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BVS - Literatura Cientifica y Técnica

 

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1.

Construção de um material educativo para a prevenção do câncer de colo do útero/ Construcción de un material educativo para la prevención del cáncer cervical/ Educational booklet construction to prevent cervical cancer

Peuker, Ana Carolina; Lima, Natália Britz de; Freire, Karine de Mello; Oliveira, Caio Marcelo Miolo de; Castro, Elisa Kern de
| Idioma(s): Portugués
O câncer de colo de útero (CCU) é o terceiro tumor mais incidente nas mulheres brasileiras, e as ações de prevenção primária podem reduzir a mortalidade pela doença. Profissionais devem buscar meios para que a comunicação em saúde seja efetiva, utilizando metodologias práticas e científicas. O objetivo deste artigo é descrever o processo de elaboração de um material educativo produzido por profissionais da psicologia, enfermagem e design, direcionado a usuárias da atenção básica. O conteúdo do material foi desenvolvido a partir de uma pesquisa empírica sobre as percepções de mulheres e seus comportamentos frente ao CCU. A construção do material baseou-se nas teorias de autorregulação em saúde e no human-centered design. O produto deste estudo foi a confecção de uma cartilha em formato de flor, com quatro histórias que abarcam os principais conteúdos relacionados aos comportamentos de prevenção do CCU (AU). Cervical cancer (CC) is the third most frequent tumor among Brazilian women, and primary prevention care can reduce mortality from the disease. Health professionals should seek resources for communication to be effective, using practical and scientific methodologies. The purpose of the paper is to describe the process of developing an educational booklet prepared by professionals of psychology, nursing and design, aimed at primary care users. The booklet content was produced starting from an empirical research on the perceptions of women and their behavior to deal the CC. The booklet construction was based on health self-regulation model and Human-centered design theories. The product of this study was the construction of a booklet flowershaped, with four stories covering the main factors related to the conduct of preventive CC.(AU). El cáncer cervical (CC) es el tercer tumor más incidente en mujeres brasileñas, y acciones de prevención primaria pueden reducir la mortalidad por la enfermedad. Los profesionales deben buscar formas para que la comunicación en salud sea efectiva, utilizándose de metodologías prácticas y científicas. El objetivo del artículo es describir el proceso de elaboración de un material educativo producido por profesionales de psicología, enfermería y design, para usuarias de la atención básica. El contenido del material fue producido a partir de una investigación empírica sobre las percepciones de mujeres y sus conductas en relación al CC. La construcción del material fue basado en las teorías de autorregulación en salud y human-centred design. El producto fue la confección de una dobladura en forma de flor, con cuatro historias que engloban los principales contenidos relacionados a las conductas de prevención del CC (AU).
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2.

Avaliação Temporal dos Procedimentos de Revascularização Coronariana pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil: Um Panorama de 20 Anos/ Temporal Evaluation of Coronary Revascularization Procedures Performed through the Unified Health System (SUS) in Brazil: a 20-year overview

