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BVS - Literatura Cientifica y Técnica

 

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1.

Estratégias de promoção da saúde: diagnóstico situacional em escolas do ensino fundamental/ Health promotion strategies: situational diagnosis in elementary schools/ Estrategias para la promoción de la salud: diagnóstico situacional en escuelas de la enseñanza fundamental

Berger Fadel, Cristina; Scheifer Schenberger, Camila; Friederike Warkentin, Pauline; Baldani Pinto, Márcia Helena
| Idioma(s): Portugués; Inglés
Identificar a existência de ações promotoras de saúde em escolas públicas e privadas. Métodos: Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado de junho de 2012 a junho de 2013 com 10 gestores institucionais de escolas de ensino fundamental das redes pública e privada, em Ponta Grossa-PR. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados a partir da análise de conteúdo, emergindo categorias temáticas. Resultados: Quanto à alimentação, a supervisão ocorre por meio de nutricionistas em ambas as escolas. As escolas privadas dão um enfoque teórico, enquanto as públicas põem em prática as orientações sobre os cuidados pessoais. Com respeito ao acesso à saúde, as escolas públicas disponibilizam atendimento aos seus alunos através da Secretaria de Saúde do município, enquanto nas privadas as próprias escolas oferecem atendimento. Apurou-se também que na rede privada contempla o desenvolvimento humano e social em sua totalidade. Em termos de estrutura, foi priorizada a acessibilidade, nas quais ambas as escolas realizaram adaptações necessárias. No quesito segurança, as escolas dispõem de câmeras de monitoramento, no entanto, a violência e o vandalismo são mais comuns nas públicas. Conclusão: As instituições realizam práticas de promoção de saúde, porém, observaram-se importantes diferenciações entre ambas, em especial no âmbito dos cuidados pessoais e do desenvolvimento social e humano. Sugere-se uma aproximação entre as redes públicas e privadas, a fim de realizarem um trabalho interinstitucional, visando à melhoria da promoção da saúde dos alunos... To identify the existence of health-promoting actions in public and private schools. Methods: Exploratory and descriptive study with qualitative approach, conducted from June 2012 to June 2013, comprising 10 institutional managers of elementary schools of the public and private networks in the city of Ponta Grossa, PR. Data was collected through semistructured interviews, and examined with use of content analysis thus emerging thematic categories. Results: Regarding nutrition, monitoring is carried out by nutritionists in both types of school. Private schools provide theoretical guidance, while the public ones practice the orientations about personal care. With respect to the access to health services, public schools provide assistance to their students through the city?s Health Secretariat, whereas private schools are direct providers. The private network was also found to satisfy fully the human and social development. Concerning the structure, accessibility has been prioritized, both schools having implemented the necessary adaptations. As for security, although schools are equipped with monitoring cameras, violence and vandalism are more frequent in public schools. Conclusion: The institutions practice health-promoting actions, with significant differences between public and private schools, especially in the of personal care, and social and human development. Approaching public and private networks is suggested, in order to perform an inter-institutional work, aiming to improve health promotion for the students... Identificar la existencia de acciones de promoción de la salud en escuelas públicas y privadas. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo realizado de junio de 2012 a junio de 2013 con 10 gestores institucionales de escuelas de enseñanza fundamental de las redes pública y privada de Ponta Grossa-PR. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y analizados a partir del análisis de contenido, emergiendo las categorías temáticas. Resultados: Sobre la alimentación, la supervisión ocurre a través de nutricionistas de ambas escuelas. En las escuelas privadas predomina El marco teórico en cuanto las públicas practican las orientaciones sobre cuidados personales. Respecto al acceso a la salud, lãs escuelas públicas ofrecen asistencia a sus alumnos a través de la Secretaria de Salud del municipio mientras que las propias escuelas privadas ofrecen la asistencia. Se verifico también que La red privada incluye el desarrollo humano y social en su totalidad. Sobre la estructura fue dada prioridad a la accesibilidad en lãs cuales ambas escuelas realizaron las adaptaciones necesarias. En cuestión de seguridad las escuelas tienen monitoreo por cámaras, sin embargo, la violencia y el vandalismo son comunes en las públicas. Conclusión: Las instituciones realizan prácticas de promoción de salud, sin embargo, se observaron importantes diferencias entre ellas, en especial en el ámbito de los cuidados personales y del desarrollo social y humano. Se sugiere uma aproximación de las redes públicas y privadas para realizar un trabajo interinstitucional con el objetivo de la mejoría de La promoción de la salud de los alumnos...
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2.

