo.

Formalin-Fixed, Paraffin-Embedded-Targeted Locus Capture: A Next-Generation Sequencing Technology for Accurate DNA-Based Gene Fusion Detection in Bone and Soft Tissue Tumors.

Chromosomal rearrangements are important drivers in cancer, and their robust detection is essential for diagnosis, prognosis, and treatment selection, particularly for bone and soft tissue tumors. Current diagnostic methods are hindered by limitations, including difficulties with multiplexing targets and poor quality of RNA. A novel targeted DNA-based next-generation sequencing method, formalin-fixed, paraffin-embedded-targeted locus capture (FFPE-TLC), has shown advantages over current diagnostic methods when applied on FFPE lymphomas, including the ability to detect novel rearrangements. We evaluated the utility of FFPE-TLC in bone and soft tissue tumor diagnostics. FFPE-TLC sequencing was successfully applied on noncalcified and decalcified FFPE samples (n = 44) and control samples (n = 19). In total, 58 rearrangements were identified in 40 FFPE tumor samples, including three previously negative samples, and none was identified in the FFPE control samples. In all five discordant cases, FFPE-TLC could identify gene fusions where other methods had failed due to either detection limits or poor sample quality. FFPE-TLC achieved a high specificity and sensitivity (no false positives and negatives). These results indicate that FFPE-TLC is applicable in cancer diagnostics to simultaneously analyze many genes for their involvement in gene fusions. Similar to the observation in lymphomas, FFPE-TLC is a good DNA-based alternative to the conventional methods for detection of rearrangements in bone and soft tissue tumors.

Desarrollo del inglés oral a través del aprendizaje a distancia y las nuevas tecnologías / Developing oral English through distance learning and new technologies

Fundamento: La enseñanza del idioma inglés constituye una prioridad en la preparación integral de los profesionales de la salud. En las circunstancias actuales la modalidad de educación a distancia es una vía para garantizar la continuidad del proceso docente-educativo en la educación médica superior. Objetivo: Diseñar para su implementación un sistema de tareas docentes que contribuya a desarrollar la habilidad de expresión oral en inglés a través de la educación a distancia en los estudiantes de 2.do año de Medicina. Metodología: Se realizó un estudio experimental en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín durante el período de marzo hasta septiembre de 2021. Se utilizó el método dialéctico materialista como concepción metodológica general de la investigación y se emplearon otros del nivel teórico: análisis y síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural-funcional, histórico-lógico y modelación; empíricos: análisis documental, encuesta, observación de clases, y estadísticos. Resultados: Las principales dificultades estuvieron relacionadas con limitaciones en el tratamiento de la expresión oral en inglés, la insuficiente preparación de los estudiantes en torno a la temática abordada y sus limitaciones en la habilidad de expresión oral en este idioma, por lo que se elaboró un sistema de tareas docentes para solucionar estos aspectos. Conclusiones: Los especialistas valoraron el sistema como adecuado por su estructura y factibilidad de implementación, contribuyó de forma efectiva en la consolidación de la formación cultural y en el plano motivacional.

Background: English language teaching is a priority in the comprehensive preparation of medical professionals. In the current circumstances, distance education is a way to continue the teaching-learning process in higher medical education. Objective: To design for its implementation a system of learning tasks aimed at developing oral expression skills in English through distance education in 2.nd year medical students. Methodology: It was adopted the materialist dialectical method as the general methodological conception of the research, and other methods, from the theoretical level: analysis and synthesis, induction-deduction, systemic-structural-functional, historical-logical and modeling; empirical: documentary analysis, survey, class observation and statistical procedures. Result: The main difficulties were related to the limitations in the treatment of the oral expression in the English language, insufficient preparation of the students on the analyzed topic and their limited ability to develop oral expression in this language, so a system of learning tasks was developed to solve these aspects. Conclusions: The experts considered the system adequate in terms of its structure and feasibility of implementation, contributing effectively to the consolidation of cultural training and at the motivational level.

