O objetivo do presente estudo foi verificar se a
Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) incide em
pacientes com
ascite e hepatopatia esquistossomótica. Investigou-se prospectivamente 37
pacientes com
ascite internados em dois
hospitais universitários do
Recife . O estudo inclui um
interrogatório epidemiológico e avaliaçäo clínico-laboratorial. A hepatopatia esquistossomática foi diagnosticada pelo parasitológico de
fezes , pela visualizaçäo de
fibrose periportal e aumento de calibre da
veia porta pelo ultra-
som .
Laparoscopia e
biópsia hepática näo foram realizados rotineiramente em nossos
pacientes . Todos os
pacientes foram submetidos a pracenteses diagnósticas, obtendo-se material para dosagens bioquímicas,
determinaçäo do pH,
citologia e culturas bacteriológicas. Diagnosticou-se
esquistossomose em 15
pacientes (40,5%). Entre esses
pacientes , PBE ocorreu em quatro (26,6%). Desses, dois tinham outra
doença hepática associada (
cirrose e
hepatite B crônica ) e os outros dois tinham
doenças sistêmicas associadas (
linfoma histiocítico difuso de
diabetes mellitus ). As culturas foram positivas em dois
casos ,
Staphylococcus aureus em um e
Streptococcus pneumoniae em outro.
Ascite neutrofílicva
cultura negativa ocorreu em dois
pacientes . Nós concluímos que PBE ocorre freqüentemente em
pacientes com
ascite e hepatopatia esquistossomótica desde que associada a outras
doenças que contribuam descompensaçäo da
doença hepática