ABSTRACT
Meningococcal meningitis is a
public health problem. The aim of this study was to describe the clinical characteristics of
patients with
meningococcal meningitis , and to identify associated factors with
mortality . This was a
retrospective study , between 2006 and 2011, at a
referral center in São Paulo,
Brazil .
Logistic regression analysis was used to identify factors associated with
mortality . We included 316
patients . The median age was 16 years (IQR 7–27) and 60% were
male . The clinical triad
fever ,
headache and
neck stiffness was observed in 89% of the
patients . The cerebrospinal triad
pleocytosis , elevated
protein levels and low
glucose levels was present in 79% of
patients . Factors associated with
mortality in the multivariate model were age above 50 years, seizures,
tachycardia ,
hypotension and
neck stiffness. The classic clinical and
laboratory triads of
meningococcal meningitis were variable. The fatality rate was low. Age, seizures and
shock signs were independently associated with
mortality .
RESUMO
Meningite meningocócica (MM) é um problema de
saúde pública . Os
objetivos deste estudo foram descrever características clinicas de
pacientes com MM, e identificar fatores associados à
mortalidade intra-hospitalar . Trata-se de um estudo retrospectivo, entre 2006 e 2011, em um centro de
referência , São Paulo,
Brasil .
Análise de regressão logística multivariada foi usada para identificar fatores associados na admissão com
mortalidade intra-hospitalar . Foram incluídos 316
casos . A média de idade foi 16 anos (IQR 7–27) e 189 (60%) eram do
sexo masculino . A tríade clínica
febre ,
cefaléia e rigidez de nuca foi observada em 89% dos
casos . A tríade do exame de
líquor pleocitose , proteinorraquia elevada e hipoglicorraquia ocorreu em 79% dos
casos . Fatores associados à
mortalidade no modelo multivariado foram idade acima de 50 anos,
convulsões ,
taquicardia ,
hipotensão e rigidez de nuca. Tríades clínicas e laboratoriais clássicas de MM foram variáveis. Na admissão, idade,
convulsões ,
taquicardia e
hipotensão associaram-se independentemente com o desfecho.