Desarrollo del inglés oral a través del aprendizaje a distancia y las nuevas tecnologías / Developing oral English through distance learning and new technologies

Fundamento:La enseñanza del idioma inglés constituye una prioridad en la preparación integral de los profesionales de la salud. En las circunstancias actuales la modalidad de educación a distancia es una vía para garantizar la continuidad del proceso docente-educativo en la educación médica superior.Objetivo:Diseñar para su implementación un sistema de tareas docentes que contribuya a desarrollar la habilidad de expresión oral en inglés a través de la educación a distancia en los estudiantes de 2.do año de Medicina.Metodología:Se realizó un estudio experimental en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín durante el período de marzo hasta septiembre de 2021. Se utilizó el método dialéctico materialista como concepción metodológica general de la investigación y se emplearon otros del nivel teórico: análisis y síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural-funcional, histórico-lógico y modelación; empíricos: análisis documental, encuesta, observación de clases, y estadísticos.Resultados:Las principales dificultades estuvieron relacionadas con limitaciones en el tratamiento de la expresión oral en inglés, la insuficiente preparación de los estudiantes en torno a la temática abordada y sus limitaciones en la habilidad de expresión oral en este idioma, por lo que se elaboró un sistema de tareas docentes para solucionar estos aspectos.Conclusiones:Los especialistas valoraron el sistema como adecuado por su estructura y factibilidad de implementación, contribuyó de forma efectiva en la consolidación de la formación cultural y en el plano motivacional. [AU]

Tazemetostat (Tazverik®) en sarcoma epitelioide / Tazemetostat (Tazverik®) in epithelioid sarcoma

