[Gender inequity in health in contexts of environmental risk from mining and industrial activity in Mexico]. / Inequidad de género en salud en contextos de riesgos ambientales por actividades mineras e industriales en México.

OBJECTIVE: Analyze how gender inequity manifests in contexts of poverty in different environmental risk scenarios in Mexico. METHODS: Qualitative design based on six discussion groups and 54 in-depth interviews with women from six exposed communities: two to environmental manganese in a mining district, two in an industrial corridor, and two bordering a sanitary landfill. A document review of environmental and health studies in each area was done to relate them to the women's perspective on the problem. RESULTS: In the three case studies, by gender roles, women stay at home and do housework and, therefore, are subject to intense environmental exposure when carrying out their daily tasks, such as house cleaning. Interview and discussion group results were found to be related to epidemiological study results. In the case of the mining district, women's perceptions are consistent with study comments on adverse cognitive effects of manganese exposure. In all three cases, there are serious limitations on women's political participation in environmental risk management. CONCLUSIONS: Due to conditions of inequity, women are highly exposed to environmental health risks and their social participation in solving environmental problems is quite limited. These results have social and environmental policy implications in the areas studied, especially with regard to risk assessment, management, and communication.

Risk: For Whom? Representations of Mining Activity by Different Social Actors in the Molango Manganese District of Hidalgo, Mexico.

Previous studies have shown high levels of manganese exposure and neurocognitive damage in the population living in the mining zone in Molango, Mexico. One of the objectives of the Intersectoral Group on Environmental Management for the mining district has been to provide public participation in the risk management plan. To achieve this, it is important to know how the different social actors represent the mining activity. The objectives of this study were to characterize the social representations of the mining activity by different social actors. A qualitative design was used based on in-depth interviews of residents, public officials, and a mining company representative. The analysis was conducted according to themes for each group of actors. Essentially, distinct social representations of the different mining activities were identified. Residents viewed mining activities as synonymous with contamination and, therefore, as having affected all areas of their environment, health, and daily life. These activities were seen as a collective risk. The public officials and the mining company held that there was no evidence of harm and saw mining activities as a generator of regional development. Harm to health and the environment were seen as a stance taken by the communities in order to obtain economic benefits from the company. These images of the "other" are shaped by social, political, and cultural factors. They make it difficult for the actors to reach cooperative agreements and thereby affect progress on the risk management plan. Decisionmakers need to take these differences into account when promoting social participation.

Perceived health risks of manganese in the Molango Mining District, Mexico.

A series of investigations, using an ecosystem approach to human health, have been conducted in the Molango Mining District in the state of Hidalgo, Mexico. Given that risk perception plays a key role in the public response to environmental exposures, it is important to recognize the perceived health risks of manganese (Mn). The aim of this study was to analyse the Mn risk perception by describing the attitudes of adult residents toward their communities, assessing the importance they give to environmental problems, including Mn, and their recognition of the links established between Mn and health-illness-death. A quantitative study based on interviewer-administered questionnaires was conducted. A sample of 402 residents was randomly selected from six communities at different distances from the mines and/or Mn processing plants. Descriptive statistics and logistic regression models were used to identify Mn risk perception predictors. The results show that roughly 30% of the residents identified mining activities and the resultant pollution as their most important concern. This proportion is greater in communities that have processing plants within them. More than 70% perceive a high Mn pollution regionally, but this proportion decreases when the residents attribute the pollution to their home area. More than 20% of the adults interviewed associated Mn exposure with their own illness, mainly "lungs" and "sight." Factors influencing Mn risk perception are community of residence, age group (41-60), and the report of having a chronic illness. The risk management plan for the mining district must take into account these differences to have a greater local impact.

[Perception of health risks due to air pollution among adolescents in Mexico City]. / Percepción de riesgo a la salud por contaminación del aire en adolescentes de la Ciudad de México.

