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Actualización del manejo anestésico de un paciente con síndrome carcinoide / Update on the anesthetic management of patients with malignant carcinoid syndrome

Rodríguez-Cosmen, C; Trillo Urrutia, L; Pacreu Terradas, S; Comps Vicente, O; Escolano Villén, F.
Rev. esp. anestesiol. reanim; 52(5): 291-294, mayo 2005.
Artigo Espanhol | IBECS (Espanha) | ID: ibc-036984
Las crisis carcinoides durante el intraoperatorio pueden dar lugar a severas alteraciones hemodinámicas (hipo e hipertensión)y broncospasmo. La administración de octeótrida endovenosa para el control de las crisis, precedido de su administración subcutánea preoperatoria, permite un rápido control. Dada la elevada frecuencia de cardiopatía carcinoide en estos pacientes, debe realizarse un ecocardiograma preoperatoriamente en todos. Su presencia supone un factor de riesgo para la presentación de las crisis. La anestesia general combinada con bloqueo epidural supone una alternativa eficaz en estos pacientes. Se debe instaurar el bloqueo progresivamente para evitar la aparición de hipotensión, de difícil tratamiento. El empleo del remifentanilo como opioide durante la anestesia general nos ofrece nuevas ventajas en este tipo de pacientes, gracias a su perfil farmacocinético, elevada potencia y bajo potencial histaminoliberador, dando buenos resultados
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