INTRODUCCIÓN: El sarcoma epitelioide es un subtipo de sarcoma de partes blandas infrecuente que suele afectar las extremidades. Representa menos del 1% de los pacientes con sarcomas de partes blandas. Si bien la tasa de incidencia en Argentina es desconocida, en los países de la Unión Europea se estima que es de 0,02 y en los Estados Unidos de 0,05 casos cada 100.000 personas. 2 Suele manifestarse inicialmente como un nódulo subcutáneo localizado en la zona distal de las extremidades superiores (dedos, mano y antebrazo), aunque también se puede localizar en la rodilla, región pretibial y muslos. En su crecimiento superficial puede ulcerar la epidermis, o infiltrar estructuras más profundas hasta adherirse a la fascia o al tendón, lo que origina una tumoración mal delimitada. Si bien puede presentar un curso indolente es considerada una neoplasia agresiva debido a su alto índice de recidiva local tras la exéresis y la presencia de metástasis ganglionares al momento inicial. En estadíos localizados la principal estrategia terapéutica es la resección quirúrgica radical con margen amplio y estudio de ganglio centinela. El uso de quimioterapia y radioterapia de manera neo/adyuvante también ha sido descripta. En estadíos avanzados no existe estándar de tratamiento utilizándose habitualmente esquemas de poliquimioterapia. Los esquemas más comúnmente usados son los regímenes basados en antraciclinas (antraciclinas solas o combinadas con ifosfamida u otros citotóxicos). Otras opciones son vincristina, dacarbazina, actinomicina D, gemcitabina, pazopanib, docetaxel, carboplatino o ciclofosfamida se usan combinados o como agentes únicos. En fases avanzadas de la enfermedad la mediana de sobrevida libre de progresión bajo un tratamiento de primera línea es cercana a los 4 a 6 meses y de sobrevida global cercana a los 12 meses. La pérdida de la función de la proteína INI1 codificado por el gen supresor de tumores SMARCB1 es la alteración genética más frecuente (90% de los casos). Su inactivación conduce a la desregulación de genes específicos asociados al crecimiento celular y transformación neoplásica. La función del INI1 se puede perder debido a múltiples mecanismos, sin embargo, hasta el 50% de los casos muestran ambos alelos del gen intactos lo que ha llevado al descubrimiento de que la pérdida de la función se produce a nivel epigenético. Estos eventos epigenéticos serian producidos por acción de la histona metiltransferasa llamada EZH2. En este documento se plantea evaluar la eficacia y seguridad del uso de tazemetostat en pacientes con sarcoma epitelioide avanzado. TECNOLOGÍA: Tazemetostat es un inhibidor de la metiltransferasa denominada EZH2 (su sigla del inglés, Enhancer of Zeste 2 Polycomb Repressive Complex 2 Subunit) que se desempeña como subunidad catalítica del complejo represivo Polycomb 2 (PRC2 por sus siglas en inglés Polycomb Repressive Complex 2). OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar rápidamente los parámetros de eficacia, seguridad, costos y recomendaciones disponibles acerca del empleo de tazemetostat en el tratamiento de pacientes con sarcoma epitelioide. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos tales como PUBMED, LILACS, BRISA, COCHRANE, SCIELO, EMBASE, TRIPDATABASE como así también en sociedades científicas, agencias reguladoras, financiadores de salud y agencias de evaluación de tecnologías sanitarias. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados aleatorizados, evaluación de tecnología sanitaria y guías de práctica clínica de alta calidad metodológica. EVIDENCIA CLÍNICA: Gounder y col. publicaron en el año 2020 los resultados de un ensayo clínico de fase II (tipo basket) no aleatorizado, abierto y multicéntrico cuyo objetivo fue evaluar el uso de tazemetostat en pacientes con sarcoma epitelioide avanzado con falta de expresión de los genes INI1/SMARCB1 (NCT02601950). Los pacientes enrolados debían tener el diagnóstico de sarcoma epitelioide (cohorte 5) localmente avanzado irresecable o metastásico confirmado histológicamente y documentado la pérdida de expresión del gen INI1 por análisis inmunohistoquímico o alteraciones bialélicas de gen SMARCB1. Los pacientes enrolados recibieron 800 mg de tazemetostat por vía oral dos veces al día de manera continua hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retirada del consentimiento. El objetivo principal del estudio fue la tasa de respuesta objetiva, mientras que la sobrevida global y libre de progresión se encontraban entre los secundarios. Un total de 62 pacientes (mediana de edad 34 años) fueron enrolados y recibieron tazemetostat. CONCLUSIONES: La evidencia que sustenta la aprobación de comercialización de tazemetostat para el tratamiento de pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de sarcoma epitelioide metastásico o localmente avanzado que no son elegibles para una resección completa se basa en un único ensayo clínico no aleatorizado. Este estudio mostró que aquellos pacientes con tumores con pérdida de expresión del gen INI1 que utilizaron tazemetostat reportaron una mediana de sobrevida global de 19 meses y libre de progresión de 5,5 meses siendo la tasa de respuesta objetiva del 15%. Los eventos adversos severos (grado 3 o mayor) reportados más comúnmente fueron anemia (13%), pérdida de peso (6%), derrame pleural (5%) y disminución del apetito (5%). La seguridad y eficacia frente a otras opciones disponibles no puede ser establecida debido a que no se encontraron estudios comparativos. Su comercialización en la indicación evaluada se encuentra autorizada, bajo la designación de medicamento huérfano, por la agencia regulatoria de los Estados Unidos. En referencias a las recomendaciones relevadas, no se hallaron guías en Argentina, una guía de los Estados Unidos lo mencionan como una opción terapéutica para el tratamiento del sarcoma epitelioide acorde a la autorización por parte de la agencia regulatoria, y la Sociedad Europea de profesionales no considera que tenga un beneficio sustancial en la indicación evaluada. Utilizando precios de referencia internacionales, el costo de adquisición por mes de tratamiento fue estimado en aproximadamente 3,7 millones de pesos argentinos.

Tecnología Culturalmente Apropiada

A SCIENCE or TECHNOLOGY that promotes self-sufficiency and is suitable to the cultural, environmental, economic and social conditions of the geographic area in which it is applied.

