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BVS - Literatura Cientifica y Técnica

 

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1.

Evaluation of barriers to sustainable medication access in Honduras.

Narayanan, Navaneeth; Stoffella, Sylvia S; Roy-Burman, Arup; Lynch, Mary; Ifland, Luke; Brock, Tina
| Idioma(s): Inglés
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2.

Measurement of Health Program Equity Made Easier: Validation of a Simplified Asset Index Using Program Data From Honduras and Senegal.

Ergo, Alex; Ritter, Julie; Gwatkin, Davidson R; Binkin, Nancy
| Idioma(s): Inglés
Equitable access to programs and health services is essential to achieving national and international health goals, but it is rarely assessed because of perceived measurement challenges. One of these challenges concerns the complexities of collecting the data needed to construct asset or wealth indices, which can involve asking as many as 40 survey questions, many with multiple responses. To determine whether the number of variables and questions could be reduced to a level low enough for more routine inclusion in evaluations and research without compromising programmatic conclusions, we used data from a program evaluation in Honduras that compared a pro-poor intervention with government clinic performance as well as data from a results-based financing project in Senegal. In both, the full Demographic and Health Survey (DHS) asset questionnaires had been used as part of the evaluations. Using the full DHS results as the "gold standard," we examined the effect of retaining successively smaller numbers of variables on the classification of the program clients in wealth quintiles. Principal components analysis was used to identify those variables in each country that demonstrated minimal absolute factor loading values for 8 different thresholds, ranging from 0.05 to 0.70. Cohen's kappa statistic was used to assess correlation. We found that the 111 asset variables and 41 questions in the Honduras DHS could be reduced to 9 variables, captured by only 8 survey questions (kappa statistic, 0.634), without substantially altering the wealth quintile distributions for either the pro-poor program or the government clinics or changing the resulting policy conclusions. In Senegal, the 103 asset variables and 36 questions could be reduced to 32 variables and 20 questions (kappa statistic, 0.882) while maintaining a consistent mix of users in each of the 2 lowest quintiles. Less than 60% of the asset variables in the 2 countries' full DHS asset indices overlapped, and in none of the 8 simplified asset index iterations did this proportion exceed 50%. We conclude that substantially reducing the number of variables and questions used to assess equity is feasible, producing valid results and providing a less burdensome way for program implementers or researchers to evaluate whether their interventions are pro-poor. Developing a standardized, simplified asset questionnaire that could be used across countries may prove difficult, however, given that the variables that contribute the most to the asset index are largely country-specific.
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3.

Características de colecistectomía laparoscópica ambulatoria y hospitalaria, Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa, Honduras, 2012-2013/ Characteristics of outpatient and hospital laparoscopic cholecystectomy, Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa, Honduras, 2012-2013

Blanco Raudales, Ericka; Sierra, Rafael; Alger, Jackeline
| Idioma(s): Español
Antecedentes: Colecistectomía Laparoscópica Ambulatoria (CLA) es el procedimiento donde el tiempo entre ingreso y egreso del paciente es <12 horas. En el Hospital de Especialidades (HE) del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), Tegucigalpa, se implementó desde 2007. Objetivo: Determinar las características de CLA y de Colecistectomía Laparoscópica Hospitalaria (CLH), IHSS, 2012-2013. Métodos: Estudio descriptivo transversal en pacientes atendidos en Unidad de Cirugía Ambulatoria y HE IHSS, enero 2012­Enero 2013. Se identificaron características sociodemográficas y clínicas a partir de expedientes seleccionados aleatoriamente. Se estimó costo-beneficio en base a costo/intervención quirúrgica y días de hospitalización e incapacidad. Resultados se presentan como frecuencia y porcentaje, razones de disparidad (OR), intervalo de confianza 95% y valor de p<0.05. Resultados: Se analizaron 100 pacientes en cada grupo. Se asociaron a CLA edad ≤50 (3.8, 2.1
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4.