Bienert, Igor Ribeiro de Castro; Rodrigues, Alexandre; Harada, Érika Airi; Silva, Karoline Lopes; Valente, Amanda Ribeiro; Silva, Paulo André da; Braga, João Carlos Moron Saes; Rinaldi, Fábio Salermo; Guimarães Filho, Fábio Villaça; Andrade, Pedro Beraldo de
| Idioma(s): Portugués
Fundamento: As taxas de mortalidade relacionadas à doença aterosclerótica coronariana (DAC) vêm reduzindo nas últimas décadas devido, em parte, aos avanços nas técnicas de revascularização. Objetivos: O objetivo deste estudo foi apresentar um visão dos últimos 20 anos do tratamento da DAC pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Métodos:Os dados foram obtidos através dos sistemas TABNET e SIGTAP do SUS e através do IBGE. Os procedimentos foram agrupados nas categorias de revascularização percutânea, cirúrgica e percutânea primária. Foram analisados o número de autorizações de internação hospitalar (AIH), duração média de permanência hospitalar, mortalidade hospitalar, valor do repasse total por procedimento e valores médios da AIH e dos serviços profissional e hospitalar. Resultados:Entre 1995 e 2015, houve aumento no número de revascularizações cirúrgicas (de 13.198 a 22.559) e percutâneas (de 10.522 a 66.345). De modo semelhante, o número de angioplastias primárias apresentaram aumento entre 2004 e 2015 (de 1.901 a 8.524). Houve uma queda no tempo médio de permanência hospitalar (de 14,4 a 12,8 dias) e da mortalidade hospitalar (de 7,6% a 5,9%) nas revascularizações cirúrgicas e queda da permanência hospitalar (de 5,3 dias a 3,7 dias) mas manutenção da taxa de mortalidade (2,2%) nas revascularizações percutâneas. Nas angioplastias primárias, o tempo médio de permanência hospitalar variou de 5,3 a 5,6 dias e a taxa de mortalidade variou de 7,94% a 7,43% entre 2004 e 2015, respectivamente. O valor médio do repasse total para as revascularização cirúrgicas variou de R$ 4.327,57 para R$ 12.839,13 e para as revascularizações percutâneas de R$ 2.615,81 a R$ 6.187,87 entre 1995 e 2015, respectivamente. Os valores equivalentes para as angioplastias primárias foram de R$ 5.415,58 em 2004 a R$ 6.581,51 em 2015. Conclusões: O número de procedimentos de revascularização aumentou no Brasil nos últimos 20 anos, juntamente com uma melhora nas taxas de mortalidade e redução no tempo de permanência hospitalar. Observou-se importante defasagem de valores financeiros em relação à inflação acumulada neste período Introduction: The mortality rates associated with coronary atherosclerotic disease (CAD) have been declining over the past decades driven, in part, by advances in revascularization techniques. Objective: The aim of this study was to provide an overview of the past 20 years in the treatment of CAD delivered by the Brazilian Unified Health Care System (SUS). Methods:The data were obtained from SUS's TABNET and SIGTAP systems and IBGE. The procedures were grouped into the categories percutaneous, surgical, and primary percutaneous revascularizations. The analysis included the number of hospital admission authorizations (AIH), mean length of hospital stay, in-hospital mortality, mean total amount paid by procedure, and mean values paid per AIH and for professional and hospital services. Results: Between 1995 and 2015, there were increases in the number of surgical revascularizations (from 13,198 to 22,559) and percutaneous revascularizations (from 10,522 to 66,345). Similarly, the number of primary angioplasties increased between 2004 and 2015 (from 1,901 to 8,524). There was a decrease in the mean length of hospital stay (from 14.4 to 12.8 days) and hospital mortality (from 7.6% to 5.9%) for surgical revascularizations, and decrease in mean length of hospital stay (from 5.3 days to 3.7 days) but maintenance of the mortality rates (2.2%) for percutaneous revascularizations. In primary angioplasties, the mean length of hospital stay varied from 5.3 to 5.6 days and the mortality rate varied from 7.94% to 7.43% between 2004 and 2015, respectively. The mean total amount paid for surgical revascularization varied from R$ 4,327.57 to $12,839.13 and for percutaneous revascularizations from R$ 2,615.81 to $6,187.87 between 1995 and 2015, respectively. Corresponding values for primary angioplasties were R$ 5,415.58 in 2004 to R$ 6,581.51 in 2015. Conclusions: The number of revascularization procedures increased in Brazil over the past 20 years, with an improvement in mortality rates and decrease in length of hospital stay. There was a substantial lag in economic values relative to the inflation accumulated during the period
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3.

PAPEL DO FISIOTERAPEUTA E OUTROS PROFISSIONAIS DA SAÚDE NAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NO AMBIENTE ESCOLAR/ PHYSIOTHERPIST AND OTHER PROFESSIONALS ROLES IN HEALTH PROMOTION INTO SCHOOL SETTING/ EL PAPIEL DE LOS FISIOTERAPEUTAS Y DE OTROS PROFESIONALES EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL ENTORNO ESCOLAR

