Una de las principales características del
virus de la inmunodeficiencia humana es la alta
diversidad genética , dada, en parte, por la
baja fidelidad de la
transcriptasa reversa , lo cual lleva a la generación de variantes virales con mutaciones asociadas a evasión de la
respuesta inmune , cambio del
tropismo celular o
resistencia a medicamentos antirretrovirales . La
terapia antirretroviral altamente activa es un esquema farmacológico contra el
virus que utiliza dos o más familias de
antirretrovirales , que pretende llevar la
replicación viral a niveles indetectables, reduciendo entonces la
morbimortalidad y aumentando la calidad y
expectativa de vida de los individuos infectados. Las mutaciones que confieren resistencia a estos
fármacos pueden ser fijadas en el
genoma viral y ser transmitidas a nuevos hospederos, aportando así a la circulación de una
población viral resistente a estos
medicamentos que resulta en
falla virológica. En esta
revisión se describen los mecanismos más comunes asociados con resistencia a
antirretrovirales y las mutaciones reportadas en la
literatura .
One of the main characteristics of
HIV is its high
genetic diversity given in part by the low fidelity of the
reverse transcriptase , which leads to the generation of viral variants bearing
mutations associated with the evasion of the
immune response , changes in the cellular
tropism and/or antiretroviral resistance.
Highly active antiretroviral therapy (
HAART ) is a pharmacologic scheme against
HIV , which comprises two or more antiretroviral
drug families ,
HAART aims to suppress
viral replication which in turn decrease the
morbidity and
mortality of infected individuals, and increase their
life expectancy and improve their
quality of life .
Mutations that confer resistance to antiretrovirals can be fixed in the
viral genome and be transmitted to new hosts contributing to the
movement of a viral
population resistant to these
drugs that results in virologic failure. In this
review we describe the most common mechanisms associated with antiretroviral resistance,
mutations reported in the
literature and
bioinformatics tools used for their
determination .