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Balanço hídrico, injúria renal aguda e mortalidade de pacientes em unidade de terapia intensiva / Water balance, acute kidney injury and mortality of intensive care unit patients

Ávila, Maria Olinda Nogueira; Rocha, Paulo Novis; Zanetta, Dirce Maria Trevisan; Yu, Luis; Burdmann, Emmanuel de Almeida.
J. bras. nefrol ; 36(3): 379-388, Jul-Sep/2014. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-725503
Injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome de elevada incidência, associada a altas taxas de morbimortalidade. Sepse, grandes cirurgias e baixo débito cardíaco são as principais causas de IRA no mundo. Na maioria destas situações clínicas, a expansão volêmica é o elemento fundamental de prevenção e do manejo terapêutico da IRA, restaurando a perfusão periférica e atenuando a nefrotoxicidade de drogas. Ressuscitação volêmica precoce em pacientes sépticos está associada à prevenção de isquemia tecidual e à maior sobrevida. Contudo, a manutenção de estratégia liberal de infusão de fluidos após ressuscitação inicial pode causar balanços hídricos cumulativamente positivos, e este vem sendo associado a aumento de morbimortalidade em pacientes criticamente enfermos. Neste trabalho, revisamos os principais estudos que associam balanço hídrico positivo (BH+) e morbimortalidade em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Sugerimos que BH+ (não apenas o volume urinário) possa ser utilizado como possível biomarcador precoce de IRA nestes pacientes.
Biblioteca responsável: BR1.1