SOUZA, Christine Garcia de; FURLANETTO, Tássia Silveira; ROSA, Bruna Nichele da; CANDOTTI, Cláudia Tarragô
| Idioma(s): Portugués
Embora a escola seja um importante local para a promoção da saúde, no Brasil não é comum a presença de um profissional responsável pela área da saúde nos locais de ensino. O objetivo do presente estudo foi revisar sistematicamente a inserção do profissional da saúde no ambiente escolar quanto à realização de ações que visem a promoção da saúde para escolares. A metodologia adotada neste estudo foi a revisão sistemática. Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados Scopus, PubMed, Embase e Bireme, com termos em português e em inglês. Os artigos desta revisão foram incluídos e avaliados quanto à qualidade metodológica. Inicialmente, foram encontrados 2.202 artigos, sendo incluídos 16 conforme os critérios preestabelecidos. Os resultados indicaram a ausência de estudos que abordassem a educação em saúde no Brasil; a ação da saúde mais presente nos estudos é a educação postural; a fisioterapia é a área da saúde que mais tem se envolvido com promoção da saúde nas escolas; os estudantes do ensino fundamental são os escolares mais beneficiados com a promoção da saúde. Concluiu- -se que o fisioterapeuta e outros profissionais da saúde, tais como educadores físicos, médicos, farmacêuticos e enfermeiros estão inseridos no ambiente escolar com o intuito de promoção da saúde, principalmente envolvidos em ações que visem à educação postural dos escolares. Although school is an important place for the promotion of health in Brazil, it is not common to have a professional responsible for health in local schools. The objective of this study is to systematically review the inclusion of the health professional in school environment; for the conduction of actions for the promotion of health at the schools. We performed a systematic research on Scopus, PubMed, Embase and Bireme databases with terms both in Portuguese and English. The articles for this review were included and assessed considering methodological quality. Initially, 2202 articles were found and 16 articles were included according to the predetermined criteria. From this systematic review, no studies involving health education in Brazil were found; postural education is the health action more present in the studies; Physical therapy is the health area that is most involved with health promotion in schools; and middle school students are the most benefited with school health promotion. However, these results should be approached cautiously and should not be understood as the reality of health promotion in the school environment. Aunque la escuela es un lugar importante para la promoción de salud en Brasil, no es común tener un profesional responsable por la salud en el sistema de enseñanza. El objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente la inclusión del profesional de salud en el ambiente escolar, con el objetivo de promover acciones dirigidas a la promoción de la salud para la escuela. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Scopus, PubMed, EMBASE y Bireme con términos en portugués e inglés. Los artículos de esta revisión fueron incluidos y evaluados de acuerdo con la calidad metodológica. 16 artículos fueron incluidos de acuerdo con los criterios predeterminados. A partir de esta revisión sistemática no se encontraron estudios que abordan la educación para la salud en Brasil; la acción presente en la mayoría de los estudios de salud es la educación postural; la fisioterapia es el área de la salud que más ha participado en la promoción de la salud en las escuelas; y los estudiantes de la enseñanza primaria son los más beneficiados con la promoción de la salud escolar. No obstante, estos resultados deben tomarse con cautela y no deben ser entendidos como la realidad de la promoción de la salud para la escuela.
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4.

PROCOT ­ Desenvolvimento, resultados e avanços do Programa de Cooperação Técnica do Ministério da Saúde para informações técnico-econômicas em dispositivos médicos/ PROCOT ­ Development, results and advances of the Technical Cooperation Program of the Ministry of Health for technical and economic information on medical devices

