O objetivo do estudo foi avaliar alguns fatores clínicos e laboratoriais para o
prognóstico de
leptospirose no município de São Paulo, em 2005. Os dados foram obtidos a partir do banco do
Sistema Nacional de Agravos de Notificação (Sinan), da Divisão de
Zoonoses , do Centro de
Vigilância Epidemiológica Prof. Alexandre Vranjac. A
análise mostrou uma
associação significativa entre o
óbito e a presença de
insuficiência respiratória ,
insuficiência cardíaca ,
insuficiência renal e manifestações hemorrágicas, não apresentando relação com o aparecimento de
meningite . As alterações nos exames bioquímicos sangüíneos significativos para
óbito por
leptospirose foram
uréia > 50 mg/dL,
creatinina >1,3 mg/dL e
contagem de plaquetas inferior a 100.000 mm3. Não houve
associação com o nível de
potássio , bem como
sintomas comuns da
leptospirose , como
febre ,
cefaléia ,
mialgia , exceto a ictérica. As limitações do estudo foram, dentre outras, as dificuldades de informações das variáveis no banco de dados e a falta de uniformidade na coleta e na entrada de dados no banco. Entretanto, alguns resultados encontrados reforçam dados da
literatura , o que torna importante a utilização do banco do Sinan para estudos clínico-epidemiológicos. Há necessidade de
pesquisas mais aprofundadas sobre avaliação de
prognóstico em
doenças infecciosas agudas, bem como o aprimoramento de sua
metodologia científica. É importante a identificação de
pacientes com
risco aumentado de pior
prognóstico , uma vez que a
instituição do
tratamento precoce e adequado pode evitar óbitos desnecessários em indivíduos
jovens . Devemos, também, lembrar das
medidas de
prevenção e controle para evitar o contato da
população com a
urina de
animais infectados, reduzindo assim a
incidência da
doença na
população .