OBJECTIVE: Analyze the relations established between air pollution and health-disease-death in a sample of students in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: Survey of 1274 students from 14 secondary schools in five areas in Mexico City was conducted between March and April of 2003. We used a multi-stage sampling, based in a basic geostatistical areas (AGEB). RESULTS: A total of 84.4% believed that Mexico City has a high, or very high air pollution; that valuation decreases as it approaches the most immediate place in which the students live. The health risks range from effects on respiratory health, 66.9%, to other effects on daily life, 2.2%. The predictors that air pollution is perceived as serious/very serious are: 1) that they associate it with the possibility of causing death (OR= 1.35, 95% CI=1.02-1.77), and 2) that they attend schools located in the La Merced zone, (OR= 2.23, 95% CI= 1.56-3.21). CONCLUSIONS: Determinants of perception, such as gender, zone where the school is located and the differences in air quality perceived in the city/area/schools, suggest that focalizing components must be involved in environmental policies, in order to make environmental programs more effective at the local level.

A follow-up study after an improved cookstove intervention in rural Mexico: Estimation of household energy use and chronic PM2.5 exposure.

The benefits of improved biomass cookstoves (ICS) depends on their adoption and sustained use. Few studies have documented if and how they are used more than five years after being introduced. We conducted a 9-year prospective cohort study among young rural women in the highlands of Michoacan, Mexico. Participants had received a Patsari ICS during a community trial either in 2005 or 2006. With retrospective information collected in 2012-13, we studied the households' energy use, ICS survival, and cooking practices during the follow-up period. Using an exposure model constructed with personal PM2.5 measurements in a subsample of homes at the time of the initial trial in 2005, we estimated the exposure associated with different energy use patterns during the follow-up period. The ICS had a mean lifespan of 4 years, after which more than half of the stoves were not in use; therefore, the use of open fire increased, particularly among the indigenous communities. ICS use peak was achieved two years after the initial trial, either exclusively or combined with open fire. Yearly household energy use and other variables were used to estimate chronic air pollution exposure. Mean PM2.5 exposure during the follow-up period ranged from 51 to 319 µg/m3; the median was 102 and 146 µg/m3 for mainly ICS and mainly open fire use, respectively. The ICS has a useful period after which it needs maintenance, repair, or replacement. Unfortunately, many programs have not afforded a follow-up component. Exposure to biomass smoke air pollutants can be reduced by using an ICS instead of the traditional open fire. Household energy strategies should ensure equitable access to clean energy options adapted to local needs and preferences with culturally appropriate technology implemented on a sustainable perspective.

Evaluation of the effect of an environmental management program on exposure to manganese in a mining zone in Mexico.

BACKGROUND: In the state of Hidalgo, Mexico, is found the largest second deposit of Manganese (Mn) in Latin America. Various studies on the sources of emission, exposure, and the effects on the health of children and adults have been conducted utilizing an ecosystem approach. Given the findings of Mn levels in air and the neurocognitive effects, an Environmental Management Program (EMP) was designed and implemented with the purpose of reducing exposure to Mn of the population, including various actions for reducing Mn emissions into the atmosphere. OBJECTIVE: To evaluate the impact of the EMP on the concentrations of Mn in air, as well as the modification of exposure to Mn in the blood and hair of adult residents of the communities intervened. METHODS: A quasi-experimental study was conducted in five rural communities, in which Mn concentrations were evaluated in air and in blood in the years 2002 and 2007, pre-intervention, and in 2013, postintervention. In 2003, the concentration of hair Mn among the communities was evaluated. Measurements were carried out of Particulate Matter (PM) of >10 and 2.5µm (PM10 and PM2.5), and Mn in PM10 and PM2.5 were measured using proton-induced X-ray emissions (PIXE). The method of Difference in Differences (DID) was applied to estimate the impact of EMP on Mn concentrations in particulate matter via linear regression through multilevel models. To evaluate the effect of Mn concentrations in air over Mn concentrations in blood in both study periods in the mining communities per year (2002 and 2013), a linear regression model for each year was employed. RESULTS: We estimated that the EMP contributed to reducing the average daily concentrations of Mn in PM10 and PM2.5 by 92 and 85%, respectively. The adjusted model did not show an effect of Mn concentrations in air over Mn concentrations in blood in both study periods. CONCLUSIONS: The results suggest that the measures implemented to reduce Mn emissions in air exerted a significant impact on the reduction of inhaled exposure in adult population.

