Niveles séricos elevados de gamma-glutamil transferasa y fosfatasa alcalina son predictores independientes de mortalidad en la enfermedad renal crónica estadio 4-5 / High levels of both serum gamma-glutamyl transferase and alkaline phosphatase are independent preictors of mortality in patients with stage 4-5 chronic kidney disease
Estudio retrospectivo de observación en una cohorte de pacientes con ERC estadios 4-5 prediálisis. Se recogieron los parámetros demográficos, clínicos y bioquímicos de interés pronóstico y se utilizaron para caracterizar a los pacientes con elevación de GGT (>36 UI/l). Mediante regresión de Cox se analizó la asociación de los valores basales de GGT y fosfatasa alcalina (FA) sobre la mortalidad por cualquier causa.
Resultados:
Se incluyó a 909 pacientes (edad media 65±15 años). Se observaron niveles elevados de GGT o FA en 209 (23%) y 172 (19%) pacientes, respectivamente, y elevación simultánea en 68 (7%) pacientes. Niveles elevados de GGT se asociaron con mayor comorbilidad y un perfil bioquímico con concentraciones más elevadas de ácido úrico, triglicéridos, transaminasa glutámico-pirúvica, ferritina, y proteína C reactiva. Durante el seguimiento fallecieron 365 pacientes (40%). Niveles elevados de GGT (hazard ratio [HR]=1,39; IC 95% 1,09-1,78; p=0,009), o de FA (HR=1,31; IC 95% 1,02-1,68; p=0,038) se asociaron de forma independiente con la mortalidad.
Conclusiones:
Niveles séricos elevados de GGT o de FA son predictores independientes de mortalidad en pacientes con ERC (AU)
Retrospective observational study in a population cohort of adults with stage 4-5 CKD not yet on dialysis. Demographic, clinical, and biochemical parameters of prognostic interest were recorded and used to characterise CKD patients with high levels of GGT (>36 IU/l). Cox proportional hazard regression models were used to analyse the influence of baseline serum GGT and alkaline phosphatase (ALP) levels on mortality for whatever reason.
Results:
The study group consisted of 909 patients (mean age 65±15 years). Abnormally elevated GGT or ALP levels at baseline were observed in 209 (23%) and 172 (19%) patients, respectively, and concomitant elevations of GGT and ALP in 68 (7%). High GGT levels were associated with higher comorbidity burden, and a biochemical profile characterised by higher serum concentration of uric acid, triglycerides, alanine aminotransferase, ferritin, and C-reactive. During the study period, 365 patients (40%) died (median survivaltime=74 months). In adjusted Cox regression models, high levels of GGT (hazard ratio [HR]=1.39;CI 95% 1.09-1.78, P=.009) and ALP (HR=1.31; CI95% 1.02-1.68, P=.038) were independently associated with mortality.