Mortalidade neonatal no município de Säo Paulo: estudo das causas de morte segundo peso ao nascer, tipo de parto, sexo e idade ao morrer

Fernandes, Rachel Maria Borelli Paradella

Objetivo:

Analisar o perfil dos nascidos vivos e dos óbitos neonatais e suas causas.

Métodos:

Estudo transversal com base em dados vinculados (DO/DN). Foram estudados os recém-nascidos em Säo Paulo, de mäes residentes no município, no 1§ semestre de 1995 e os óbitos neonatais deles originados, obtendo-se probabilidades de morte e riscos relativos.

Resultados:

Os óbitos se concentraram no período neonatal precoce. As probabilidades de morte decresceram conforme aumento de peso ao nascer para os RN com peso inferior a 3.000g. Foi observada maior probabilidade de morte para os RN de baixo peso do sexo masculino. Houve associaçäo entre parto normal e risco de morte para os RN de peso ao nascer inferior a 1.500g e houve associaçäo entre cesárea e risco de morte para os RN de 2.000 a 2.999g. Quanto menor o peso ao nascer, maior foi o risco de morte precoce. Foi observado maior risco de morrer na primeira hora de vida entre os RN de peso ao nascer inferior a 1.000g. As afecçöes perinatais foram responsáveis pela maioria os óbitos, com probabilidade de morte diminuiu conforme aumentou o peso ao nascer.

Conclusöes:

A alta taxa de óbitos na primeira hora de vida, especialmente para os de extremo baixo peso, sugere que nem todos os RN receberam reanimaçäo adequada. A concentraçäo de partos normais em categorias de peso em que há benefícios quando se realizam cesáreas, o grande percentual de mortes por causas perinatais e a elevada participaçäo dos RN de 1.000 a 1.499g no total de óbitos indicam que muitos destes óbitos poderiam ter sido evitados, se houvesse serviços de saúde regionalizados e hierarquizados, que identificassem as gestantes de risco, assegurando à mäe e ao RN acesso aos tratamentos necessários

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