Factors that enable or limit the sustained use of improved firewood cookstoves: Qualitative findings eight years after an intervention in rural Mexico.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the factors enabling/limiting the use of improved cookstoves among rural fuel wood users from one mestizo and two indigenous communities eight years after an intervention in the state of Michoacan, in Mexico. METHODS: A qualitative study with an ethnographic perspective was conducted in 2013/2014 based on 62 interviews with women who had participated in an improved firewood cookstove program in 2005. Thematic qualitative content analysis was performed. RESULTS: Very few women from the indigenous communities were using the improved cookstove at the time of the study; the majority had dismantled or had ceased using it; whereas most of those from the mestizo community were using it for all of their cooking activities. In the indigenous communities, characterized by extended families, uptake of new technology was limited by traditional routine practices, rearrangement of rooms in the house, attachment to the traditional stove, a low- or non-risk perception of woodsmoke; gender relations, insufficient training, non-compliance with program recommendations and design-related aspects. Conversely, in the mestizo community, the uptake of the improved cookstove was favored by routine cooking practices in a nuclear family, a previous use of a raised cookstove and social representations on the health-disease-death effects of woodsmoke vs. the health benefits of cooking with improved stoves. The sociocultural dimension of communities and the cookstove design are aspects that either favor or limit the use of improved cookstoves in indigenous and mestizo populations. CONCLUSIONS: Effective cookstove programs must take these elements into account from their early planning stages, and blend them into implementation and follow-up. Project communication, training and differentiated follow-up activities ensuring the operation and maintenance of the cookstove, should be designed according to the specific needs and traditions of each community; they should be based on the preferences and needs of the users.

Risk perception and social participation among women exposed to manganese in the mining district of the state of Hidalgo, Mexico.

OBJECTIVE: To analyze the importance attributed to manganese (Mn) in the health-disease-death process and possibilities for participation in risk management of women from two communities who live near the plant in the Molango mining district. MATERIALS AND METHODS: Qualitative study based on 6 focus groups with women of different ages. Audio recordings were made of the sessions, after verbal informed consent, and were transcribed with a word processor. The analysis was conducted according to theme, taking into account the age group and community to which the women belonged, using the Atlas-ti (v.5.0) program. RESULTS: The youngest women from Chiconcoac attribute the cause of headaches and chest pain to manganese, while women from the Tolago community believe it exacerbates disease in general. Women between 31 and 40 years old from Chiconcoac attribute the cause of "brain" pain, burning eyes and coughs to manganese, and those in Tolago report that it causes memory problems. The oldest women in Tolago believe Mn causes learning difficulties and affects children's growth and development. The women of all ages in Tolago believe that Mn has decreased the production of fruit and vegetables in the region. Some of the obstacles to participation in risk management are: women are not allowed to attend meetings at which men discuss the Mn problem and they perceive the mine as a source of employment for the community. CONCLUSIONS: The women perceive Mn to have serious effects on health and the local environment and have fewer opportunities than men to participate in risk management. Some of the health consequences attributed to Mn are consistent with those reported by neurological studies, nevertheless, other risks are overestimated. Spaces for communication need to be created to listen to the women's interests and concerns and empower them to participate in the risk management plan.