Concepts and approaches in the evaluation of health promotion

Carvalho, Antônio Ivo; Bodstein, Regina Cele; Hartz, Zulmira; Matida, Alvaro Hideyoshi
| Idioma(s): Inglés
Demandas e tensões em torno do uso de evidências em políticas públicas (evidence-based policy - EBP), como parte de uma gestão orientada por resultados, indicam muitas vezes um distanciamento entre as concepções e a natureza complexa das intervenções de promoção da saúde. Este artigo parte dos desafios associados ao campo conceitual da Promoção da Saúde e das exigências de "provas" de efetividade e de eficiência com que têm se confrontado gestores, avaliadores e agentes locais, no desenvolvimento de ações intersetoriais em saúde. São apontadas as limitações dos ensaios epidemiológicos na avaliação de políticas sociais e utiliza-se de argumentos relacionados às "teorias de mudança" com vistas a discutir a relação dos constructs no modelo das intervenções das políticas sociais e fundamentar a "análise da contribuição" de seus efeitos. Revisões sistemáticas do tipo realist synthesis são enfocadas devido sua capacidade de realçar marcos teóricos de um programa específico, explicando os mecanismos subjacentes de ação comuns aos diferentes programas e/ou contextos. Argumenta-se que a explicitação das mudanças sociais esperadas requer processos colaborativos, considerando o conjunto dos atores envolvidos (bottom-up) no processo de desenvolvimento e na avaliação das intervenções.
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3.

Avaliando o processo de construção de políticas públicas de promoção de saúde: a experiência de Curitiba/ Assessing the building process of health promotion public policies: the experience of Curitiba

Moysés, Samuel Jorge; Moysés, Simone Tetu; Krempel, Márcia Cristina
| Idioma(s): Portugués
Intervenções de Promoção de Saúde apresentam caráter ampliado, envolvendo a colaboração e participação de diferentes atores e a utilização de múltiplas estratégias. Isto acrescenta complexidade às formas de medir o impacto das intervenções realizadas em termos de estrutura, processo e resultados. Este texto explora questões conceituais e proposições avaliativas focadas na intersetorialidade e na Promoção de Saúde, com base na experiência de Curitiba. A avaliação de processo, tomada como mensuração qualitativa das iniciativas de promoção de saúde na cidade, revelam a importância da participação social e coordenação intersetorial propiciada pelo poder público na condução das ações. O comprometimento dos vários atores envolvidos nos projetos intersetoriais coloca-se como questão crucial para a sustentabilidade das políticas públicas de promoção de saúde, apontando para a necessidade de formação de redes colaborativas, além de bases políticas e legislativas que permitam a continuidade das intervenções.
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4.

Análise da eficácia de programas sociais de promoção da saúde realizados em condições macroestruturais adversas/ Analysis of health promotion social programs developed under adverse structural conditions

Lima, Vera Lucia Góes Pereira; Campos, Nora Zamith Ribeiro; Arruda, José Maria; Barros, Cláudia Márcia Santos; Tavares, Maria de Fátima Lobato; Meyer, Mônica Corrêa; Zandonadi, Regina Celi M. Basílio
| Idioma(s): Portugués
É discutida a eficácia do Programa Escola de Pais, da 1ª Vara da Infância e Juventude do Rio de Janeiro. Os objetivos são: construção da evidência de eficácia da promoção da saúde; discussão sobre o conceito de eficácia; identificação de estratégias para sustentabilidade de resultados, e discussão de modelos de avaliação. A análise baseia-se no acompanhamento de 48 pais ou responsáveis por crianças e adolescentes. Os resultados são fortemente favoráveis para "integração familiar" e "busca dos direitos sociais", e favoráveis para "reintegração de crianças" antes institucionalizadas.
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5.

O Programa Iluminar Campinas: a construção de uma política intersetorial e interinstitucional para o enfrentamento da violência como um problema social/ The Enlighten Campinas Program: the construction of an intersectoral and interinstitutional policy to confront violence as a social problem