Contó, Murilo
| Idioma(s): Portugués
Objetivo: Devido à escassez de evidências e de informações técnico-econômicas disponíveis, avaliar dispositivos médicos representa um trabalho desafiador que deve abordar características particulares que afetam diretamente a relação custo-efetividade. Informações econômicas são necessárias e objeto de análise durante várias etapas até o acesso ao paciente. Para aprimorar a captação de informações técnico-econômicas utilizadas pelo Ministério da Saúde, foi criado o Programa de Cooperação Técnica PROCOT. Métodos: Relato da experiência do autor enquanto idealizador e desenvolvedor do programa e buscas às páginas eletrônicas do Ministério da Saúde e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resultados: O Ministério da Saúde repassa recursos financeiros para o financiamento de equipamentos que ocorre a partir de solicitações apresentadas em forma de propostas de instituições vinculadas ao SUS. A avaliação técnica-econômica busca a compatibilidade entre a densidade tecnológica do dispositivo e o valor requerido, sendo fundamental a utilização de informações oriundas do mercado para subsidiar a aprovação das propostas. O PROCOT visa à captação antecipada dessas informações do mercado nacional, organizando um banco de dados de fácil acesso. As empresas colaboradoras são divulgadas na internet e realizam palestras como um programa de atualização em tecnologias em saúde aos analistas do Ministério. A velocidade e a qualidade dos pareceres técnico-econômicos foram aprimoradas, repercutindo na aprovação mais célere dos repasses para a oferta de tecnologias ao Sistema Único de Saúde (SUS). Conclusão: O PROCOT é uma experiência exitosa que pode expandir seu escopo de tecnologias e usuários, servindo como modelo para a criação de uma rede internacional para intercâmbio de informações e avaliações técnico-econômicas em dispositivos médicos. Objective: Due to the scarcity of available evidence and technical-economic information, evaluating medical devices represents challenging work that must address particular characteristics that directly affect the cost-effectiveness ratio. Economic information is required and subject to analysis during several steps until access to the patient. To improve the collection of technical-economic information used by the Ministry of Health, the Technical Cooperation Program PROCOT was created. Methods: Reporting the author's experience as the creator and developer of the program and search the electronic pages of the Ministry of Health and National Health Surveillance Agency (ANVISA). Results: The Ministry of Health transfers financial resources for financing equipment that occurs from requests submitted in the form of proposals from institutions linked to Unified Health System (SUS). The technical-economic evaluation seeks to ensure compatibility between the technological density of the device and the required value, and it is essential to use information from the market to subsidize the approval of proposals. PROCOT aims to capture this information early from the national market, organizing a data base easily accessible. Collaborating companies are publicized on the Internet and hold presentations as a program to upgrade on health technologies to Ministry analysts. The speed and quality of technical-economic advices were improved, impacting on the faster authorization of the transferences for the supply of technologies to SUS. Conclusion: PROCOT is a successful experiment that can expand its scope of technologies and users, serving as a model for the creation of an international network for the exchange of technical-economic information and evaluations of medical devices.
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6.

PANORAMA DO USO DE AGROTÓXICOS NA BAHIA: DESAFIOS PARA A VIGILÂNCIA À SAÚDE/ OVERVIEW OF THE USE OF PESTICIDES IN BAHIA: CHALLENGES FOR HEALTH SURVEILLANCE/ DESCRIPCIÓN GENERAL DEL USO DE PLAGUICIDAS EN BAHIA: DESAFÍOS PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD

Abreu, Ruy Muricy de; Tavares, Felipe Guimarães
| Idioma(s): Portugués
O atual modelo agrícola do Brasil foi gestado a partir dos anos 60 do século passado e ocorreu por meio de incentivos fiscais, isenções tributárias e financiamento público subsidiado, visando atrair capitais estrangeiros para instalação de fábricas para a produção de agrotóxicos, fertilizantes sintéticos, máquinas e implementos agrícolas, priorizando-se as monoculturas de exportação. Este artigo tem como objetivo descrever a situação de uso de agrotóxicos no estado da Bahia, correlacionando-a ao cenário nacional, identificando semelhanças e peculiaridades em relação aos riscos à saúde humana e ao meio ambiente. O método adotado foi a análise descritiva fundamentada por revisão de literatura e bases de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológica. Os resultados do estudo apontaram o crescimento das intoxicações e doenças nos trabalhadores agrícolas e seus familiares, presença de resíduos de agrotóxicos em alimentos, degradação da qualidade das águas, do solo, do ar e contaminação da fauna e flora, percebidos numa dimensão que não retrata a magnitude do problema. Concluiu-se que o consumo de agrotóxico na Bahia aumentou 4,2 vezes, no período de 2005 a 2012, não obstante ter havido uma pequena redução da área plantada. Brazil's current agricultural model was developed from the 1960s on through tax incentives, tax exemptions, and subsidized public financing to attract foreign capital to set up factories for the production of agrochemicals, synthetic fertilizers, machinery and agricultural implements, prioritizing export monocultures. This article aims to describe the situation pesticides use in Bahia state, correlating it to the national scenario, identifying similarities and peculiarities related to the risks to human health and the environment. The method adopted was the descriptive analysis based on a literature review and the databases of the System on Diseases of Compulsory Declaration and the National Toxic-Pharmacological Information System. The results of the study pointed to the growth of intoxications and diseases in agricultural workers and their families, the presence of residues of agrochemicals in food, soil, air and water degradation and the contamination of fauna and flora, perceived in a dimension that does not portray the magnitude of the problem. In conclusion, the consumption of pesticides in Bahia increased by 4.2 times in the period from 2005 to 2012, although there was a small reduction in the planted area. El modelo agrícola actual en Brasil se gestó a partir de los años 60 del siglo pasado a través de incentivos fiscales, exenciones fiscales y financiación pública subvencionada, para atraer capital extranjero para la instalación de plantas para la producción de pesticidas, fertilizantes sintéticos, maquinaria e implementos agrícolas, dando prioridad a la exportación de monocultivo. Este artículo tiene como objetivo describir la situación del uso de pesticidas en el estado de Bahía, en correlación con a la escena nacional, identificando similitudes y particularidades acerca de los riesgos para la salud humana y el medio ambiente. El método utilizado fue el análisis descriptivo basado en revisión de la literatura y en bases de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Compulsoria y del Sistema Nacional Informaciones Tóxico-Farmacológicas. Los resultados del estudio mostraron el crecimiento de las intoxicaciones y enfermedades en los trabajadores agrícolas y sus familias, la presencia de residuos de plaguicidas en los alimentos, el degradación de la calidad del agua, del suelo, del aire y la contaminación de la fauna y la flora, percibido en una dimensión que no representa la magnitud del problema. Se concluyó que el consumo de pesticidas en Bahía aumentó 4,2 veces en el período de 2005 a 2012, a pesar de una pequeña reducción de la superficie plantada.
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7.

VIGILÂNCIA E ATENÇÃO À SAÚDE DE POPULAÇÕES EXPOSTAS A AGROTÓXICOS: METODOLOGIAS E PRÁTICAS INTEGRADAS/ SURVEILLANCE AND ATTENTION TO THE HEALTH OF POPULATIONS EXPOSED TO PESTICIDES: METHODOLOGIES AND INTEGRATED PRACTICES/ VIGILANCIA Y ATENCIÓN A LA SALUD DE POBLACIONES EXPUESTAS A LOS PLAGUICIDAS: METODOLOGÍAS Y PRÁCTICAS INTEGRADAS

