Estudo dos principais fatores de risco maternos nas síndromes hipertensivas da gestação / Study on the major maternal risk factors in hypertensive syndromes

RESUMO

FUNDAMENTO Os fatores de risco para as síndromes hipertensivas gestacionais (SHG) são vários e podem relacionar-se à região e etnia da população. No Estado de Goiás, são escassos os estudos sobre esse tema. OBJETIVO: Investigar os fatores de risco maternos para SHG. MÉTODOS: Utilizou-se um estudo caso-controle por meio da análise dos prontuários das parturientes da Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG), em 2005. Os fatores de risco foram analisados pela análise de regressão logística e pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Em 2005, houve 890 partos na Maternidade do HC-UFG, e 129 gestantes apresentaram diagnóstico de SHG (14,5 por cento). A análise multivariada identificou a obesidade como fator de risco tanto para hipertensão gestacional (HG) (OR 17,636; IC 95 por cento de 2,859 a 108,774) como para hipertensão arterial crônica superajuntada à pré-eclâmpsia (HCSPE) (OR 27,307; IC 95 por cento de 4,453 a 167,440). Primiparidade constituiu fator de risco para HG (OR 5,435; IC 95 por cento de 1,923 a 15,385). Idade acima de 30 anos foi fator de risco para HCSPE (OR 5,218; IC 95 por cento de 1,873 a 14,536) e fator de proteção para pré-eclâmpsia (PE) (OR 0,035; IC 95 por cento de 0,003 a 0,364). Raça não-branca representou risco independente para PE (OR 13,158; IC 95 por cento de 1,672 a 100,000) e PE prévia para HCSPE (OR 4,757; IC 95 por cento de 1,261 a 17,938). Das gestantes com hipertensão arterial crônica (HAC), 73,5 por cento desenvolveram HCSPE (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os fatores obesidade, raça não-branca, PE prévia, idade acima de 30 anos e HAC identificados foram semelhantes à maioria dos achados da literatura.

ABSTRACT

BACKGROUND: There are several risk factors for hypertensive syndromes in pregnancy (HSP), and these can be related to regional and ethnic factors. Studies on this issue are scarce in the State of Goiás. OBJECTIVE: To investigate maternal risk factors for HSP. METHODS: Case-control study based on the analysis of medical records of parturients from the Maternity Service of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) in 2005. Risk factors were analyzed using Logistic Regression Analysis and Fisher's Exact Test. RESULTS: In 2005, there were 890 deliveries in the Maternity Service of HC-UFG, and 129 pregnant women were diagnosed with HSP (14.5 percent). The multivariate analysis identified obesity as a risk factor both for gestational hypertension - GH (OR 17.636; 95 percent CI 2.859 to 108.774) and for preeclampsia superimposed on chronic hypertension - PESCH (OR 27.307; 95 percent CI 4.453 to 167.440). Primiparity was a risk factor for GH (OR 5.435; 95 percent CI 1.923 to 15.385). Age above 30 years was a risk factor for PESCH (OR 5.218; 95 percent CI 1.873 to 14.536) and a protective factor against preeclampsia - PE (OR 0.035; 95 percent CI 0.003 to 0.364). Non-white race was an independent risk for PE (OR 13.158; 95 percent CI 1.672 to 100.000) and previous PE for PESCH (OR 4.757; 95 percent CI 1.261 to 17.938). Of the pregnant women with chronic hypertension (CH), 73.5 percent developed PESCH (p < 0.001). CONCLUSION: The factors identified - obesity, non-white race, previous PE, age above 30 years and CH, were similar to those found in the majority of studies in the literature.