Pedrosa, Claudia Mara; Diniz, Carmen Simone Grilo; Moura, Verônica Gomes Alencar de Lima e
| Idioma(s): Portugués
Resumo A inclusão da temática violência na agenda da promoção da saúde demanda a reorientação nas linhas de cuidado do sistema de serviços e a consolidação de ações voltadas para indivíduos e coletividades, em uma perspectiva de trabalho intersetorial, multidisciplinar, integrado e em redes que contemple a reorganização das práticas para acolher esta questão como um determinante de saúde. O objetivo deste artigo é compartilhar a experiência da implementação do Programa Iluminar Campinas – uma política local de promoção da saúde de um município de grande porte –que articulou o setor saúde em uma ampla rede intersetorial e interinstitucional para ofertar cuidados às pessoas que sofreram violência. As perspectivas teóricas do estudo foram o Construcionismo Social e a Teoria Ator Rede (TAR) e a metodologia envolveu a análise de documentos, entrevistas e observações de eventos do Programa Iluminar. Abstract Including the issue of violence in the health promotion agenda requires restructuring health services to incorporate violence into the front lines of care and consolidate individual and collective measures from an intersectoral, multidisciplinary and integrated standpoint, within networks that reorganize practices and embrace this issue as a key determinant of health. The aim of this article is to share the experience of implementing the Enlighten Campinas Program – a local endeavor to promote health in a large city – which amalgamated the health sector into a wide intersectoral and interinstitutional network to provide care to victims of violence. The theoretical approaches used were Social Constructionism and the Actor-Network Theory (ANT) and the methodology involved analyzing documents, a field diary, interviews and observations of Enlighten Program events.
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6.

Análise de política: estudo da política pública de saúde ambiental em uma metrópole do nordeste brasileiro/ Policy analysis: study of public policy of environmental health in a metropolis of northeastern Brazil

Lyra, Tereza Maciel; Araújo Júnior, José Luiz do Amaral Correa de
| Idioma(s): Portugués
A análise de políticas de saúde vem se consolidando no Brasil, embora com um conjunto de diferentes abordagens metodológicas. A partir do modelo elaborado por Walt e Gilson em 1994, analisou-se o Programa de Saúde Ambiental (PSA) do Recife, como política que se fundamenta nos princípios do SUS da Promoção da Saúde e Agenda 21. Buscou-se compreender: o contexto durante a elaboração e implementação do PSA; o processo de elaboração; quais atores influenciaram a agenda e o conteúdo propositivo do PSA. Realizou-se estudo qualitativo de caso, com entrevistas semiestruturadas de atores chaves. Os achados destacam: na esfera do contexto, a influência da eleição municipal, as características sociosanitárias do Recife, a escolha do Secretário de Saúde e da equipe de gestores, a adesão dos técnicos e o incremento financeiro. Quanto ao processo, destacou-se a captação da oportunidade pelos gestores. Em relação aos atores destacaram-se: gestores; técnicos setoriais; atores extrassetoriais com construção de viabilidade. O conteúdo do PSA guarda coerência com os princípios do SUS e da Promoção da Saúde. A implementação foi influenciada pela epidemia de dengue (2002), e por fatores culturais institucionais que exerceram pressão na ordem de implementação das ações previstas. The analysis of health policies has improved in Brazil despite a plethora of different methodological approaches. Based on the model developed by Walt and Gilson in 1994, the Environmental Health Program (EHP) of Recife as a policy based on the Health Promotion principles of the Unified Health System (SUS) and Agenda 21 was analyzed. An attempt was made to understand the context during the development and implementation of the EHP, the drafting process and which actors influenced the EHP agenda content and proposal. A qualitative case study was conducted, with semi-structured interviews with key actors. In terms of context, the findings include the influence of the municipal election, the socio-sanitary characteristics of Recife, the choice of the Secretary of Health and the management teams, acceptance by the technicians and the funding increase. In terms of the process, the acceptance of the managers must be stressed. Regarding the actors, the managers, sector technicians, non-sectorial actors with viability studies stood out. The content of the EHP coincided with the SUS and Health Promotion principles. Implementation was influenced by the dengue fever epidemic (2002), and cultural institutional factors that put pressure on the order of implementation of the planned actions.
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7.

A intersetorialização das ações na unidade saúde da família km 43:a experiência de uma rede voltada à promoção da saúde no município de Cajamar/ The intersectorialization of the actions in the unidade Saúde da Família km 43 unit health of the family: the experience of a network destined to the promotion of the health in the municipality of Cajamar/ La intersectorialización de las acciones en la Unidade Saúde da Família km 43 unidad salud de la familia]: la experiencia de una red destinada a la promoción de la salud en el municipio de Cajamar