1. Una CIENCIA o TECNOLOGÍA que promueve la autosuficiencia y es adecuado a las condiciones culturales, ambientales, económicos y sociales de la zona geográfica en la que se aplica. 2. Tecnología social: El conjunto de técnicas y metodologías transformadoras, desarrolladas y / o aplicadas en la interacción con la población y apropiadas por ella, que representan soluciones para inclusión social y mejora de las condiciones de vida (Traducción libre del original: Instituto de Tecnología Social, 2007. Disponible en: https://www.cidadeescolaaprendiz.org.br/wp-content/uploads/2014/05/conhecimento-e-cidadania_tecnologia_social.pdf). 3. Tecnología social: Dentro del concepto de las tecnologías sociales, es importante subrayar la reaplicabilidad de la tecnología, que ocurre cuando la tecnología social es reinventada y adaptada de acuerdo con la realidad local, teniendo en cuenta el conocimiento y las referencias locales, produciendo de esa forma nuevos resultados, más relevantes y duraderos. (Traducción libre del original: Fonseca, 2008. Disponible en: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5374/2/1062.pdf).

1. CIÊNCIA ou TECNOLOGIA que promove auto-suficiência e sua adequação às condições ambientais, culturais, econômicas e sociais da área geográfica em que é aplicada. 2. Tecnologia social: Conjunto de técnicas e metodologias transformadoras, desenvolvidas e/ou aplicadas na interação com a população e apropriadas por ela, que representam soluções para inclusão social e melhoria das condições de vida. (Fonte: Instituto de Tecnologia Social, 2007. Disponível em: https://www.cidadeescolaaprendiz.org.br/wp-content/uploads/2014/05/conhecimento-e-cidadania_tecnologia_social.pdf) 3. Tecnologia social: Dentro do conceito das tecnologias sociais é importante salientar a reaplicabilidade da tecnologia, que ocorre quando a tecnologia social é reinventada e adaptada de acordo com a realidade local, levando em consideração o conhecimento e as referências locais, produzindo dessa forma novos resultados, mais relevantes e duradouros. (Fonte: Fonseca, 2008. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5374/2/1062.pdf)

Advertising and Psychology: Strategies to Reduce Violence Against Women / Publicidade e Psicologia: Estratégias de Redução da Violência Contra a Mulher / Publicidad y Psicología: Estrategias de Reducción de la Violencia Contra la Mujer

Abstract The COVID-19 exacerbated violence against women. This study evaluated the possible efficacy of using advertising pieces containing the hypocrisy paradigm, the contrast principle, and moral disengagement mechanisms to prevent and reduce violence against women. We conducted two studies which included exclusively men as participants. Study 1 (n=400; M age =21.69; Me=20.00; SD=5.79) used traditional pieces on violence against women, manipulating only their moral disengagement phrases. Results suggest that the phrase combined with traditional images is either ineffective or has a rebound effect. Study 2 (n=303; M age =21.38; Me=20.00; SD=4.94) manipulated the image in Study 1, showing more effective results regarding hostility. However, physical aggression showed no significant differences. Finally, some pieces generated a rebound effect, increasing participants' self-perception of aggression. The use of advertising can act as an ally or an enemy of public policies if their effectiveness lacks proper testing.

Resumo A violência contra mulheres é um problema pandêmico agravado pela COVID-19. Esta pesquisa objetivou verificar a eficácia de peças publicitárias em reduzir a violência contra mulheres por meio do paradigma de hipocrisia, o princípio de contraste e os mecanismos de desengajamento moral. Realizaram-se dois estudos com amostras masculinas. O Estudo 1 (n=400; M idade =21,69; Me=20,00; DP=5,79) utilizou peças tradicionais, manipulando apenas as frases de desengajamento moral. O resultado sugere que a frase combinada com imagens tradicionais são ineficazes ou geram efeito rebote. O Estudo 2 (n=303; M idade =21,38; Me=20,00; DP=4,94) manipulou a imagem e os resultados indicam maior efetividade das peças em relação à hostilidade. Entretanto, a agressão física não demonstrou diferenças significativas. Finalmente, algumas peças geraram efeito rebote, levando ao incremento da autopercepção de agressividade dos participantes. O uso da publicidade pode prejudicar políticas públicas de combate a violência contra mulheres quando sua eficácia não é devidamente testada.

