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BVS - Literatura Cientifica y Técnica

 

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1.

Epidemiologia e políticas públicas/ Epidemiology and public policies

Revista Brasileira de Epidemiologia; Barata, Rita Barradas
| Idioma(s): Portugués
Este ensaio trata das relações entre a epidemiologia e as políticas públicas, destacando inicialmente a posição da disciplina no campo da saúde coletiva, analisando os impactos de políticas públicas sobre o perfil epidemiológico e as contribuições da epidemiologia para a formulação, implementação e avaliação de políticas públicas de saúde. No primeiro tópico são discutidos os vínculos da disciplina com o campo da saúde coletiva, o modelo de determinantes sociais e de ação política formulados pela Comissão de Determinantes Sociais em Saúde da OMS, e diferentes enfoques de políticas de saúde. O segundo tópico analisa a redução da desnutrição infantil no Brasil como um exemplo de políticas públicas com impacto no perfil epidemiológico. No terceiro tópico são apresentados três temas estratégicos para a ação das políticas públicas em saúde: redução das desigualdades sociais em saúde, promoção da saúde e regulação sobre bens e serviços com impacto na saúde. O quarto tópico discute as possibilidades e dificuldades de incorporação dos conhecimentos epidemiológicos na formulação, implementação e avaliação de políticas públicas e, finalmente, são apresentados exemplos concretos dessa relação entre epidemiologia e políticas públicas. The present essay deals with the relation between epidemiology and public policies, highlighting the epidemiology position in the public health field, analyzing the impact of public policies over epidemiological profile and contributions from epidemiology to the lay down, implementation and evaluation of public health policies. In the first title, the essay debates the links between the epidemiology and public health field, the social determinants and political action framework proposed by the WHO's Commission on Social Determinants of Health, and different approaches of health policies. In the second title the essay analyses the reduction of child stunting in Brazil as an example of public policies that impact epidemiological profile. The third title presents three strategic topics for the application of public health policies: reduction of social inequalities in health, health promotion and regulation of products and services that have impact over health. The fourth title discusses the possibilities and difficulties to combine the epidemiological knowledge in the lay down, implementation and evaluation of public policies and, finally, material examples of such relation between epidemiology and public policies are presented.
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2.

América Latina frente a los determinantes sociales de la salud: Políticas públicas implementadas/ Latin-American public policy regarding social determinants of health

García-Ramírez, Jorge A; Vélez-Álvarez, Consuelo
| Idioma(s): Español
RESUMEN El objetivo del presente trabajo fue identificar las políticas públicas que se han desarrollado en los países latinoamericanos frente a la intervención de los Determinantes Sociales de la Salud. Para esto se realizó una revisión temática de artículos científicos a partir de bases de datos y de documentos oficiales de organismos multilaterales y de los Ministerios de Salud de los 22 países latinoamericanos. Se hace un recuento del concepto e historia de los determinantes sociales de la salud de la Organización Mundial de la Salud y del trabajo desarrollado en el ámbito mundial en regiones como Europa, así como en Latinoamérica. Posteriormente se describen como ejemplos los casos de ocho países (Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, México y Venezuela) y las políticas públicas desarrolladas en el área de estudio. Se concluye que en Latinoamérica hay un panorama desigual de aplicación de políticas de abordaje hacia los determinantes sociales de la salud así como una intervención segmentada principalmente hacia los determinantes intermedios de la salud, sin tener en cuenta la intervención integral desde diferentes puntos de entrada, según el marco conceptual. ABSTRACT The study was aimed at identifying Latin-American countries’ public policy which has been related to the social determinants of health. A topic review was thus made of papers kept in the 22 Latin-American countries’ databases and official documents issued by their multilateral organisations and ministries of health. The World Health Organization’s concept of the social determinants of health has been summarised and a history given of the pertinent work developed worldwide in regions such as Europe and Latin-America. Public policy regarding the field of study in Argentina, Brazil, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, México and Venezuela has been described. It was concluded that Latin-America provides a panorama of inequality regarding the application of policy concerning the social determinants of health and that there was segmented intervention, mainly regarding intermediate determinants of health, without taking an integrated approach from different entrance points into account, according to the stated conceptual framework.
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3.

