Recidiva de empiema subdural postquirúrgico / Postoperative recurrence of subdural empyema

RESUMEN

Se presenta un caso de recidiva de infección postquirúrgica en forma de empiema subdural por Proprionibacterium acnes tras un primer empiemadrenado en el que no se llegó al diagnóstico microbiológico. P acnes es un microorganismo gram positivo, anaerobio, que forma parte de la flora saprófita de la piel y de otras zonas del organismo. Sin embargo puede producir infecciones, entre otras localizaciones, en el sistema nervioso central (SNC), especialmente infecciones postquirúrgicas en las que puede llegar a ser el segundo germen en frecuencia después de Staphylococcusaureus. Es de crecimiento lento y suele crecer mejor en medios anaeróbicos líquidos. Suele ser resistente almetronidazol y sensible a penicilinas. En las infecciones postquirúrgicas del sistema nervioso central hay que tener en cuenta la posibilidad de este microorganismo, procesar las muestras de forma adecuada y mantenernos en contacto con el Servicio de Microbiología (AU)

ABSTRACT

We present a case of recurrent subdural postsurgical empyema by Proprionibacterium acnes after a first drained empyema in which no microbiological diagnosis was reached. P. acnes is a grampositive anaerobic organism which is part of the saprophytic flora of the skin and others parts of the body. However, it can cause infections, as in the central nervous system, especially postsurgical infections in which can be the second more frequent organism after Staphylococcus aureus. P. acnes grows slowly and shows better growth in liquid anaerobic media. It is usually resistant to metronidazol and sensitive to penicillin. In postoperative central nervous system infections we must take into account the possi- bility of this organism, process the sample properly and keep touch with the Microbiology Department (AU)