Resumen La violencia contra la mujer es un problema pandémico agravado por el COVID-19. Esta investigación verificó el grado de eficacia de anuncios publicitarios para reducir la violencia contra la mujer utilizando el paradigma de la hipocresía, el principio de contraste y los mecanismos de desconexión moral. Se diseñaron dos estudios con muestras masculinas. El Estudio 1 (n=400; M edad =21,69; Me=20,00; DT=5,79) utilizó anuncios tradicionales, manipulando únicamente las frases de desconexión moral. El resultado sugiere que la frase combinada con imágenes tradicionales es ineficaz o tiene efecto rebote. El Estudio 2 (n=303; M edad =21,38, Me=20,00; DT=4,94) manipuló la imagen, y los resultados indican mayor eficacia respecto a la hostilidad. Pero la agresión física no mostró diferencias significativas. Finalmente, algunos anuncios generaron efecto rebote, incrementando la autopercepción de la agresividad. Así, el uso de la publicidad puede actuar como enemiga de las políticas públicas contra la violencia a la mujer cuando no se comprueba adecuadamente su eficacia.

Promoção da saúde mental de universitários por meio de vídeo educativo: relato de experiência / Promoting the mental health of university students through educational video: experience report

Objetivo: relatar a experiência de graduandos em Enfermagem e Medicina na elaboração e divulgação de um vídeo motivacional como estratégia de promoção da saúde mental de estudantes universitários.Métodos: relato de experiência acerca da construção e divulgação de um vídeo produzido por discentes da Universidade Federal do Piauí, em setembro de 2019, voltado à promoção dobem-estar psicológico e emocional do público-alvo universitário. A temática escolhida englobou a valorização da vida, abordada na campanha "Setembro Amarelo". Realizou-se uma pesquisa na literatura científica sobre as principais demandas psicológicas de universitários, em seguida, foram selecionados seis discentes com histórias de vida inspiradoras e seguiu-se para as etapasde criação do conteúdo, filmagens e divulgação do produto audiovisual.Resultados: os depoimentos trataram sobre as vivências pregressas à entrada na universidade, desafios na graduação, dificuldades financeiras, conquistas e superações. A experiência na construção do vídeo motivacional permitiu contemplar o quão particulares e diversos são os obstáculos e as superações para a formação no ensino superior. Conclusão: a elaboração do vídeo pelos universitários demonstrou-se uma experiência exitosa, pois transmitiu na película exemplos de apoio mútuo entre discentes que compartilham de demandas psicológicas semelhantes, com relatos de desafios e conquistas em prol da formação universitária

Objective: to report the experience of undergraduate students in Nursing and Medicine in the elaboration and dissemination of a motivational video as a strategy to promote the mental health of university students.Methods:this is anexperience report about the construction and dissemination of a video produced by students of the Federal University of Piauí, in September 2019, that aimed at promoting the psychological and emotional well-being of the university target audience. The theme chosen encompassed the valorization of life, addressed in the campaign "Yellow September". The research was carried out in the scientific literature on the main psychological demands of university students, then six students with inspiring life stories were selected and followed by the stages of content creation, filming and dissemination of the audiovisual product. Results: the statements dealt with the experiences before entering the university, challenges in graduation, financial difficulties, achievements and overcoming. The experience in the construction of motivational video allowed us to contemplate how particular and diverse are the obstacles and overcoming for training in higher education. Conclusion: the preparation of the video by the university students proved to bea successful experience because it transmitted in the film examples of mutual support among students who share similar psychological demands, with reports of challenges and achievements in favor of university education.

