ABSTRACT
Objective: To evaluate
sleep characteristics of
children and
adolescents with
type 1 diabetes mellitus (T1DM) and their relationship with
glycemic control .
Methods: A
cross-sectional study was conducted at a
public hospital in São Paulo,
Brazil . It included 86
patients with T1DM,
aged between 10 and 18 years old,
who were on
insulin therapy , had performed at least three measurements of
capillary blood glucose throughout the day, and had normal
thyroid function. The clinical, anthropometric, and
laboratory data of each
patient were evaluated. The Pediatric
Daytime Sleepiness Scale (PDSS) and the Munich
Chronotype Questionnaire (MCTQ) were used to assess the
sleep characteristics.
Results: The mean level of
glycated hemoglobin (HbA1c) was 9.2±2.1%, and it was higher in
adolescents than in
children . The mean score of PDSS was 13.9±4.7.
Patients with HbA1c<7.5% had lower PDSS scores and longer
sleep duration on weekdays than
patients with HbA1c≥7.5%. HbA1c levels were negatively correlated with
chronotype values and
sleep duration on weekdays and positively correlated with social
jet lag .
Patients who had had T1DM for less than three years had a higher
prevalence of
daytime sleepiness . The
regression analysis showed that higher HbA1c (≥7.5%) and shorter
time since the
diagnosis of T1DM increased the chance of
daytime sleepiness , regardless of age and
sex .
Conclusions: Patients with higher HbA1c had more
daytime sleepiness , a morning
chronotype , shorter
sleep duration on weekdays and a more significant social
jet lag . The shorter
diagnosis time for T1DM and greater levels of HbA1c increased the chance of
daytime sleepiness .
RESUMO
Objetivo: Avaliar as características do
sono em
crianças e
adolescentes portadores de
diabetes melito tipo 1 (DM1) e sua relação com o
controle glicêmico .
Métodos: Estudo transversal realizado em um
hospital público de São Paulo. A amostra foi composta de 86 portadores de DM1 entre 10 e 18 anos, aderentes à
insulinoterapia , com
monitoração mínima de três glicemias
capilares ao dia e função tireoidiana normal. Foram avaliados os dados clínicos, antropométricos e laboratoriais de cada
paciente . Utilizaram-se a Escala de
Sonolência Diurna Pediátrica (ESDP) e o
Questionário de
Cronotipo de Munique (QCTM).
Resultados: A média de
hemoglobina glicada (HbA1c) foi 9,2±2,1%, sendo maior em
adolescentes . A média do escore da ESDP foi 13,9±4,7.
Pacientes com HbA1c<7,5% tiveram
menor escore na ESDP e maior
duração do sono em dias de semana do que
pacientes com HbA1c≥7,5%. Verificaram-se correlações negativas da HbA1c com valores do
cronotipo e com
duração do sono em dias de semana e correlação positiva da HbA1c com
jet lag social.
Pacientes com
tempo de DM1
menor que três anos tiveram maior
prevalência de
sonolência diurna . A
análise de regressão apontou que, quanto maior a HbA1c e
menor o
tempo de
diagnóstico de DM1, maior a chance de
sonolência diurna , independentemente de idade e
sexo .
Conclusões: Pacientes com HbA1c mais elevada apresentaram mais
sonolência diurna ,
cronotipo matutino,
menor duração do sono em dias de semana e maior
jet lag social. O
menor tempo de
diagnóstico de DM1 e HbA1c≥7,5% aumentaram a chance de maior
sonolência diurna .