Cuidado em saúde e transfobia: percepções de travestis e transexuais de duas regiões do Rio de Janeiro: Maré e Cidade de Deus, sobre os serviços de saúde / Health care and transphobia: perceptions of transvestites and transsexuals from two regions of Rio de Janeiro: Maré and Cidade de Deus, on health services
O presente estudo é uma pesquisa qualitativa que analisa as percepções de travestis e transexuais residentes nas comunidades do Complexo de favelas da Maré e da Cidade de Deus sobre os serviços de saúde utilizados. Foram realizados grupos focais nas duas regiões com 19 participantes. Posteriormente foram realizadas mais quatro entrevistas individuais a fim de aprofundar algumas questões relacionadas a possíveis barreiras de acesso aos serviços de saúde, totalizando 23 participantes. As entrevistas foram analisadas a partir da análise temática de Bardin e os principais temas analisados se referem às vivências de violências e violações de direitos nos serviços de saúde; às especificidades e necessidades em saúde; às sugestões do grupo investigado para serviços mais acessíveis. Foi possível verificar que o acesso de pessoas trans aos serviços de saúde, muitas vezes revela a intolerância e a baixa compreensão que profissionais de saúde possuem sobre as questões relacionadas à identidade de gênero e suas singularidades, comprometendo a integralidade e o cuidado em saúde prestado. A heteronormatividade inscrita nas práticas profissionais, assim como expressões de transfobia, vem contribuindo para múltiplas violências e vulnerabilidades que se sobrepõem a esse grupo. O não reconhecimento das expressões de gênero aliado à violação do direito ao uso do nome social, à falha no sigilo das informações pós-atendimento e à necessidade da psiquiatrização da sua identidade de gênero caracterizaram as principais barreiras de acesso aos serviços de saúde nas duas regiões pesquisadas. Destacam-se as formas resistência criadas por travestis e transexuais para conseguir driblar e lidar com os constantes episódios de violências psicológicas vivenciados nos serviços de saúde.
This study is a qualitative research that analyzes the perceptions of transvestites and transsexuals living in the communities of the Favelas Complex of Maré and Cidade de Deus on the health services used. Focal groups were held in both regions with 19 participants. Subsequently, four more individual interviews were conducted in order to further study some issues related to possible barriers to access to health services, totaling 23 participants. Interviews were analyzed from the thematic analysis of Bardin and the main subjects reviewed refer to the experiences of violence and violations of rights in health services; specificities and healthneeds; suggestions of the investigated group for more accessible services. It was possible to verify that trans peoples access to health services often reveals intolerance and poor understanding of health professionals regarding issues related to gender identity and its singularities, compromising integrality and health care provided. The heteronormativity registered in professional practices, as well as expressions of transphobia have contributed to multiple violence and vulnerabilities that overlap this group. The non-recognition of gender expressions coupled with the violation of the right to use the social name, the failure to keep the post-service information confidential and the need to psychiatrize their gender identity characterized the main barriers to access health services in both regions researched. We highlight the resistance initiatives by transvestites and transsexuals in order to bypass and address the constant psychological violence experienced in health services.