Tecnologia social e a promoção de práticas de prevenção da violência na adolescência na atenção primária / Social technology and the promotion of adolescent violence prevention practices in primary care

Resumo: Este trabalho insere-se na linha de pesquisa Políticas e Práticas de Educação, Saúde e Enfermagem, nas temáticas da violência e adolescência. Apresenta a produção da Tecnologia Social intitulada "Nunca será só futebol: adolescentes em busca da paz", um filme curta metragem sobre prevenção da violência entre adolescentes. Teve como objetivo geral produzir uma Tecnologia Social para disseminação de ações de prevenção de violência contra adolescentes no cenário da Atenção Primária à Saúde. Os objetivos específicos foram: descrever o perfil socioepidemiológico da violência entre adolescentes no município de Colombo, Paraná e desenvolver uma Tecnologia Social com a participação dos adolescentes, voltada para a prevenção da violência entre este público. Para alcançar o primeiro objetivo específico foi realizado estudo exploratório-descritivo, com dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, sobre notificações de violência no período de 2016 a 2020, registradas no município de Colombo, Paraná, Brasil. A fim de atingir o segundo objetivo específico realizou-se pesquisa qualitativa do tipo pesquisa-ação, junto à comunidade que organiza e participa de um projeto social do terceiro setor - Escolinha de Futebol do União Desportivo Colombo. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, oficinas de trabalho com 11 adolescentes participantes da Escolinha e seminários entre pesquisadora e oito organizadoras/es da Escolinha. Resultados mostraram 1.948 notificações de violências contra pessoas de 10 a 19 anos (26,4% dos casos notificados no município), 72,6% das vítimas são do sexo feminino; o principal local de ocorrência foi a residência da vítima, seguido pela escola; as principais ocorrências foram violência física seguida de violência auto infligida; principais agressores foram pai e mãe. A proposta de Tecnologia Social que culminou das oficinas de trabalho e dos seminários foi um filme curta metragem sobre prevenção da violência. O método pesquisa-ação possibilitou a participação ativa e democrática da pesquisadora e comunidade em cada etapa de construção da tecnologia social, estimulou a identificação das situações de violência bem como raciocínio crítico sobre as melhores estratégias para prevenir a violência e promover a cultura da paz. Também permitiu a melhoria do vínculo da pesquisadora com a comunidade e facilitou o desenvolvimento de uma Tecnologia Social com participação direta de adolescentes, comprovando a hipótese de que é possível construir ações de prevenção de violência entre adolescentes com a participação deles. Conclui-se que a parceria entre equipes de Atenção Primária à Saúde e equipamentos sociais é uma ferramenta importante para alcançar grupos com fragilidade de vínculo com o serviço de saúde, como é o caso da população adolescente. Existe potencialidade da Tecnologia Social ser divulgada massivamente nas redes sociais e utilizada por outros serviços para realização de ações voltadas para prevenção da violência e promoção da cultura de paz.

