Psoríase pustulosa palmoplantar como efeito paradoxal do uso de adalimumabe: relato de caso / Palmoplantar pustular psoriasis as a paradoxical effect of adalimumab use: case report
Diagn. tratamento
; 23(2): 45-49, abr.-jun. 2018. fig, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: biblio-904891
Biblioteca responsável:
BR171
RESUMO
Contexto: A psoríase é uma doença crônica com taxa de prevalência variável no mundo, e com uma infinidade de opções terapêuticas para o seu tratamento. Para as formas mais graves ou associadas a outras comorbidades, vem se destacando o uso dos imunobiológicos. Dentre estes, os antagonistas do fator de necrose tumoral alfa apresentam grande espectro de uso em todo o território nacional. Descrição do caso: Homem de 36 anos de idade, tabagista, fez uso de infliximabe por dois anos devido a espondilite anquilosante, com insucesso terapêutico, mas sem efeitos adversos. Devido à má resposta clínica, a medicação foi substituída por adalimumabe e, após quatro anos de uso deste imunobiológico, o paciente evoluiu com lesões eritematosas-descamativas encimadas por pústulas estéreis na região palmoplantar. Não tinha história pessoal ou familiar de psoríase, sendo realizado o diagnóstico de efeito paradoxal ao uso da medicação imunobiológica, caso raro. Discussão: Os efeitos adversos dos imunobiológicos incluem infecções, reativação de infecções latentes, insuficiência cardíaca, efeito paradoxal. Este último consiste no aparecimento de psoríase em pacientes que usavam imunobiológicos devido a outras doenças de base; exacerbação de uma psoríase já em tratamento; ou surgimento de novas formas de psoríase. São reações raras, porém causam grande prejuízo na qualidade de vida do paciente, podendo até interferir no tratamento em andamento. Conclusões: Os efeitos paradoxais são divididos entre lesões de novo nos pacientes ou exacerbação de uma patologia previamente existente. Isso dificulta o diagnóstico do efeito adverso e, muitas vezes, retarda o tratamento do paciente. Buscamos, com este relato, alertar os médicos sobre a doença e seu tratamento.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Temas:
Doenças crônicas e degenerativas
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Psoríase
/
Pele
/
Espondilite Anquilosante
/
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
/
Adalimumab
Idioma:
Português
Revista:
Diagn. tratamento
Assunto da revista:
Diagn¢stico
/
Medicina
/
Teraputica
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Dermatologista e chefe da Residência de Dermatologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, Universidade do Oeste Paulista/BR
/
Dermatologista e professor da Disciplina de Dermatologia pela Universidade do Oeste Paulista/BR
/
Dermatologista, consultório particular/BR
/
Médica em especialização em regime de equivalência à Residência Médica pela Sociedade Brasileira de Dermatologia em Dermatologia pelo Hospital Regional de Presidente Prudente, Universidade do Oeste Paulista/BR
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