Martins, Ericka Helena Costa; Martins, Anameire de Jesus; Ferraro, Andréa; Coelho, Armando José Farias; Barreto, Christianne; Carvalho, Cristiane Medeiros Moraes de; Cancio, Jacira Azevedo; Pena, Jacqueline; Rodrigues, Lazaro; Nobre, Letícia Coelho da Costa; Mota, Maria Conceição Teles da; Santana, Osvaldo Aurélio; Souto, Rosaria; Abreu, Ruy Muricy de; Brasil, Sandra Lúcia; Oliveira, Aline Souza de; Filho, Jucelino Nery da Conceição; Leite, Clarissa Campos; Silva, Iêda Queiroz Jorge da; Rodrigues, Joseth Cleria
| Idioma(s): Portugués
O alto consumo de agrotóxicos na Bahia e o impacto do uso de agrotóxicos na saúde e no ambiente exigem a aplicação de metodologias integradoras de vigilância e atenção à saúde das populações expostas. O texto relata uma experiência de educação em saúde voltada para a construção de metodologias e práticas integradas de vigilância e atenção à saúde de populações expostas a agrotóxicos, por meio da capacitação de técnicos das secretarias estadual e municipais de saúde, dos âmbitos central, regional e municipal. Nessa experiência, adotou-se a metodologia dialógica, valorizando as experiências individuais. Utilizaram-se instrumentos e mecanismos que permitiram a construção coletiva com base em uma determinada temática, potencializando a reflexão crítica da realidade. A abordagem teve como princípio a articulação intra e interinstitucional, a gestão da informação para a ação e a qualificação das equipes de saúde para atuarem em situações de rotina e em eventos inusitados. O Grupo de Trabalho de Agrotóxicos da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia elaborou o plano de ação estadual, identificando estratégias para sua operacionalização, dentre elas o curso para técnicos de municípios definidos como prioritários, das áreas de Vigilância em Saúde e Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador, bem como das respectivas Diretorias Regionais de Saúde. A experiência vivenciada pelos participantes durante o processo de concepção e realização do curso foi transformadora enquanto metodologia participativa e aprendizado coletivo, possibilitando a reflexão sobre a prática e o agir dos sujeitos. The high consumption of pesticides in Bahia and the impact of pesticide use on human health and the environment and require the application of integrative methodologies of surveillance and attention to the health of the exposed population. This text reports on a health education experience focused on building methodologies and integrated surveillance and health care practices for populations exposed to pesticides through the capacitation of technicians from state and municipal departments of health, central, regional and municipal areas. For this experience the dialogic methodology was adopted, valuing individual experiences. Tools and mechanisms that allowed the collective construction based on a particular subject, potentiate the critical reflection on reality. The approach has had as principle the articulation intra and inter institutional, the management of information for the action and the qualification of health teams to work in routine situations and in unusual events. The Pesticide Working Group of the Department of Health of the State of Bahia elaborated the state action plan, identifying strategies for its operation, including the course for technicians of the municir municipalities defined as priority areas of Public Health Surveillance and Occupational Health´s Reference Center as well as the respective Regional Health Board. The experience experimented by the participants during the process of conception and execution of the course was exceptional as participative methodology and collective learning, allowing the reflectio on the practice and action of the subjects. El alto consumo de plaguicidas en Bahia y el impacto del uso de plaguicidas en la salud y el medio ambiente exigen la aplicación de metodologías integradoras de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas. El texto presenta la experiencia de educación para la salud dirigida a la construcción de metodologías y prácticas integradas de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas a los plaguicidas, a través de la capacitación técnica de las secretarías de salud estatal y municipal, de los niveles central, regional y municipal. Por lo tanto, se ha adoptado la metodología dialógica, para valorar las experiencias individuales. Se han utilizado instrumentos y mecanismos que permitieron la construcción colectiva basada en una temática específica, potenciando la reflexión crítica de la realidad. El abordaje tuvo como principio la articulación intrainstitucional e interinstitucional, el manejo de la información para la acción y la calificación de los equipos de salud para actuar en situaciones de rutina y eventos inusuales. El Grupo de Trabajo de Plaguicidas del Departamento de Salud de Bahia ha elaborado el plan de acción estatal identificando estrategias para su operacionalización, entre ellas el curso para técnicos de municipalidades definidas como prioritarias, de las áreas de vigilancia de la salud y de los centros de referencia de salud de los trabajadores, así como de las respectivas Juntas Directivas Regionales de Salud.
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8.

Posições e tomadas de posições na constitucionalização do direito ao esporte no Brasil/ Stances and stance-taking in the constitutionalization of the right to sport in Brazil/ Posiciones y toma de postura en la constitucionalización del derecho al deporte en Brasil