Abstract: This essay is part of the research line Policies and Practices of Education, Health and Nursing, in the themes of violence and adolescence. It presents the production of Social Technology entitled "It will never be just soccer: adolescents in search of peace", a short film about the prevention of violence among adolescents. Its general objective was to produce a Social Technology for the dissemination of actions to prevent violence against adolescents in the Primary Health Care scenario. The specific objectives were: to describe the socio-epidemiological profile of violence among adolescents in the city of Colombo, Paraná, and to develop a Social Technology with the participation of adolescents, aimed at preventing violence among this public. To achieve the first specific objective, an exploratory-descriptive study was carried out, with secondary data from the Department of Informatics of the Unified Health System, on reports of violence from 2016 to 2020, registered in the city of Colombo, Paraná, Brazil. To achieve the second specific objective, qualitative research was carried out, in the action-research type, with the community that organizes and participates in a social project of the third sector - Escola de Futebol do União Desportivo Colombo. Data were collected through a field diary, workshops with 11 adolescents participating in the soccer school, and seminars between the researcher and eight organizers of the soccer school. Results showed 1.948 reports of violence against people aged 10 to 19 years (26.4% of reported cases in the municipality), 72.6% of victims are female; the main place of occurrence was the victim's residence, followed by the school; the main occurrences were physical violence followed by self-inflicted violence; main aggressors were father and mother. The Social Technology proposal that culminated in the workshops and seminars was a short film about violence prevention. The action research method enabled the active and democratic participation of the researcher and the community in each stage of the construction of social technology, stimulated the identification of situations of violence as well as critical thinking about the best strategies to prevent violence and promote a culture of peace. It also allowed the improvement of the researcher's bond with the community and facilitated the development of Social Technology with the direct participation of adolescents, proving the hypothesis that it is possible to build actions to prevent violence among adolescents with their participation. Between Primary Health Care teams and social facilities is an important tool to reach groups with weak links with the health service, such as the adolescent population. There is potential for Social Technology to be massively disseminated on social networks and used by other services to carry out actions aimed at preventing violence and promoting a culture of peace.

Nutrición clínica o clínica de la nutrición / Clinical Nutrition or Nutrition Clinic

Introducción: El diagnóstico de la desnutrición ha tenido un complejo proceso histórico y su concepto ha transitado por numerosas tentativas para definirla. La palabra desnutrición y especialmente el término malnutrición crean bastante confusión entre los estudiosos del tema. En la última década han surgido consensos variados para clasificar la desnutrición asociada a las enfermedades unida a la carga que representan el sobrepeso y obesidad en la presencia de enfermedades crónicas y agudas. Objetivo: Conocer cómo las nuevas tecnologías mejoran el conocimiento de los trastornos nutricionales mediante la descripción e integración de sus compartimentos corporales, pero no están al alcance de los equipos de salud ni de los pacientes en los diversos escenarios de trabajo. Desarrollo: La nutrición constituye una ciencia integrada por un conjunto de disciplinas científicas que transitan desde las ciencias exactas, hasta las ciencias políticas. La aplicación del método clínico como una modalidad del método científico obliga a considerar a la nutrición también con esta visión y no como la última opción del médico en una intervención diagnóstica o terapéutica, contaminada por mitos, tabúes y prejuicios culturales. La medicina clínica proporciona competencias duras adquiridas en forma de conocimientos y habilidades a lo largo de la formación preprofesional y de postgrado, que unidas a la competencias blandas garantizarán una labor exitosa incluidos los entornos culturales hostiles, tóxicos y /o caóticos. Conclusiones: Existen tendencias a seguir patrones y guías de sociedades de países con grandes recursos financieros y tecnológicos para la investigación, que no siempre en están en consonancia con nuestras realidades. La aparición de la pandemia COVID-19, ha planteado nuevos desafíos y serias amenazas tanto para las personas, como a los sistemas de salud de forma global que afectó de manera importante a los pacientes ancianos, con cáncer y enfermedades crónicas junto al choque de la pandemia de la obesidad con la del Coronavirus(AU)

Introduction: The diagnosis of malnutrition has had a difficult historical process and its concept has gone through numerous attempts to define it. The word undernourishment and especially the term malnutrition creates a lot of confusion among scholars of the subject. In the last decade, various consensuses have emerged to classify malnutrition associated with diseases together with the burden represented by overweight and obesity in the presence of chronic and acute diseases. Objective: To identify how new technologies improve knowledge of nutritional disorders through the description and integration of their body compartments, but they are not available to health teams or patients in various work settings. Findings: Nutrition is a science made up of a set of scientific disciplines that range from exact sciences to political sciences. The application of the clinical method as a modality of the scientific method makes it necessary to consider nutrition also with this vision and not as the last option of the doctor in a diagnostic or therapeutic intervention, contaminated by myths, taboos and cultural prejudices. Clinical medicine provides hard skills acquired in the form of knowledge and skills throughout pre-professional and postgraduate training, which together with soft skills will guarantee successful work, including hostile, toxic and/or chaotic cultural environments. Conclusions: There are tendencies to follow patterns and guides of societies in countries with great financial and technological resources for research, which are not always in line with our realities. The appearance of the COVID-19 pandemic has posed new challenges and serious threats to both people and health systems globally, significantly affecting elderly patients, those with cancer and chronic diseases, along with the shock of the COVID-19 pandemic, obesity with that of the Coronavirus(AU)