Lemos, Viviane Gonçalves da Silva; Barboza, Renato
| Idioma(s): Portugués
Este estudo analisou a atuação da equipe Saúde da Família km 43, inserida em uma área que apresenta alta vulnerabilidade social, onde, a partir de 2007, desenvolveu-se uma rede intersetorial no intuito de promover a integralidade da atenção no território. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa do tipo exploratório, com o objetivo de discutir os limites e os avanços desseprocesso. Os principais desafios observados para intersetorialização das ações referem-se a agregar novos profissionais; à infraestruturaadequada do local para a realização das reuniões; e ao acesso da população, que é realizado a pé ao serviço de saúde. Verificou-se que,com o desenvolvimento das ações intersetoriais, foi possível agregar novos conhecimentos ao processo de trabalho da equipe, no intuitode reconhecer e intervir para diminuir a vulnerabilidade das famílias e promover a integralidade da atenção. This study analyzes the action a Health Team inserted in an area that presents social vulnerability; in that area an intersectorial network was developed to promote the integrity of health care in the territory. This is a case of a qualitative exploratory type that aims to discuss the limits and advances of that process. The main challenges observed the intersectorialization of the actions is the need to add new professionals; a suitable infrastructure for meetings, andaccess by the population to the health service, for that is still by foot.We observedthe intersectorial development of combat operations allowedfor adding new knowledge to the process of work of the team,with the goal to recognizingand work for diminishing vulnerability of the families and promoting the integrity of care. Este estudio analiza la actuación del equipo Saúde da Família Km 43, insertada en un área que presenta alta vulnerabilidad social; en esa área se ha desarrollado una red intersectorial con la meta de promover la integridad de la atención al territorio. Es unestudio de caso de abordaje cualitativo del tipo exploratorio que tiene como meta discutir los límites y los avances de ese proceso. Losprincipales retos observados para la intersectorialización de las acciones se refieren a agregar nuevos profesionales; a la infraestructuraadecuada del local para la realización de las reuniones, y; al acceso de la población, que se realiza a pie, al servicio de salud. Se verificóque, con el desarrollo de las acciones intersectoriales, ha sido posible agregar nuevos conocimientos al proceso de trabajo del equipo,con la meta de reconocer e intervenir para disminuir la vulnerabilidad de las familias y promover la integridad de la atención.
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8.

Pedalando em busca de alternativas saudáveis e sustentáveis/ Cycling to achieve healthy and sustainable alternatives

Carvalho, Mauren Lopes de; Freitas, Carlos Machado de
| Idioma(s): Portugués
A busca por cidades e cidadãos mais saudáveis vem contribuindo para o fortalecimento de políticas públicas de valorização da bicicleta como meio de transporte em diferentes países, oferecendo benefícios para a promoção da saúde, mas também podendo ampliar o risco de acidentes. Esta revisão tem como objetivo analisar a produção científica que trata da relação entre o ciclismo como meio de transporte e a saúde pública. As bases de dados utilizadas foram PubMed, Lilacs e SciELO, com 66 artigos completos selecionados. Os resultados demonstram que é recente a preocupação com este tema, especialmente nos países em desenvolvimento. Os principais temas abordados pelos pesquisadores foram: segurança no trânsito, políticas públicas e os efeitos do ciclismo na saúde. Conclui-se que o padrão de utilização da bicicleta como meio de transporte ocorre de forma bastante heterogênea, mas com potenciais maiores impactos nos países em desenvolvimento, aonde torna-se urgente a inclusão deste tema nas agendas de pesquisas sobre a relação entre promoção do transporte ativo, saúde e segurança no trânsito. The quest for healthier cities and citizens has contributed to the strengthening of public policies championing the bicycle as a means of transportation and offering benefits to individual wellbeing in various countries, however there is also an increased risk of accidents. The scope of this review is to analyze scientific output dealing with the relationship between cycling as a means of transportation and public health. PubMed, LILACS and SciELO were the chosen databases used in the research and 66 complete articles were selected. The results show that concern about this theme is recent, especially in developing countries. The most recurrent topics raised by the researchers were: traffic safety, public policies and the effects of cycling on health. We concluded that the decision to use the bicycle as a means of transportation occurs in a very heterogeneous manner, albeit with potentially greater impacts in developing countries where the inclusion of this theme in the research agendas related to the promotion of active transport, health and traffic safety is a matter of urgency.
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10.

Políticas públicas: pontos de método e experiências/ Public policies: topics of method and experiences

Sawaya, Ana Lydia
| Idioma(s): Portugués
O êxito das políticas públicas depende de diversos fatores. Entre esses, é fundamental o conhecimento da realidade para a definição do conteúdo e da gestão dos programas de utilidade pública. Fundamentar o conhecimento na realidade concreta, ou seja, nas circunstâncias que as pessoas vivem cotidianamente, centrando a atenção na "pessoa" e suas experiências de vida, permite maior eficiência de atuação e nova forma de intervenção, capaz de valorizar os aspectos positivos e as tentativas de resposta às necessidades já construídas pela pessoa e sua comunidade. Fortalecer essas tentativas pode então representar uma decisão importante e inovadora no panorama dos programas públicos.
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