Inequidad de género en salud en contextos de riesgos ambientales por actividades mineras e industriales en México / Gender inequity in health in contexts of environmental risk from mining and industrial activity in Mexico

Objetivo. Analizar cómo se manifiesta la inequidad de género en contextos de pobreza en diferentes escenarios de riesgo ambiental en México. Métodos. Diseño cualitativo basado en seis grupos de discusión y 54 entrevistas en profundidad con mujeres de seis comunidades expuestas, dos al manganeso ambiental en un distrito minero, dos en un corredor industrial y dos aledañas a un relleno sanitario. Se llevó a cabo una revisión documental de los estudios ambientales y de salud realizados en cada zona para relacionarlos con la visión que las mujeres tienen del problema. Resultados. En los tres casos de estudio, por los papeles de género, las mujeres permanecen en el hogar y realizan el trabajo doméstico y, como consecuencia, su exposición ambiental es intensa cuando llevan a cabo sus tareas cotidianas, como la limpieza de la vivienda. Se comprobó que los resultados de las entrevistas y de los grupos de discusión guardan relación con los de los estudios epidemiológicos. En el caso del distrito minero, lo que perciben las mujeres concuerda con lo que se señala en los estudios sobre los efectos cognitivos adversos por exposición al manganeso. En los tres casos, las mujeres tienen serias limitaciones de participación política en la gestión del riesgo ambiental. Conclusiones. Por las condiciones de inequidad, las mujeres están muy expuestas a los riesgos ambientales para la salud y su participación social en la solución de los problemas ambientales es muy limitada. Estos resultados tienen implicaciones para las políticas sociales y ambientales en las zonas estudiadas, especialmente respecto a la evaluación, gestión y comunicación de los riesgos.

Inequidad de género en salud en contextos de riesgos ambientales por actividades mineras e industriales en México / Gender inequity in health in contexts of environmental risk from mining and industrial activity in Mexico

OBJETIVO: Analizar cómo se manifiesta la inequidad de género en contextos de pobreza en diferentes escenarios de riesgo ambiental en México. MÉTODOS: Diseño cualitativo basado en seis grupos de discusión y 54 entrevistas en profundidad con mujeres de seis comunidades expuestas, dos al manganeso ambiental en un distrito minero, dos en un corredor industrial y dos aledañas a un relleno sanitario. Se llevó a cabo una revisión documental de los estudios ambientales y de salud realizados en cada zona para relacionarlos con la visión que las mujeres tienen del problema. RESULTADOS: En los tres casos de estudio, por los papeles de género, las mujeres permanecen en el hogar y realizan el trabajo doméstico y, como consecuencia, su exposición ambiental es intensa cuando llevan a cabo sus tareas cotidianas, como la limpieza de la vivienda. Se comprobó que los resultados de las entrevistas y de los grupos de discusión guardan relación con los de los estudios epidemiológicos. En el caso del distrito minero, lo que perciben las mujeres concuerda con lo que se señala en los estudios sobre los efectos cognitivos adversos por exposición al manganeso. En los tres casos, las mujeres tienen serias limitaciones de participación política en la gestión del riesgo ambiental. CONCLUSIONES: Por las condiciones de inequidad, las mujeres están muy expuestas a los riesgos ambientales para la salud y su participación social en la solución de los problemas ambientales es muy limitada. Estos resultados tienen implicaciones para las políticas sociales y ambientales en las zonas estudiadas, especialmente respecto a la evaluación, gestión y comunicación de los riesgos.

OBJECTIVE: Analyze how gender inequity manifests in contexts of poverty in different environmental risk scenarios in Mexico. METHODS: Qualitative design based on six discussion groups and 54 in-depth interviews with women from six exposed communities: two to environmental manganese in a mining district, two in an industrial corridor, and two bordering a sanitary landfill. A document review of environmental and health studies in each area was done to relate them to the women's perspective on the problem. RESULTS: In the three case studies, by gender roles, women stay at home and do housework and, therefore, are subject to intense environmental exposure when carrying out their daily tasks, such as house cleaning. Interview and discussion group results were found to be related to epidemiological study results. In the case of the mining district, women's perceptions are consistent with study comments on adverse cognitive effects of manganese exposure. In all three cases, there are serious limitations on women's political participation in environmental risk management. Conclusions. Due to conditions of inequity, women are highly exposed to environmental health risks and their social participation in solving environmental problems is quite limited. These results have social and environmental policy implications in the areas studied, especially with regard to risk assessment, management, and communication.