Canan, Felipe; Starepravo, Fernando Augusto; Souza, Juliano de
| Idioma(s): Portugués
Resumo: Buscamos identificar fatores histórico-sociológicos determinantes para que o esporte adquirisse o caráter de direito constitucional no Brasil. Revisitamos a história do período pré-constituinte, analisando-a 1) à luz de pressupostos do direito internacional em sentido lato e 2) das contribuições teóricas de Pierre Bourdieu. Ainda que as demandas da comunidade esportiva nacional tenham se dado em função da liberalização da iniciativa privada, certos movimentos dentro do campo político-esportivo, sobretudo influenciados por Manoel Tubino, agente com capital cultural em muito pautado em documentos internacionais, foram fundamentais para constitucionalização do direito ao esporte. (AU) Abstract: We seek to identify crucial historical and sociological factors that caused sport to become a constitutional right in Brazil. We revisit the history of the pre-constitutional period, analyzing it in the light of [1] basis of international law in the broad sense and [2] Pierre Bourdieu's contributions. Although the demands of Brazil's sports community have been a result of liberalization of private initiative, some movements within the politicalsports field, mainly influenced by Manoel Tubino ­ an agent with cultural capital based heavily on international documents ­ were crucial for the constitutionalization of the right to sport. (AU) Resumen: Buscamos identificar los factores históricos y sociológicos determinantes para que el deporte adquiriese el carácter de derecho constitucional en Brasil. Examinamos la historia del periodo preconstitucional y la analizamos [1] a la luz de supuestos del derecho internacional en el sentido amplio y [2] de las aportaciones teóricas de Pierre Bourdieu. Aunque las demandas de la comunidad deportiva nacional han resultado de la liberalización de la iniciativa privada, algunos movimientos dentro del campo políticodeportivo, influenciados principalmente por Manoel Tubino, agente con capital cultural en gran medida guiado por documentos internacionales, fueron fundamentales para la constitucionalización del derecho al deporte. (AU)
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9.

Lecturas de Bioética: Determinantes sociales de la salud de las personas LGBT

Vargas, Pedro
| Idioma(s): Español
Los jóvenes LGBT (lesbianas, homosexuales, bisexuales y transgéneros) revelan riesgos de salud física y mental1,2,3,4,5 superiores a los de poblaciones de jóvenes heterosexuales, por lo cual los pediatras tenemos que convertirnos en quienes crean conciencia y lideran iniciativas, que modi quen los determinantes sociales de tal disparidad de salud en la sociedad y en las comunidades donde laboramos.
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10.

Evidências econômicas de intervenções em saúde sob a perspectiva do sistema único de saúde: por que e para que produzi-las e utilizá-las?/ Economic evidence of health interventions under the perspective of the Brazilian public health system: why and what for can we produce it and use it?

Vieira, Fabiola Sulpino
| Idioma(s): Portugués
O Brasil vem promovendo avanços significativos desde os anos 1990 quanto à produção e ao uso de evidências econômicas na tomada de decisão sobre intervenções em saúde. Mas essa produção ainda é insuficiente para dar respostas a todas as questões formuladas no âmbito do sistema. Assim, o objetivo deste artigo é o de discutir as possibilidades de uso de evidências econômicas disponíveis na literatura científica internacional na tomada de decisão no Sistema Único de Saúde (SUS) e a necessidade de produção e uso dessas evidências na tomada de decisão em saúde. Para tanto, revisão bibliográfica da literatura foi realizada com o propósito de identificar estudos que apresentem resultados relevantes para as questões analisadas neste trabalho. Sobre a transferibilidade de evidências econômicas produzidas em outros países para uso na tomada de decisão sobre intervenções no SUS, o que os achados da literatura revelam é que existem muitas limitações a esse respeito. Ademais, os métodos para adaptação de avaliações econômicas ainda são pouco discutidos. Com isso, tem-se que as possibilidades de uso de evidências econômicas obtidas da literatura internacional em decisões no âmbito do SUS são extremamente limitadas e, portanto, ao se reconhecer a relevância dessas evidências na tomada de decisão em saúde, chega-se à conclusão de que é preciso produzi-las usando dados e informações do SUS. Brazil has been promoting significant advances since the 1990s regarding the production and use of economic evidence in decision-making on health interventions. But this production is still insufficient to provide answers to all the questions raised within the system. Thus, the objective of this article is to discuss the possibilities of using economic evidence available at international scientific literature in decision-making of the Brazilian Public Health System (SUS) and the need to produce and use this evidence in health decision-making. For this purpose, literature review was carried out to identify studies that present relevant results for the issues analyzed in this study. Regarding the transferability of economic evidence produced in other countries for use in decision-making on SUS interventions, there are many limitations. In addition, the discussion about methods for adapting economic evaluations isn't enough yet. Thus, the possibilities of using economic evidence obtained from the international literature in decisions of the SUS are extremely limited and, therefore, it is necessary to produce them using data and information from the SUS, once it is recognized the relevance of these evidences in the health decision-making.
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