Determinantes sociales de la exclusión a los servicios de salud y a medicamentos en tres países de América Central/ Social determinants of exclusion from health services and medicines in three Central American countries

Acuña, Cecilia; Marina, Nelly; Mendoza, Adriana; Emmerick, Isabel Cristina Martins; Luiza, Vera Lucía; Azeredo, Thiago Botelho
| Idioma(s): Español
OBJETIVO: Examinar los determinantes sociales que afectan la conducta de la población en relación con la búsqueda y obtención de medicamentos, y su relación con la exclusión de los servicios de salud para datos agregados de tres países de América Central: Guatemala, Honduras y Nicaragua. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, mediante la aplicación de una encuesta de hogares. La muestra del estudio se seleccionó de acuerdo al método de conglomerados. Los datos fueron analizados con el programa SPSS® V.17, utilizando estadística descriptiva y análisis bivariado, multivariado y por componentes principales (ACP). RESULTADOS: Aunque la mayoría de las personas pudo acceder a la atención en salud, la exclusión en salud (razón de probabilidades [RP] 4,10; intervalo de confianza de 95% [IC95%]) fue el principal determinante de la falta de acceso a los medicamentos. Las características de la vivienda (RP 0,747, IC95%), la formalidad del empleo del jefe(a) de hogar (RP 0,707, IC95%) y las condiciones socioeconómicas del hogar (RP 0,462, IC95%) fueron también importantes determinantes de la falta de acceso a los medicamentos. CONCLUSIONES: Los fenómenos de la falta de acceso a servicios de salud y a medicamentos no son independientes entre sí. Se corroboró que el sistema de salud, como determinante social intermediario de la salud, es un factor importante para la mejora del acceso a medicamentos. Las políticas públicas orientadas a alcanzar la cobertura universal deben contemplar esta relación para ser eficaces. OBJECTIVE: Examine the social determinants that affect population behavior with regard to the search for and acquisition of medicines, and their relationship to exclusion from health services based on aggregate data from three Central American countries: Guatemala, Honduras, and Nicaragua. METHODS: A descriptive, observational cross-sectional study was conducted by administration of a household survey. The study sample was selected in accordance with the conglomerate method. Data was analyzed with the SPSS® V.17 program using descriptive statistics, bivariate, multivariate, and principal components analysis (PCA). RESULTS: Although the majority of the persons could access health care, health exclusion (odds ratio [OR] 4.10; 95% confidence interval [95% CI]) was the main determinant of lack of access to medicines. The characteristics of housing (OR 0.747, 95% CI), formal employment of head of the household (OR 0.707, 95% CI), and socioeconomic status of the household (OR 0.462, 95% CI) were also important determinants of lack of access to medicines. CONCLUSIONS: The phenomena of lack of access to health services and medicines are not independent from one another. It was corroborated that the health system, as an intermediate social determinant of health, is an important factor for improvement of access to medicines. Public policies that aim to achieve universal coverage should consider this relationship in order to be effective.
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7.

Desnutrición en menores de 5 años. Municipio San Antonio de Flores, Choluteca. Honduras 2011/ Malnutrition in children under 5 years. Municipality of San Antonio de Flores, Choluteca. Honduras 2011

García Murillo, Sayda Esther
| Idioma(s): Español
Investigación descriptiva. El estudio representa no sólo una necesidad para reorientar las acciones de atención de salud a este grupo vulnerable sino también constituye una obligación de la gerencia, dado que está establecido como una norma institucional y como una meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Se puede afirmar que existe un buen trabajo dada la valoración informada por las y los entrevistados de las Unidades de Salud también se obtuvo en este estudio evidencias que pueden y deben ser mejorados inmediatamente a través de trabajos de investigación sobre otros problemas con grupos vulnerables de este municipio. Es necesario continuar el desarrollo de estas actividades con la las organizaciones que están trabajando en este problema de Salud Pública
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8.