Seguro-desemprego e formalidade no mercado de trabalho brasileiro/ Unemployment benefits and formality in the Brazilian labor market/ /Seguro de desempleo y formalidad en el mercado de trabajo brasileño

Mourão, Aline Nogueira Menezes; Almeida, Mariana Eugenio; Amaral, Ernesto Friedrich de Lima
| Idioma(s): Portugués
Este trabalho analisa a relação entre seguro-desemprego e emprego formal no mercado de trabalho brasileiro. A hipótese central é de que o recebimento deste benefício tem efeito negativo sobre a formalidade do trabalho no período posterior ao seu recebimento. São usados dados da PNAD (1999-2009). Para avaliar o efeito do seguro-desemprego sobre o mercado de trabalho brasileiro, foram estimados modelos de regressão logística. A variável dependente indica a formalidade no trabalho principal. Além de uma série de variáveis independentes (ano da pesquisa, região de residência, situação censitária, sexo, raça, idade e escolaridade), os modelos contêm uma variável de avaliação de política pública (seguro-desemprego) e variáveis para analisar a tendência desta política pública no decorrer do tempo. O recebimento do benefício do seguro-desemprego apresenta efeito negativo de 42% sobre a formalidade no trabalho principal no momento posterior ao recebimento do benefício. A análise dos termos interativos permite indicar que reajustes dos valores do benefício, realizados desde 1999, não causaram efeitos relevantes na formalização do trabalho. The authors analyze the relationship between unemployment benefits and formal employment in the Brazilian labor market. The central hypothesis is that the receipt of such benefits has a negative impact on levels of formal employment, after benefits have been received. The data were extracted from the Brazilian Household Surveys between 1999 and 2009. Logistic regression models were estimated in order to evaluate the effect of unemployment benefits on the Brazilian labor market. The dependent variable is the occurrence of formal employment for workers. In addition to a set of independent variables (survey year, region of residence, census area, gender, race, age and education), the models include a public policy evaluation variable (unemployment benefits), as well as variables to analyze the trend of this public policy over time. After having received unemployment benefits, the occurrence of formal employment among workers falls by 42%. The analysis of interactive terms indicates that increases in the real values of the benefits, applied since 1999, have not caused significant effects on the dependent variable. Este trabajo analiza la relación entre seguro de desempleo y empleo formal en el mercado de trabajo brasileño. La hipótesis central es que la recepción de dicho beneficio ocasiona un efecto negativo sobre la formalidad del trabajo en el periodo posterior a su recepción. Se utilizan datos de Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - (1999-2009). Para evaluar el efecto del seguro de desempleo sobre el mercado de trabajo brasileño se estimaron modelos de regresión logística. La variable dependiente indica la formalidad en el trabajo principal. Además de una serie de variables independientes (año de la encuesta, región de residencia, situación censitaria, sexo, raza, edad y escolaridad), los modelos contienen una variable de evaluación de política pública (seguro de desempleo) y variables para analizar la tendencia de esta política pública con el paso del tiempo. La recepción del beneficio del seguro de desempleo presenta un efecto negativo de 42% sobre la formalidad en el trabajo principal en el momento posterior a la recepción del beneficio. El análisis de los términos interactivos permite indicar que los reajustes de los valores del beneficio, realizados desde 1999, no causaron efectos relevantes en la formalización del trabajo.
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4.

El trabajo no remunerado de cuidado de la salud: naturalización e inequidad/ O trabalho não remunerado de cuidado da saúde: naturalização e iniquidade/ Unpaid care in health: naturalization and gender inequality

