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Adaptação de teste para rastreio de delirium em idosos admitidos em serviço de urgência / Adaptation of a delirium screening test for elderly adults admitted to emergency departments
Ritter, Simone Rios Fonseca; Zoccoli, Thayana Louize Vicentini; Lins, Marina Machado Pereira; Cardoso, Anne Freitas; Freitas, Marco Polo Dias; Camargos, Einstein Francisco.
Afiliação
  • Ritter, Simone Rios Fonseca; Universidade de Brasília. Hospital Universitário de Brasília. Centro Multidisciplinar do Idoso. Brasilia. BR
  • Zoccoli, Thayana Louize Vicentini; Universidade de Brasília. Hospital Universitário de Brasília. Brasilia. BR
  • Lins, Marina Machado Pereira; Universidade de Brasília. Hospital Universitário de Brasília. Brasilia. BR
  • Cardoso, Anne Freitas; Universidade de Brasília. Hospital Universitário de Brasília. Brasilia. BR
  • Freitas, Marco Polo Dias; Universidade de Brasília. Hospital Universitário de Brasília. Brasilia. BR
  • Camargos, Einstein Francisco; Universidade de Brasília. Hospital Universitário de Brasília. Brasilia. BR
Geriatr., Gerontol. Aging (Online) ; 12(2): 81-88, abr.-jun.2018. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-914964
Biblioteca responsável: BR275.1
RESUMO
OBJETIVO: O delirium é uma das síndromes mais frequentes em idosos admitidos nas unidades de urgência e, apesar de apresentar sintomas e sinais bem estabelecidos, ainda há falhas de diagnóstico. Dessa forma, o objetivo do estudo foi adaptar o Abbreviated Mental Test Score (AMT) como teste de rastreio para delirium em idosos admitidos em uma unidade de urgência. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no serviço de urgência de um hospital universitário em Brasília, Brasil, no período de abril a junho de 2014. Foram avaliados 90 pacientes de ambos os sexos, com 60 anos ou mais de idade. O Confusion Assessment Method (CAM) Instrument foi estabelecido como padrão ouro para diagnóstico de delirium. Foram aplicadas questões do AMT em versão traduzida e adaptada culturalmente, com quatro modelos distintos e outros reduzidos, todos comparados ao CAM a partir da curva característica de operação do receptor (ROC) (significância < 0,05; H0: ASC = 0,5) e à reprodutibilidade interavaliadores a partir do índice Kappa, por meio do SPSS, versão 22.0.0.0. RESULTADOS: A prevalência de delirium foi de 25,6%. O melhor dos quatro modelos do AMT apresentou sensibilidade de 78,3%, especificidade de 85,1%, com boa reprodutibilidade interavaliador (Kappa = 0,793). O melhor modelo reduzido foi o com quatro questões, com sensibilidade de 82,6%, especificidade de 82,1% e Kappa de 0,746. CONCLUSÕES: A adaptação do AMT (completa e reduzida) mostrou-se adequada como alternativa para o rastreio breve de delirium em idosos admitidos em unidades de urgência quando comparada ao padrão ouro, principalmente para pacientes desacompanhados e sem déficit cognitivo prévio.
ABSTRACT
OBJECTIVE: Delirium is one of the most frequent syndromes among elderly patients admitted to emergency units and, despite presenting well-established symptoms and signs, there are still diagnostic failures. Thus, the aim of the study was to adapt the Abbreviated Mental Test (AMT) as a screening tool for delirium in elderly adults admitted to an emergency department. METHODS: This cross-sectional study was conducted at the emergency department of a university hospital in Brasília, Brazil between April and June, 2014. We evaluated 90 patients of both sexes, aged 60 years or older. The Confusion Assessment Method (CAM) Instrument was considered the gold standard for diagnosing delirium. The complete translated AMT, administered in four different culturally adapted models, as well as condensed models, were compared to the CAM receiver operating characteristics curve (significance < 0.05; H0: AUC = 0.5). Inter-rater agreement was evaluated with the kappa test, using SPSS version 22.0.0.0. RESULTS: The prevalence of delirium was 25.6%. The best of the four AMT models presented sensitivity and specificity of 78.3% and 85.1%, respectively, with good inter-rater reproducibility (Kappa = 0.793). The best condensed model included four questions, with sensitivity and specificity of 82.6% and 82.1%, respectively, and a kappa of 0.746. CONCLUSIONS: Compared to the gold standard, the adapted AMT (complete or condensed) was adequate as an alternative for quick delirium screening in elderly patients admitted to an emergency department, especially for unaccompanied patients with no prior cognitive deficit
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Temas: Saúde do idoso Base de dados: LILACS Assunto principal: Delírio / Serviços Médicos de Emergência Idioma: Inglês / Português Revista: Geriatr., Gerontol. Aging (Online) Assunto da revista: Envelhecimento / Geriatria / Medicina Cl¡nica / Patologia Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de Brasília/BR

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