Caracterización de los accidentes de tránsito mortales reportados en Medicina Forense, San Pedro Sula, Honduras. Enero-Diciembre 2011/ Characterization of traffic fatalities reported in Forensic Medicine, San Pedro Sula, Honduras. January to December 2011

Aguilar Palma, Nancy Aurora
| Idioma(s): Español
Estudio descriptivo. Se encontró como resultado en cuanto al predominio del sexo tipo masculino, su estado civil soltero con Educación Primaria comprendidas entre las edades de 20 a 49 años, en el segundo orden se establece que la mayor frecuencia que se produce este accidente fue en un horario de 12:01 meridiano a 12:00 de la medianoche, el tipo de vehículo que se ve involucrado en los accidentes de tránsito se define el Sedan como principal medio de conducción, seguido por el camión y la motocicleta, siendo el peatón la víctima con mayor frecuencia, seguido del motorista, sufriendo trauma encéfalo craneano como principal lesión, y el tercer orden del análisis se encontró que de 272 casos se le realizó alcoholemia al 49%, de los cuales el 15.8% es positivo
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9.

Promoción de salud en tercero y cuarto año de la carrera de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, (UNAH) en el Primer Semestre del Año 2012. Tegucigalpa, Honduras/ Health promotion in the third and fourth years of the career of Dentistry, National Autonomous University of Honduras (UNAH) in the first half of 2012. Tegucigalpa, Honduras

Oyuela Carrasco, Rafael Edgardo
| Idioma(s): Español
Estudio descriptivo, cuantitativo. Se encontró que las acciones preventivas desarrolladas han sido sobre el cepillado dental, la aplicación tópica de flúor y actividades de higiene bucal. Todas estas las han realizado en compañía de sus maestros en brigadas o en la clínica de la Facultad. Las brigadas han atendido a población de escolares en escuelas y barrios de Tegucigalpa, especialmente
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10.

Experiencias sobre la capacitación del Programa Familias Fuertes a jóvenes del barrio el Chile, Tegucigalpa, Honduras/ Training experiences in capacitation about the "Program Strong Families" in youngindividuals in Barrio El Chile, Tegucigalpa, Honduras

García Bacilá, Martha; Vásquez, Myrna; Wilson, Lynda; Matute, Rosa Camila; Cruz, Angel; Santos, Aracely
| Idioma(s): Español
Se describe el proceso de implementación del Programa Familias Fuertes (PFF), dirigido a padres con hijos adolescentes entre 10 y 14 años. Se considera la adolescencia como la etapa donde la mayoría de los jóvenes son más susceptibles a problemas de índole psicosocial. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha adaptado y estandarizado a la realidad Latino americana el PFF. Los objetivos del programa fueron ayudar a los padres o tutores a aprender aptitudes de crianza que apoyen el desarrollo del joven, enseñar maneras efectivas de disciplinar, guiar a sus hijos, ofrecer a los jóvenes orientaciones saludables para el futuro, enseñar aptitudes para enfrentar el estrés y la presión de grupo e incrementar el aprecio de los jóvenes al esfuerzo de sus padres o tutores. Se evaluó la implementación del PFF en el Barrio El Chile de Tegucigalpa. La muestra incluyó dos grupos de 22 familias en cada grupo. Las familias en el grupo de intervención participaron en siete sesiones, 82% fueron del sexo femenino y 18% masculino, con edad promedio de 12 años. Las familias en el grupo control, 48% fueron del sexo femenino y 52% masculino y recibieron material educativo sobre nutrición. Cada sesión incluyó manifestación de elogios entre todos los participantes, dinámicas que llevaron a la reflexión, relacionadas con el comportamiento de los jóvenes y la relación con sus padres, también se prepararon a los adolescentes para la sesión conjunta con sus padres; se concluía presentando productos y tareas para la semana. Los jóvenes participantes descubrieron objetivos y metas para su vida futura, reflexionaron sobre cómo apreciar a los padres a través de juegos asumiendo el papel de padres, destacando más ventajas que desventajas de ser padres, comprendiendo los compromisos y preocupaciones que éstos tienen, lo que les lleva a tener muchas veces dificultades y frustraciones y a actuar de manera conflictiva. Reconocieron las cualidades de sus padres...
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