Hernández Bello, Amparo Higinia
| Idioma(s): Español
Gran parte del trabajo de cuidado de la salud-enfermedad se desarrolla en los hogares y tiene las características de ser femenino, no remunerado e inequitativo porque implica desigualdades de género en el reparto del tiempo, las actividades y las compensaciones. Para aportar a lasdiscusiones sobre la equidad sanitaria y la equidad de género, este ensayo busca controvertir los argumentos que definen las asimetrías de poder y posición que subyacen a las diferencias deroles entre hombres y mujeres sobre los cuales se apoyan muchas políticas y programas sociales que, basadas en la naturalización de las relaciones patriarcales y la división sexual del trabajo, contribuyen a mantener o profundizar las inequidades. Health care often takes place at home. By acquiring feminine characteristics and connotations as an unpaid domestic activity, it implies gender discrimination in time distribution and its compensation for women. In order to contribute to the discussions in health and gender equality, this essay aims to reexamine power asymmetries and positions that emerge from the gender biased historical division of labor, where a significant amount of policies and social programs are based on naturalized patriarchal relations and this division of labor, a phenomenon that contributes to maintain or even deepen social inequalities. Grande parte do trabalho de cuidado da saúde-doença desenvolve-se nos lares e tem características de ser feminino, não remunerado e díspar porque implica desigualdades de gênero na divisão do tempo, das atividades e as compensações. Para contribuir com as discussões sobre equidade sanitária e a equidade de gênero, este ensaio procurar controverter os argumentos quedefinem as assimetrias de poder e posição que subjazem as diferenças de papéis entre homens e mulheres sobre os quais se apoiam muitas políticas e programas sociais que, baseadas nanaturalização das relações patriarcais e a divisão sexual do trabalho, contribuem a manter ou aprofundar as iniquidades.
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6.

As políticas sociais nos fundamentos dos projetos pedagógicos dos cursos de Psicologia/ Social policies in the fundamentals of the pedagogical projects of Psychology courses/ Las políticas sociales en los fundamentos de los proyectos pedagógicos de los cursos de Psicología

Seixas, Pablo Sousa; Coelho-Lima, Fellipe; Fernandes, Sarah Ruth Ferreira; Andrade, Letícia Raboud Mascarenhas de; Yamamoto, Oswaldo Hajime
| Idioma(s): Portugués
A Psicologia aproximou-se das políticas sociais, evocando mudanças para a atuação e formação nesse campo. O objetivo deste artigo é investigar o lugar que as políticas sociais ocupam nos fundamentos teórico-político dos Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPCs) de graduação em Psicologia no Brasil. Foram analisados 40 PPCs de instituições públicas e privadas das cinco regiões do Brasil. Analisaram-se os trechos sobre políticas sociais localizados nos textos do PPC relativos a: a) os fundamentos do curso e b) a descrição das práticas profissionais (composta pelas ênfases curriculares e locais de atuação indicados). Como resultados, identificou-se que ao tratarem das políticas sociais, os cursos possuem um foco técnico e prático, preocupando-se, recorrentemente, com a promoção de saúde e compromisso social - configuração identificada nas duas dimensões analisadas. Merece atenção a definição limitada dos dois últimos conceitos, corroborando com a indicação da literatura sobre as restrições do seu uso para direcionar as políticas sociais. Psychology approached the social, evoking changes to the work and training in this field. The purpose of this article is to investigate the place that social policies take in the theoretical and political foundations of the pedagogical projects of the courses (PPCs) degree in psychology in Brazil. The research analyzed 40 PPCs from public and private institutions of the five regions of Brazil. The sections about social policies located on PPC texts wereanalyzed based on: a) the fundamentals of the course and b) the description of professional practice (comprised of the curricular emphases and indicated performance sites). As a result, it was found that when dealing with social policies, the courses have a technical and practical focus, worrying, recurrently, with the promotion of health and social commitment - identified setting in two dimensions analyzed. The limited definition of the latter two concepts deserves attention, corroborating the statement of the literature on the restrictions of their use to target social policies. La Psicología se acercó de las políticas sociales, evocando cambios para la actuación y formación en ese campo. El objetivo de este artículo es investigar el lugar que las políticas sociales ocupan en los fundamentos teórico-político de los Proyectos Pedagógicos de los Cursos (PPCs) de graduación en Psicología en Brasil. Se analizaron 40 PPCs de instituciones públicas y privadas de las cinco regiones de Brasil. Se analizaron fragmentos sobre políticas sociales localizados en los textos del PPC relativos a: a) los fundamentos del curso y b) la descripción de las prácticas profesionales (compuesta por los énfasis curriculares y locales de actuaciones indicados). En los resultados, se identificó que, al tratar de las políticas sociales, los cursos poseen un foco técnico y práctico, preocupándose, habitualmente, con la promoción de salud y compromiso social - configuración identificada en las dos dimensiones analizadas. Merece atención la definición limitada de los dos últimos conceptos, corroborando con la indicación de la literatura sobre las restricciones de su uso para direccionar las políticas sociales.
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7.