Percepción de riesgo a la salud por contaminación del aire en adolescentes de la Ciudad de México / Perception of health risks due to air pollution in adolescents in Mexico City

OBJETIVO: Analizar las relaciones que se establecen entre contaminación del aire y salud-enfermedad-muerte en una muestra de estudiantes de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta a 1 274 alumnos de secundaria de 14 escuelas en cinco zonas del Distrito Federal, entre marzo y abril de 2003. Muestreo polietápico de áreas geoestadísticas básicas (AGEB). RESULTADOS: El 84.4 por ciento considera alta o muy alta la contaminación del aire en la Ciudad de México, que disminuye al aproximarse al espacio más inmediato del alumno. Los riesgos a la salud van desde efectos en la salud respiratoria, 66.9 por ciento, a otras consecuencias en la vida diaria, 2.2 por ciento. Los predictores de percibir la contaminación como grave/muy grave son: a) que la asocien con la posibilidad de causar la muerte (RM= 1.35, IC 95 por ciento= 1.02-1.77), y b) asistencia a escuelas en la zona de La Merced (RM= 2.23, IC 95 por ciento= 1.56-3.21). CONCLUSIONES: Los determinantes de la percepción para esta población de adolescentes son: género, zona de ubicación de la escuela y las diferencias en la calidad del aire percibidas en la ciudad/colonia/plantel educativo. Lo anterior permite sugerir que en la política ambiental debe incorporarse el componente de la focalización, de tal manera que los programas ambientales sean más eficientes en el ámbito local.

OBJECTIVE: Analyze the relations established between air pollution and health-disease-death in a sample of students in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: Survey of 1274 students from 14 secondary schools in five areas in Mexico City was conducted between March and April of 2003. We used a multi-stage sampling, based in a basic geostatistical areas (AGEB). RESULTS: A total of 84.4 percent believed that Mexico City has a high, or very high air pollution; that valuation decreases as it approaches the most immediate place in which the students live. The health risks range from effects on respiratory health, 66.9 percent, to other effects on daily life, 2.2 percent. The predictors that air pollution is perceived as serious/very serious are: 1) that they associate it with the possibility of causing death (OR= 1.35, 95 percent CI=1.02-1.77), and 2) that they attend schools located in the La Merced zone, (OR= 2.23, 95 percent CI= 1.56-3.21). CONCLUSIONS: Determinants of perception, such as gender, zone where the school is located and the differences in air quality perceived in the city/area/schools, suggest that focalizing components must be involved in environmental policies, in order to make environmental programs more effective at the local level.

Estudio de la percepción pública de la contaminación del aire y sus riesgos para la salud: perspectivas teóricas y metodológicas / A study of public perception of air pollution and its health risks: Theoretical and methodological perspectives

Se revisan los artículos publicados durante 1990-2005 sobre percepción pública de la contaminación del aire con el propósito de examinar las tendencias de los debates emergentes y actuales sobre este campo de estudio. El objetivo es discutir cuatro ejes centrales que constituyen el cuerpo del trabajo: 1) el estudio actual de la percepción de la contaminación del aire, 2) las perspectivas teóricas y metodológicas utilizadas en los estudios empíricos, 3) los resultados más significativos, y 4) la importancia de este campo de investigación para la política ambiental en México. Se hace énfasis en las investigaciones realizadas a partir de 1990, cuando comienza de forma abierta la discusión teórico-metodológica en el campo de las percepciones, actitudes, opiniones, conocimientos y conductas ante la contaminación del aire.

