Vigilância de eventos adversos pós-vacinas DPT e preditores de gravidade: Estado de São Paulo, 1984-2001 / DPT post vaccine adverse events surveillance and seriousness predictors: State of São Paulo 1984-2001
Foram identificados 6266 casos, dos quais 53 por cento eram graves, 29,5 por cento foram hospitalizados; os eventos mais freqüentes foram febre, episódio hipotônico-hiporresponsivo, reação local e convulsão. Em cerca de 75 por cento dos casos, o evento ocorreu nas primeiras seis horas após a vacinação. Mostraram-se independentemente associadas à gravidade o intervalo de tempo inferior à uma hora entre a aplicação da vacina e o evento, primeira dose aplicada, antecedentes neurológicos pessoais e familiares. O sistema passivo de EAPV é simples, flexível, de baixa sensibilidade, porém útil, descrevendo diferentes tipos de EAPV, identificando lotes mais reatogênicos e oferecendo subsídios para a elaboração de normastécnicas.
Conclusões:
Apesar das limitações, os sistemas passivos de VEAPV constituem o principal instrumento para estudar a segurança de vacinas no período pós-licença, sendo, porém, recomendável a incorporação de novas metodologias, entre elas a de municipíos e unidades sentinelas. Além disso, é recomendável a inclusão na pauta de discussão das revisões periódicas do calendário de imunizações, a introdução da vacina DPY acelular.