Políticas da educação superior no Brasil (2003-2010): democratização ou expansão?/ Policies of higher education in Brazil (2003-2010): democratization or expansion?

Alvarez, Adrian; Radaelli, Andressa Benvenutti
| Idioma(s): Portugués
Objetiva-se com este trabalho discutir sobre o processo de expansão da educação superior no Brasil. Nesse sentido, procuramos revisar pontos determinantes e elementos caracterizadores do Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais (REUNI) refletindo sobre o acesso à universidade pública. Para isso realizamos uma breve discussão sobre Estado e políticas públicas, em especial as políticas para a educação superior, levando-se em consideração a relação estabelecida entre tais elementos e resgatando os determinantes desse movimento e suas particularidades. Buscamos analisar as políticas educacionais voltadas para a educação superior durante o governo Fernando Henrique Cardoso (FHC) e Lula, no que diz respeito ao acesso, bem como seus elementos norteadores. Essa contextualização leva em consideração, que a educação não pode ser considerada como fenômeno neutro e, portanto, decorre da intervenção do Estado, e os efeitos do espaço no qual está inserido. As análises indicam que o processo de reformas para a educação superior implementadas no Brasil, principalmente no âmbito do REUNI está impregnado de objetivos ideológicos, ações e contradições que se estabelecem em relação aos pressupostos teóricos e práticos, apresentando elementos que ao mesmo tempo resultam na reforma do Estado e buscam dar sustentação aos interesses sociais. The objective of this work is to discuss the process of expansion of higher education in Brazil. In this sense, we seek to review determining points and elements that characterize the Federal University Restructuring and Expansion Program Support Program (REUNI), reflecting on access to the public university. In order to do so, we present a brief discussion about State and public policies, especially policies for higher education, taking into account the established relationship between these elements and rescuing the determinants of this movement and its particularities. We sought to analyze educational policies focused on higher education during the Fernando Henrique Cardoso (FHC) and Lula government, in terms of access, as well as its guiding elements. This contextualization takes into account, that education can not be considered as a neutral phenomenon and, therefore, stems from the intervention of the State, and the effects of the space in which it is inserted. The analysis indicates that the process of reforms for higher education implemented in Brazil, mainly within REUNI is impregnated with ideological objectives, actions and contradictions that are established in relation to theoretical and practical presuppositions, presenting elements that at the same time result in the reform Of the state and seek to support social interests.
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8.

Políticas Sociais na Contemporaneidade: o fim do caminho?/ Social Policies Today: the end of the road?

Ferraz, Ana Targina Rodrigues
| Idioma(s): Portugués
O artigo é produto de um trabalho de reflexão conceitual sobre as relações entre Estado e política social na sociedade capitalista a partir de pesquisa bibliográfica e revisão da literatura, realizadas no âmbito do projeto de estudos desenvolvido em licença capacitação. Seu principal objetivo é pensar a configuração da política social, sem deixar de tratar dos seus determinantes econômicos, como resultante, também, de um processo de disputa política e teórica acerca do papel do Estado na sociedade capitalista entre as principais referências teóricas no interior das ciências sociais: o pensamento liberal e o pensamento marxista. This article is the result of a study grounded on concepts to reflect on the relationship between State and Social Policy in the capitalist society. It adopts bibliographical research and literature review carried out within the study project during qualification leave. The main goal is to think about how social policy is configured, taking into account its economic determinants, as the result of a political and theoretical debate about the role of the State in capitalist societies between the main theoretical references within social sciences: liberal thinking and Marxist thinking.
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9.