A manual and computer search about public perception of air pollution during 1990-2005 was done, examining tendencies of debates on this field. Four areas are discussed: 1) Perception of air pollution, 2) Theoretical and methodological perspectives used in empirical studies, 3) Significant results, 4) Importance of this area of research for the development of environmental public policies in Mexico. Emphasis is made on publications since 1990, coinciding with the era of open discussions on perceptions, attitudes, opinions, knowledge and behaviour regarding air pollution.

La percepción que tiene la población adulta del Distrito Federal sobre la contaminación del aire. Estudio descriptivo / Perception of air pollution by the adult population in Mexico City. Descriptive study

Introducción: Para abordar la contaminación atmosférica desde una perspectiva social, el objetivo de este artículo fue describir la percepción de la contaminación atmosférica a través de una muestra en la población del Distrito Federal. Material y métodos: Se estudiaron 394 personas seleccionadas por conglomerado polietápico. Resultados: De las personas encuestadas 149 opinaron que lo más importante es la seguridad pública y 127 la contaminación atmosférica. Para el 93 por ciento el grado de riesgo a la salud es muy alto y 89 por ciento atribuyó ardor de ojos a la contaminación. En cuanto a la información que emite la Comisión Ambiental Metropolitana, el 18 por ciento la consideró verídica y el 81 por ciento manipulada. Discusión: El análisis de regresión logística múltiple indicó que el género y la escolaridad modifican la percepción de los entrevistados. Consideramos que este trabajo contribuye a la planeación de soluciones, ante la necesidad del mejoramiento del medio ambiente.

Un enfoque social sobre la contaminación ambiental / A social approach about environment pollution. perception of air pollution by pupils and teachers from three primary schools in the Delegación Tlalpan, Mexico, D.F.

Con el propósito de investigar la percepción, las actitudes y la respuesta que sobre el problema de la contaminación del aire tiene un grupo de estudiantes y maestros de la ciudad de México, se aplicó una encuesta a 272 niños y 12 maestros de tres escuelas del nivel elemental de la Secretaría de Educación Pública. Cien por ciento de los maestros y alumnos consideraron que la contaminación del aire en la ciudad de México es un problema de primera magnitud. Noventa y dos por ciento de los maestros y 90 por ciento de los alumnos consideraron que la solución es reubicar la industria contaminante y disminuir el uso del transpote que utiliza gasolina o diesel. Solamente 50 por ciento de los maestros percibieron como problemas la contaminación pasiva por humo del tabaco en interiores. Ochenta por ciento de los maestros consideraron que la educación ecológica de los alumnos debe realizarse mediante distribución de material impreso y solamente 60 por ciento, percibieron que el propio maestro requiere asistir a cursos de capacitación

Cómo perciben los pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias la contaminación del aire / Patient perception of air pollution at the National Institute of Respiratory Diseases

Los programas de educación ambiental deben partir de la realidad en que se encuentra inmersa la población en cuanto a información sobre este problema se refiere. El objetivo de este estudio fue indagar cómo percibir la contaminación del aire y los efectos sobre la salud, un grupo de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Se aplicó una encuesta a 350 pacientes de la consulta externa de las áreas de neumología y otorrinolaringología, de los cuáles 225 fueron mujeres y 125 hombres, dentro del rango de 20 a 50 años de edad, obteniendo los siguientes resultados: La contaminación del aire fue detectada como el problema más importante a resolver, ya sea solo o junto con otros problemas de contaminación por 304 pacientes. En cuanto a nivel educativo, los de nivel profesional respondieron positivamente en un 6 por ciento más que los que sólo tenían la educación primaria. En cuanto a los efectos a la salud, 343 opinaron que sí la afecta, pero las dos terceras partes de los pacientes piensan que además de las molestias respiratorias, la contaminación causa tensiones emocionales o afecciones en la piel y dolores musculares. Docientos setenta y un paciente opinaron que la contaminación del aire les origina su padecimiento respiratorio y de éstos, 244 mencionaron que también se los agudiza cuando suben los niveles de contaminación. Respecto a las actividades que realizan cuando hay contingencia ambiental, de los 131 pacientes que tienen automóvil, sólo 71 evitan usarlo; de los 71 con hábito tabáquico, 14 no fuman y menos de la mitad de los pacientes evitan acudir a lugares concurridos. Estos resultados dan la pauta para opinar sobre lo necesario que es incrementar las acciones relacionadas con la educación ambiental, que orienten sobre la situación del problema y enmarquen la importancia de la participación social en el cuidado del medio ambiente

