Results of Therapy for Wilms Tumor and Other Malignant Kidney Tumors: A Report From the Chilean Pediatric National Cancer Program (PINDA).

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the survival of children with Wilms tumor and other malignant renal tumors treated with the TWPINDA-99 protocol. MATERIALS AND METHODS: Between January 1999 and December 2013, 226 patients were registered on this trial, based on National Wilms Tumor Study-5. Patient characteristics and survival were evaluated. RESULTS: Two hundred seven patients were diagnosed with Wilms tumor, which represented 91.6% of renal tumors. The male to female ratio was 0.7:1. The median age at diagnosis was 3.3 years. Stage III was the most frequent (39.2%). Metastatic disease was present in 16.7% of the cases. Synchronous bilateral disease was observed in 9.3% of the cases. Favorable histology was diagnosed in 93.6% and anaplastic histology in 6.4% of the patients. Median follow-up was 7.5 years. Ten-year event-free survival and overall survival (OS) for assessable patients with Wilms tumor (n=192) were 82.0% and 89.9%, respectively. OS for patients with stage I was 100% (n=36), stage II: 97.1% (n=35), stage III: 88.6% (n=71), stage IV: 77.9% (n=32), and stage V: 80.8% (n=18). OS for favorable histology (n=180) and anaplastic histology tumors (n=12) were 91.0% and 72.9%, respectively. Other malignant renal tumors had a poorer survival. CONCLUSION: Prognosis for patients with Wilms tumor treated on TWPINDA-99 seems to be better than previous national trials and is similar to developed countries.

Tumores testiculares primarios en niños / Primary testicular tumors in children

Se analizan 37 niños con tumores testiculares de células germinales atendidos en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre l968-1984. Los tipos histológicos fueron 26 carcinomas embrionarios infantiles (C.E.I.) 7 teratomas inmaduros y 4 teratomas maduros. Los 26 carcinomas embrionarios se trataron con orquiectomía total, 5 con orquiectomía exclusiva, 5 con orquiectomía y linfadenectomía (histología negativa) y 16 con orquiectomía y quimioterapia M.A.C. (metotrexato, actinomicina D y ciclofosfamida). Los últimos 12 pacientes ingresados se controlaron con alfafetoproteina. De los 7 teratomas inmaduros la orquiectomía fue exclusiva en 2, en 2 se agregó linfadenectomía y en 3 quimioterapia (M.A.C.). En los 4 teratomas maduros se utilizó orquiectomía exclusiva. Fallecieron 4/33 pacientes con tumores malignos de células germinales todos CEI, de estos 2 eran Estadio II y se trataron con orquiectomía exclusiva. 2 Estadio I tratados con orquiectomía y linfadenectomía recayeron y fallecieron. Los 29 restantes están vivos sin evidencia de enfermedad entre a y 16 años, a pesar de que recayeron 5 CEI, 3 de los cuales se trataron con PVB (cis-platinum, vinblastina y bleomicina) con buen resultado. Los tumores de células germinales testiculares malignos, en Estadio I pueden ser tratados solo con cirugía y controlados con niveles de alfafetoproteina y radiografía de tórax. Si recidivan (menos del l5%), pueden ser curados con quimioterapia (PBV)

Tumores ováricos de las células germinales en la infancia y adolescencia, experiencia de 14 años / Malignant germ cell tumors of the ovary in infancy adolescence, 14 years' experience

18 tumores malignos del ovario fueron encontrados entre 821 tumores sólidos registrados en un centro oncológico pediátrico de Santiago en un período de 14 años, entre 1971 y 1985. La edad de presentación de los tumores varió entre 10 meses y 13 años (mediana 9 años), 9 casos correspondieron a teratomas inmaduros (50%), a 4 tumores del seno endodérmico, 3 a carcinomas embrionarios y 2 a digerminomas. El factor pronóstico más importante fue la presencia y extensión del tumor más allá del ovario: de acuerdo con las etapas clínicas en uso (F.I.G.O). El paciente consultó en etapa I, 2 lo hicieron en etapa II, 9 en etapa III y 6 en etapa IV. todos fueron tratados con cirugía, 16/18 con quimioterapia y 5/18 con radioterapia además de los procedimientos anteriores. Todas las pacientes en etapas I y II están vivas después de 37 y 105 meses de seguimiento; 6 a 9 niñas en etapa III han sobrevido entre 3 y 113 meses, las otras 3 fallecieron 4, 5 y 10 meses después de su admisión. 4 de 6 pacientes en etapa IV fallecieron entre el primero y décimo mes de seguimiento. 2 han sobrevivido. 1 y 93 meses respectivamente. Entre 11 sobrevivientes 2 tienen metástasis abdominal y en 2 ha recidivado el tumor

Toxoplasmosis en ninos tratados con drogas de efecto inmunodepresor. / Toxoplasmosis in children treated with immunosupressive drugs

La toxoplasmosis puede constituir una infeccion grave e incluso mortal en inmunodeprimidos. Este trabajo analiza la frecuencia de esta infeccion, mediante estudio serologico, en 129 ninos sometidos a tratamiento prolongado con drogas inmunodepresoras, demostrando que es similar a la poblacion infantil normal. Se demuestra que existe un riesgo bajo de 2,3% de reactivacion de la infeccion por T. gondii con el tratamiento inmunodepresor aunque no despreciable dado las consecuencias de esta infeccion. Se aconseja control serologico seriado de estos ninos y eventual tratamiento especifico, si se demuestra infeccion aguda