Cesariana primária em nulíparas: fatores de risco em hospital público universitário / Primary cesarean delivery in nulliparous women: risk factors at a public university hospital
Accetta, Solange Garcia; Salazar, Cristiano Caetano; Vettorazzi, Janete; Capp, Edison; Oppermann, Maria Lúcia da Rocha; Passos, Eduardo Pandolfi.
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
; 33(3/4): 198-204, 2013. tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: biblio-831636
Objetivo:
Identificar fatores determinantes para risco de cesariana primária em nulíparas.Métodos:
Estudo de coorte prospectivo desenvolvido em hospital público universitário. Foram incluídas todas primíparas atendidas na emergência obstétrica de dezembro/2006 a junho/2007. Informações sociodemográficas e doenças prévias foram obtidas na admissão; o desfecho principal foi a via de parto. Para análise estatística utilizou-se o modelo de regressão de Poisson e as variáveis com significância de associação ≤ 0,2 entraram no modelo múltiplo.Resultados:
As variáveis determinantes da cesariana primária entre nulíparas foram apresentação fetal não cefálica (RR=2,8; IC95 %=1,9 4,2); emergências obstétricas (RR=2,4; IC95 %=1,7 3,2); macrossomia fetal presumida (RR=1,9; IC95%=1,2 3,2); doenças fetais (RR=1,6; IC95%=1,2 2,2); idade gestacional igual ou maior de 40 semanas (RR=1,5; IC95%=1,1 2,0); distúrbios hipertensivos (RR=1,33; IC95%=1,01 1,76) e idade materna (RR=1,05; IC95%=1,03 - 1,07).Conclusões:
Os resultados indicaram que os principais fatores determinantes para cesariana primária são condições potencialmente modificáveis. A apresentação fetal não-cefálica pode ser alterada com utilização mais frequente da versão cefálica externa; a idade gestacional ≥ 40 semanas, com datação criteriosa da gestação e protocolos previamente definidos para indução do parto; a macrossomia fetal presumida, com treinamento em avaliação clínica e/ou ecográfica do peso fetal no termo (AU)
Biblioteca responsável:
BR18.1
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