Los niveles de las partículas menores de 10 micrómetros (PM10) en cinco monitores automáticos de la zona metropolitana de la ciudad de México en 1994 / Levels of particles smaller than 10 micrometers (PM10) in five automatic monitors in the metropolitan zone of Mexico city in 1994

Se recopilaron y analizaron los datos de partículas menores a 10 micrómetros (PM10) extramuros durante el periodo enero-diciembre de 1994, medidos en cinco de los monitores automáticos localizados en cuatro puntos cardinales y el centro de la ciudad de México. Un total de 38,174 horas fueron monitorizadas para PM10 a través de los cinco monitores descritos. La zona que más frecuentemente rebasó la norma y también en la que se registraron los niveles más altos de PM10 fue la noreste (estación Tlalnepantla), con 17 días (5.0 por ciento) de violaciones a la normal. Las zonas centro (Merced) y noreste (estación Xalostoc) reportaron los niveles más bajos de PM10, con violaciones a la normal en sólo 0.9 por ciento del tiempo monitorizado (tres días). A través de los cinco monitores automáticos, el pico máximo de PM10 se presentó a la 12 h, y los días miércoles y jueves fueron los más contaminados durante el año en estudio. En las zonas centro, noreste, sureste y en la noroeste, en los meses invernales (diciembre y enero), se registraron las cifras más altas de PM10. La correlación más alta entre los monitores (r= 0.52) se presentó entre las estaciones Merced y Xalostoc. Hacemos una revisión bibliográfica de la evidencia reciente de los efectos de PM10 en la salud respiratoria

Comparación de los niveles de monóxido de carbono espirado por transeúntes de un área urbana y de un área rural / Comparison of carbon monoxide levels in air expired from pedestrian in an urban area and a rural area

Los daños a la salud producidos durante una exposición aguda al monóxido de carbono (CO) son bien conocidos. En cambio, sus efectos crónicos aún son controvertidos. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de exposición al CO, de algunos transeúntes de la ciudad de México, mediante la medición de la concentración de CO en el aire espirado. Material y métodos: Se realizaron mediciones de la concentración de CO en el aire espirado de 892 transeúntes del Distrito Federal (D.F.), México, empleando un analizador de CO marca Spirometrics, modelo 3100 CMD/I que además estima el contenido de carboxihemoglobina (COHb) en la sangre. La determinación de la concentración del CO en el aire espirado de los transeúntes urbanos y rurales, se realizó en los meses de febrero y marzo de 1996 en diferentes áreas del D.F.: zonas centro (CE), noroeste (NO), noreste (NE), sureste (SE) y suroeste (SO), como grupo control se seleccionó al azar una muestra de transeúntes de una zona rural (RU) de la Delegación Milpa Alta. Resultados: De los 892 sujetos seleccionados para el estudio, 366 fueron del sexo femenino (41 por ciento) y 526 del masculino (59 por ciento). La edad media fue de 36.3 años. Se registraron 303 fumadores (34 por ciento) y 589 (66 por ciento) no fumadores. En el grupo total, la concentración media de CO fue 7.14 partes por millón (ppm), con rango de 1.4 a 40.1 ppm, mientras que la cifra media del COHb fue 1.01 por ciento con un rango de 0 a 15 por ciento. Al realizar análisis multivariado con regresión múltiple, encontramos que los predictores del aumento en la concentración del CO medido en el aire espirado de los transeúntes fueron: 1) sexo masculino; 2) número diario de cigarros consumidos; 3) las zonas NE y NO, y 4) tránsito intenso. En este estudio el promedio resultó 6.1 ppm en no fumadores y 9.1 ppm en fumadores. La norma ambiental extramuros para el CO es 11 ppm, y en nuestro estudio hubieron reportes que la sobrepasaron. Conclusiones: El CO espirado es un excelente marcador de exposición, muy útil para estudiar grupos de riesgo, como es el caso de las personas que permanecen varias horas en cruceros viales con tránsito intenso o en los fumadores en quienes, de acuerdo al nivel de CO en aire espirado es posible estimar su grado de tabaquismo. Por otra parte, este procedimiento adquiere relevancia si se considera que se ha relacionado la intoxicación crónica por CO con la vasculopatía de los fumadores y con la aterogénesis.

