Un número creciente de
pacientes críticamente
enfermos son atendidos por
sepsis secundaria a
infecciones bacterianas o micóticas. En este grupo de
pacientes la
sepsis per se es un
factor de riesgo para el desarrollo de
falla renal, la cual implica un mayor
riesgo de
mortalidad . Un panel de
expertos en las áreas de
infectología , cuidado crítico y
nefrología prepararon un
consenso basado en la información actual (evidencia) sobre el uso de
antimicrobianos (
antibióticos y
antifúngicos ) en
pacientes críticamente
enfermos con
falla renal o en
riesgo de padecerla. Se identificó la
literatura científica relevante mediante un proceso de búsqueda
sistemática y se generaron recomendaciones por medio del
método presencial Delphi. Se propone que las recomendaciones de este
consenso sean utilizadas por los
trabajadores de la salud que manejen este grupo de
pacientes ,con el fin de identificar aquellos en mayor
riesgo de progresión a
falla renal y establecer las
estrategias terapéuticas que tengan el mayor
beneficio con la menor probabildad de efectos secundarios serios sobre la función renal. Se adicionó una estrategia para la implmentación de estas recomendaciones.
A growing number of
critically ill patients are being taken care with
sepsis secondary to bacterial or mycotic
infections . In this group of
patients ,
sepsis per se is a
risk factor for the development of
renal failure , which has been related to an increased
risk of
hospital mortality . An expert panel in
infectious diseases ,
critical care and renal
diseases prepared an evidence based
consensus over the use of antimicrobials (antibacterial and
antifungal agents ) in
critically ill patients with
renal failure or at
risk of suffering it. A sytematic
review of the scientific
literature was performed and recommendations were established by means of a
consensus using the
Delphi method . Recommendations proposed by this
consensus are intended to be use by
healthcare workers who are in
charge of this kind of
patients with the aim to identify the group of
patients with higher
risk of developing
renal failure and to establish the
therapeutic measures theat have the best outcome and lower frequenc of severe side effects in renal function. An implementation strategy was added with the recommendations.