Conocimiento y actitudes sobre la evaluación clínica y el tratamiento de la hipertensión arterial resistente: Estudio RESIST / Physician knowledge and attitudes on the clinical evaluation and treatment of resistant hypertension: The RESIST study
Para catalogar a un paciente con HTR la mayoría de los médicos (69,1%) se fija en que a pesar del tratamiento los valores de PAS/PAD sean > 140/90 mmHg, que esté recibiendo al menos 3 fármacos antihipertensivos (64,9%) y, para el 50,3% (56,7% MAE; p = 0,0004), que uno de ellos sea un diurético tiazídico, necesariamente. Para establecer el diagnóstico definitivo, el 89,6% de los médicos cree necesario valorar la presión mediante su medida ambulatoria durante 24 h (93,3% MAE; p = 0,0017) y el 70,2% explora la existencia del efecto de «bata blanca». El 79,3% verifica el cumplimiento terapéutico por medios sencillos y entre el 87 y el 95% evalúa la posibilidad de una hipertensión arterial secundaria como causa de la resistencia. La medida terapéutica considerada prioritaria por el 54,3% de los médicos es añadir un cuarto fármaco e insistir en las medidas higiénico-dietéticas (71,3% MAE; p < 0,0001).