Nascer em Porto Alegre: a realidade obstétrica na capital gaúcha/ Being born in Porto Alegre: obstetrical reality in the capital of Rio Grande do Sul

Veleda, Aline Alves; Cunha, Marcia Cordeiro da; Vitória, Adriana Finger; Oliveira, Bruna Vieira
| Idioma(s): Portugués
Objetivo: descrever a realidade obstétrica no município de Porto Alegre. Método: pesquisa descritivaexploratória realizada no percurso de uma tese de doutorado. Foram utilizados dados a partir dobanco do DATASUS, da Agência Nacional de Saúde Suplementar e do Observatório da cidade de PortoAlegre. Foi realizada uma análise descritiva sobre a realidade obstétrica. Resultados: Observou-seuma cobertura adequada de pré-natal. Identificou-se um percentual de cesarianas nas instituiçõesprivadas de até 86%. Ressalta-se que onde as condições de vida são as melhores os percentuais decesariana variaram de 71% (Centro) até 56% (Cristal), identificando o componente socioeconômicodeterminante. Conclusões: na realidade da capital gaúcha dependendo de onde a mulher mora podeseconsideravelmente cogitar o tipo de parto que ela terá. Quanto melhor a qualidade de vida edependendo da região de moradia ela possui maiores chances de ter seu filho por via cirúrgica.(AU) Objective: this work was aimed to describe the obstetrical care reality in Porto Alegre. Methods:this is a descriptive and exploratory research. Birth information data was retrieved from DATASUSdatabase, property from the National Agency of Additional Health Care, and from Porto Alegre’sObservatory. A descriptive analysis was performed on the obstetric reality. Results: Adequateantenatal coverage was observed. A rate of up to 86% of caesarean section on private hospitals wasidentified. Rates varied from 71% (Downtown) to 56% (Cristal district), where quality of life is better,featuring the socioeconomic component as determinant. Conclusions: in Porto Alegre, it may bepossible to predict women’s delivery methods according to where they live. Women are more likelyto go through C-section when they have better quality of life and depending on which neighborhoodthey live.(AU) Objetivo: este trabajo tiene como objetivo describir la realidad obstétrica de Porto Alegre.Metodología: posee como metodología la pesquisa descriptiva exploratoria. Fueron utilizados datosreferentes a los nacimientos desde el banco de datos DATASUS, de la Agencia Nacional de Salud Suplementar y del Observatorio de Porto Alegre. Un análisis descriptivo se realizó. Resultados: Hubouna cobertura adecuada de la atención prenatal. Se identificó un índice del 86% de cesáreas en lasinstituciones privadas. Se constató que donde las condiciones de vida son mejores, los porcentualesde cesáreas varían del 71% (Centro) al 56% (Cristal), identificando el componente socioeconómico deforma determinante. Conclusiones: en realidad, en la capital gaucha podemos cogitar el tipo departo que la mujer tendrá, de acuerdo con el lugar donde ella vive. Cuanto mejor la cualidad devida, y dependiendo de la región donde se encuentra, más chances de tener su hijo por vía quirúrgica.(AU)
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10.

Secas e políticas públicas no semiárido: ideias, pensadores e períodos/ Drought and public policy in the semiarid: ideas, thinkers and periods

Campos, José Nilson B
| Idioma(s): Portugués
O artigo analisa a evolução das políticas públicas contra as secas praticadas no Nordeste a partir do período Colonial. Uma proposta de periodização com base nas políticas predominantes é apresentada. A periodização é organizada em cinco fases: 1) defrontando-se com as secas; 2) a busca do conhecimento; 3) a hidráulica da solução; 4) o desenvolvimento regional; 5) a gestão das águas e o desenvolvimento sustentável. As lógicas e os pensamentos dos principais intelectuais que deram suporte a essas políticas são objetos de análise e discussão. The article analyzes the evolution of public policies against drought in the Northeast since the colonial period. A timeline based on the prevailing policies is proposed. The periodization was divided into five phases: 1) facing the droughts, 2) the construction of the knowledge, 3) the hydraulic phase of the solution, 4) the regional development, 5) the water management and sustainable development. The logic and the thoughts of the leading intellectuals who have supported these policies are subject to review and discussion.
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