Profilaxia secundária endoscópica e medicamentosa em crianças e adolescentes com varizes esofágicas / Endoscopic and pharmacologic secondary prophylaxis in children and adolescents with esophageal varices
Santos, Juliana Magalhães Reis dos; Ferreira, Alexandre Rodrigues; Fagundes, Eleonora Druve Tavares; Ferreira, Amanda Pifano Soares; Ferreira, Letícia Sauma; Magalhães, Maria Carolina Ribeiro; Penna, Francisco José.
Rev. méd. Minas Gerais
; 21(4-S1): 28-34, out.- dez. 2011. tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: lil-729278
Hipertensão porta é uma síndrome clínica decorrente de doenças hepáticas e hepáticas, tendo como principal complicação a hemorragia digestiva alta por sangramento de varizes esofagianas. O objetivo deste artigo é apresentar revisão atualizada sobre profilaxia secundária de varizes esofagianas em crianças e adolescentes, a partir de revisão da literatura dos últimos 30 anos, A profilaxia secundária está indicada a todos os pacientes com sangramento de varizes esofagianas. Em adultos, o método considerado de melhor eficácia é o uso combinado de beta-bloqueador e ligadura elástica. Na infância, não existe consenso sobre a melhor forma de profilaxia e a maioria dos estudos são relatos de séries de casos. A terapia endoscópica tem apresentado eficácia de 80 a 100% em erradicar as varizes esofágicas. O único estudo randomizado em pediatria que comparou os métodos endoscópicos foi mais favorável à ligadura elástica. Poucos estudos relatam o uso do propranolol na infância. Somente um estudo, não randomiza- do, comparou escleroterapia isolada ou associada ao propranolol e não foi observado benefício com a associação. Desta forma, não há consenso sobre a melhor forma de realizar profilaxia secundária na criança. A terapia endoscópica tem se mostrado eficaz em erradicar as varizes esofágicas, porém, o papel do propranolol em pediatria ainda precisa ser definido.
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BR21.1
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