San Nicolás de los Ranchos. ¿Un caso representativo de afecciones respiratorias por exposición a cenizas volcánicas? / San Nicolas de los Ranchos. A representative case of respiratory disorders due to volcano ash exposure?

Este estudio retrospectivo que analiza la probable correlación entre exposición a cenizas emitidas por el volcán Popocatépetl y la incidencia de infección respiratoria aguda (IRA). Se analizaron los expedientes de 254 pacientes que solicitaron atención médica en un centro de salud rural en San Nicolás de los Ranchos, comunidad localizada a 10 km del cráter del volcán. Se comparó la incidencia de IRA de 1992 a 1995, con la incidencia de gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPU) como control. Seleccionamos GEPI como control, porque esta enfermedad mantuvo una incidencia similar entre 1992 y 1995. Encontramos un incremento de tres veces en la relación entre IRA y GEPI durante la emisión aguda de cenizas que ocurrio en diciembre de 1994 y enero de 1995, comparada con la relación previa de 1992 a noviembre de 1994

Espirometría en ancianas sanas de la ciudad de México / Spirometry of healthy elders from Mexico city

Introducción. Se practicó espirometría cronometrada a 52 anacianas sanas, residentes de dos casas de asistencia ubicadas en la zona sur del área metropolitana de la ciudad de México. El criterio de inclusión estableció que tuvieran 60 años o más de edad, ambos sexos, tabaquismo activo y pasivo negativo, con un minímo de un año de residencia en la ciudad de México y que no hubieran estado expuestos a contaminantes laborales o humo de leña, sin antecedentes de patología pulmonar, otorrinolaringológica, cardiovascular o neurológica, sin deformidades torácicas y que realizaran satisfactoriamente el procedimiento espirométrico. Material y métodos. Solamente se reclutaron 13 ancianos, razón por lo cual el reporte se limitó a las 52 ancianas. La técnica para la realización de la espirometría fue la suscrita por la American Thoracic Society y se utilizó en todos los estudios el mismo espirómetro Sensor Medics avalado por la American Thoracic Society. Además, todos los estudios fueron conducidos por la misma investigadora diplomada en espirometría por la American Thoracic Society. Resultados. Mostraron para la Capacidad Vital Forzada un promedio de 1.93 litros, desviación estándar 0.44 litros y rango 1.24 a 2.98 litros. La ecuación de regresión para este sexo fue Capacidad Vital Forzada=0.046 talla-0-014 edad -3.76, en donde la Capacidad Vital Forzada se expresa en litros, la talla de centímetros y la edad en años. El coeficiente de correlación para la ecuación de regresión de la Capacidad Vital Forzada (FEF 25-75) fueron respectivamente, 1,481 desviación estándar 0.38; 4.08 l/s desviación estándar 1.14 y 1.14 l/s, desviación estándar 0.41. Discusión y conclusiones. Consideramos que estos resultados serán muy utiles para la valoración espirométrica en ancianos de la ciudad de México, sin recurrir a la extrapolación de tablas de referencias de adultos que no incluyen hasta los 93 años de edad o el empleo de tablas de referencia obtenidas en situaciones geográficas diferentes a las condiciones de la ciudad de México