A
epidemia da
infecção pelo
vírus da imunodeficiência humana (
HIV) aumentou a
prevalência, multiresistência e formas disseminadas da
tuberculose. O acometimento neurológico da
tuberculose apresenta elevada
morbidade e
mortalidade, classificando-se em formas difusas (
meningite) e localizadas (
tuberculoma e
abscesso). Relatamos três
casos de tuberculomas cerebrais em
pacientes com
AIDS um deles com
diagnóstico definitivo, confirmado com histopatologia e dois com
diagnóstico provável, baseado em informação clínica, radiológica,
isolamento de Mycobaterium tuberculosis fora do
sistema nervoso central e adequada resposta ao
tratamento tuberculostático. Discutimos também aspectos diagnósticos, terapêuticos e prognósticos dos tuberculomas, enfatizando suas diferenças com os abscesos tuberculosos cerebrais. Apesar de serem relatados de forma infreqüente, os tuberculomas devem sempre ser considerados no
diagnóstico diferencial das
lesões expansivas cerebrais em
pacientes com
AIDS.