OBJETIVO: Avaliar em
pacientes com
insuficiência renal crônica (IRC), a
efetividade e os
custos do
sevelamer , um polímero catiônico livre de
alumínio e
cálcio , que é um novo
quelante de
fósforo no
trato gastrointestinal .
MÉTODOS: Revisäo da
literatura e avaliaçäo
crítica de seis ensaios clínicos publicados sobre
efetividade e duas avaliações econômicas do
sevelamer em
pacientes com IRC.
RESULTADOS: O
sevelamer é um
quelante de
fosfato efetivo (utilizado na
dose média de 3,5g/dia dividido em 3 doses às
refeições ) e com efeito
similar ao obtido com
sais de
cálcio , além de näo apresentar os efeitos colaterais destes últimos (elevaçäo do produto
cálcio x
fósforo ,
hipercalcemia ,
calcificaçäo vascular , musculo-esquelética e cardíaca, etc.). Além disso, o
sevelamer promove reduçäo em cerca de 30 por cento nos níveis de
LDL colesterol .
Custos diretos do
sevelamer säo maiores que os dos
sais de
cálcio , embora os
custos totais possam ser
menores devido a
menor taxa de
complicações clínicas e hospitalizações.
CONCLUSÕES: Sevelamer agrega valor terapêutico importante em
pacientes com IRC e
hiperfosfatemia . Estudos
fármaco -econômicos devem ser realizados em nosso meio para se avaliar a relaçäo
custo-efetividade do uso do
sevelamer