Caracterización de Sistemas de Producción Industrial de Pollo de Engorde en el Departamento de Santander-Colombia / Characterization of Broiler Production Systems in Santander Province-Colombia / Caracterização dos Sistemas deProdução Industrial de Frango de Corte no Departamento de Santander-Colômbia

Resumen Introducción: La producción de pollo de engorde es de gran interés para el departamento de Santander dada su alta participación dentro del PIB pecuario, lo que lo constituye en el principal centro avícola nacional. Es importante conocer las condiciones bajo las cuales se realiza la producción de pollo de engorde e identificar el potencial que tienen estos sistemas de producción. Objetivo: caracterizar los sistemas de producción industrial de pollo de engorde ubicados en el departamento de Santander. Materiales y métodos: Para el desarrollo del trabajo se contó con información proveniente de 79 predios avícolas los cuales se encontraban ubicados en 4 provincias: Metropolitana, Soto, Guanentá y Yariguíes. Se realizó un análisis de clúster y se generó un índice de adopción tecnológica. Resultados: Se encontró que existe variación en la adopción de tecnologías, siendo las más frecuentes las tecnologías blandas. Santander obtuvo un índice de adopción tecnológica bajo. Conclusiones: El sector avícola del departamento de Santander posee un bajo índice de adopción tecnológica, lo cual sugiere la necesidad de evaluar el efecto que esto tiene sobre los resultados productivos con miras al incremento de la productividad a largo plazo en la zona.

Abstract Introduction: Broiler production is of great interest to Santander given its high participation in the livestock GDP of this province, which makes it the main Colombian poultry center. It is important to know the conditions under which broiler production takes place and to identify the potential of these production systems. Objective: To characterize the industrial broiler production systems located in Santander province. Methods: Information from 79 poultry farms located in 4 provinces (Metropolitana, Soto, Guanentá and Yariguíes) was used. A cluster analysis was performed, and a technology adoption index was generated. Results: Variations in technology adoption were observed. The most frequently adopted were soft technologies. The technology adoption rate for the overall province was low. Conclusions: The poultry sector of the department of Santander has a low technology adoption index, which suggests the need to evaluate the effect that this has on the productive results, with a view to increasing productivity in the long term.

Resumo Introdução: A produção de frangos de corte é de grande interesse para o departamento de Santander, devido à sua elevada participação no PIB da pecuária, o que o torna como o principal pólo avícola nacional. É importante conhecer as condições em que ocorre a produção de frangos de corte e identificar o potencial que esses sistemas de produção possuem. Objetivo: Caracterizar os sistemas de produção industrial de frangos de corte localizados no departamento de Santander. Materiais e Métodos: Para o desenvolvimento do trabalho, foram disponibilizadas informações de 79 granjas avícolas localizadas em 4 províncias: Metropolitana, Soto, Guanentá e Yariguíes. Uma análise de cluster foi realizada e um índice de adoção de tecnologia foi gerado. Resultados: Constatou-se que há variação na adoção de tecnologias, sendo as mais frequentes as tecnologias leves. O Santander obteve um baixo índice de adoção de tecnologia. Conclusões: O setor avícola do departamento de Santander tem um baixo índice de adoção tecnológico, o que sugere a necessidade de avaliar o efeito que isso tem nos resultados produtivos, com vistas a aumentar a produtividade no longo prazo.