Absceso de pared: factores etiopatogénicos y enfoque terapéutico: Hospital Central de San Cristobal enero 1992-enero 1994 / Wall of abscess: etiopathogenics and terapeutic focuss: Hospital Central of San Cristobal january 1992-january 1994

RESUMEN

La Cesárea como técnica quirúrgica de la Obstetricia Moderna ha evolucionado vertiginosamente. Desde la primera extracción fetal realizada por Felkin en 1884 hasta la actualidad, la técnica se ha depurado y de ser un laborioso y temido acto de cirugía ha pasado a constituirse en una de las intervenciones con mejor pronóstico. La incidencia varía mucho de una zona geográfica a otra y entre una y otra institución. No obstante, independientemente de éstas circunstancias la frecuencia de las cesáreas muestra una clara tendencia a incrementarse. Es obvio que tratándose de una cirugía mayor éste procedimiento no puede encontrarse excento de riesgos y complicaciones. De tal forma, que podemos encontrar en el transoperatorio complicaciones como hemorragias, lesión de vísceras y vasos vecinos, complicaciones anestésicas entre otras; y en el postoperatorio alternativas vasculares (tromboflebitis, embolismos) y procesos infecciosos como endometritis y abscesos de pared. En relación a éste último proceso, nos ha llamado poderosamente la atención que su etiopatogenia, la bibliografía describe una multiciplidad de factores involucrados. Es así como se menciona la predisposición idiosincrásica por debilidad de los tejidos, presencia de anemia, inmunosupresión y desnutrición. También la existencia de elementos que coadyuvan al desarrollo de infección de la herida (tacto vaginales a repetición, RPM, flujos vaginales previos, etc). Por otra parte la deficiencia en la técnica quirúrgica (impericia, agotamiento del cirujano, la rapidez en la realización del acto quirúrgico, material quirúrgico inadecuado) entre otras causas