Os autores relatam um
caso de goma neurossifilítica. Esta entidade patológica é muito rara em nosso meio, mas novos
casos vêm surgindo desde o surgimento da
síndrome da imunodeficiência adquirida humana, contrapondo-se à tendência observada com o advento da penicilinoterapia. A
neurossífilis gomatosa é uma das seis manifestações da
sífilis terciária envolvendo o
sistema nervoso central, incluindo, além da goma, a
neurossífilis assintomática, a
meningite sifilítica sintomática aguda, a meningovasculite, a
neurossífilis parenquimatosa (tabes dorsalis) e a
neurossífilis congênita. Os
sinais e os
sintomas são similares às
lesões expansivas intracranianas e, neste
caso em particular, o
diagnóstico diferencial com
tuberculoma se faz necessário, em razão da grande
prevalência de
tuberculose em nosso meio. O objetivo do relato deste
caso peculiar é reforçar a admissão dessa
enfermidade no
diagnóstico diferencial das
lesões expansivas intracranianas, já que o
diagnóstico por imagem é inconclusivo. Somente o exame anatomopatológico, que demonstra grandes áreas de
necrose e infiltrado inflamatório granulomatoso, acrescido de exames sorológicos para
sífilis, testes não-treponêmicos e testes treponêmicos, poderá estabelecer o
diagnóstico definitivo.